- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT05415865
Effekten av lokalbedövningslösning i urinblåsan före Botox-injektioner i urinblåsan
Effekten av intravesikal lidokainlösning kontra placebo som anestesi före intravesikal injektion av onabotulinumtoxin A. En randomiserad, dubbelblind, placebokontrollerad cross-over-studie
Studieöversikt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljerad beskrivning
Syftet med studien är att undersöka om urinblåsan installerad lidokainlösning har effekt på rapporterad smärta under BTX-A-injektioner jämfört med placebo.
Studiedeltagarna kommer att rekryteras från de befintliga patientpopulationer som är inskrivna i BTX-A-programmet vid den tertiära urogynaekologiska kliniken vid Herlev University Hospital.
Deltagarna är randomiserade till:
- Aktivt läkemedel: Lidokainhydroklorid och natriumvätekarbonat
- Placebo: Natriumklorid
Studien omfattar 5 studiebesök:
Besök 1:
- Första behandlingsdagen
- Randomisering
- Registrering av smärtstillande läkemedel före behandling: paracetamol, ibuprofen eller andra läkemedel. Om smärtlindring före behandling tas före första behandlingen, bör samma smärtlindring tas före andra behandlingsdagen (besök 4) för att minska bias
- Registrering av antibiotikabehandling: aktuell antibiotikabehandling eller långtidsprofylaktisk antibiotika för förebyggande av återkommande UVI Deltagaren får den aktiva behandlingen eller placebo, dubbelblindad
- Deltagaren uppmanas att gradera smärtintensiteten enligt VAS-poängen omedelbart efter, och när deltagaren har klätts på sig efter BTX-A-injektionerna
Besök 2 (per telefon):
- Telefonkonsultation 1 vecka efter behandling:
- Deltagarens erfarenhet av proceduren på en 5-gradig ordinalskala: "1- mycket missnöjd", "2- missnöjd", "3- varken missnöjd eller nöjd", "4- nöjd", "5-mycket nöjd"
Bieffekter:
- Frågor om symtom på UVI: dysuri, grumlig urin, pollakiuri, nocturi
- Hematuri
- Oförmåga att tömma urinblåsan
- Andra symtom
(Besök 3:)
- Deltagaren kontaktar kliniken för nästa behandling cirka 6-12 månader senare
- Sponsor eller utredare från Urogynekologiska kliniken kontaktar deltagaren och frågar om symtom på UUI om deltagaren inte har kontaktat kliniken inom 12 månader
Besök 4:
- Andra behandlingsdagen
- Deltagaren får motsatt behandling, fortfarande dubbelblind
- Registrering av smärtstillande läkemedel före behandling: paracetamol, ibuprofen eller andra läkemedel
- Registrering av antibiotikabehandling: aktuell antibiotikabehandling eller långtidsprofylaktisk antibiotika för förebyggande av återkommande UVI
- Deltagaren uppmanas att gradera smärtintensiteten enligt VAS-poängen omedelbart efter, och när deltagaren har klätts på sig efter BTX-A-injektionerna
Besök 5 (per telefon):
- Telefonkonsultation 1 vecka efter behandling:
- Deltagarens erfarenhet av proceduren på en 5-gradig skala: "1- mycket missnöjd", "2- missnöjd", "3- varken missnöjd eller nöjd", "4- nöjd", "5-mycket nöjd"
Bieffekter:
- Frågor om symtom på UVI: dysuri, grumlig urin, pollakiuria nocturia,
- Hematuri
- Oförmåga att tömma urinblåsan
- Andra symtom
Studietyp
Inskrivning (Förväntat)
Fas
- Fas 3
Kontakter och platser
Studiekontakt
- Namn: Meryam El Issaoui, MD
- Telefonnummer: +4553252379
- E-post: Meryam.el.issaoui.01@regionh.dk
Studera Kontakt Backup
- Namn: Niels Klarskov, Prof,MD,DMSc
- Telefonnummer: +4538681406
- E-post: niels.klarskov@regionh.dk
Studieorter
-
-
Region Hovedstaden
-
Herlev, Region Hovedstaden, Danmark, 2730
- Rekrytering
- Kvinde- og Bækkenbundssygdomme, klinik 1
-
Kontakt:
- Meryam El Issaoui, MD
- Telefonnummer: +4553252379
- E-post: Meryam.el.issaoui.01@regionh.dk
-
Kontakt:
- Niels Klarskov, Professor, DMSc
- Telefonnummer: +4538681406
- E-post: Niels.klarskov@regionh.dk
-
-
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
Tar emot friska volontärer
Kön som är behöriga för studier
Beskrivning
Inklusionskriterier:
- Kvinna, ålder ≥18 år
- Intagen till behandling med BTX-A-injektioner på Urogynekologiska kliniken på Herlev sjukhus på grund av UUI
- Kunna läsa och förstå danska
- Kvinnan accepterar att få BTX-A-injektioner som en poliklinisk behandling utan möjlighet att få lugnande läkemedel
Exklusions kriterier:
- BTX-A allergi
- Neurologisk störning som kan påverka blåsfunktionen (t. multipel skleros eller ryggmärgsskada)
- Neurologisk störning med neuromuskulär transmissionssvikt (dvs. Mystenia Gravis)
- Pågående UVI eller symtom på UVI före behandling, bedömd av huvudutredare
- Eventuell annan blåspatologi vid tidpunkten för cystoskopi om den identifieras (inklusive trauma, stenar, tumör)
- Graviditet/ammande kvinnor
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: SUPPORTIVE_CARE
- Tilldelning: RANDOMISERAD
- Interventionsmodell: CROSSOVER
- Maskning: FYRDUBBLA
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
ACTIVE_COMPARATOR: Alkaliserat lidokain, sedan placebo
Deltagarna kommer att ha lidokainhydroklorid 20 mg/ml, 20 ml och natriumvätekarbonat 1 mmol/ml, 10 ml (dvs totalt 30 ml) installerade i blåsan i 15 minuter före BTXA-injektionsproceduren. När deltagarna registrerar sig för nästa BTXA-injektion med en uttvättningsperiod på minst tre månader, kommer deltagarna att ha den matchande placebo som innehåller natriumklorid 9 g/l, 20 ml och natriumklorid 9 g/l, 10 ml, totalt 30 ml installerat i blåsan i 15 minuter före BTXA-injektionsproceduren. |
20 ml lidokainhydroklorid och 10 ml natriumvätekarbonat dras upp och blandas i en spruta på plats, och totalt 30 ml blandad lösning kommer efteråt att installeras i blåsan med en kateter.
20 ml Natriumklorid 9 g/L och 10 ml Natriumklorid 9 g/L kommer att dras upp och blandas i en spruta på plats, och totalt 30 ml lösning kommer efteråt att installeras i blåsan med en kateter.
|
|
ACTIVE_COMPARATOR: Placebo, sedan alkaliserat lidokain
Deltagarna kommer att ha placebo som innehåller natriumklorid 9 g/l, 20 ml och natriumklorid 9 g/l, 10 ml, totalt 30 ml installerat i blåsan 15 minuter före BTXA-injektionsproceduren. När deltagarna registrerar sig för nästa BTXA-injektion med en uttvättningsperiod på minst tre månader kommer deltagarna att ha Lidocaine Hydrochloride 20 mg/ml, 20 ml och natriumvätekarbonat 1 mmol/ml, 10 ml (dvs totalt 30 ml) installerat i blåsan i 15 minuter före BTXA-injektionsproceduren. |
20 ml lidokainhydroklorid och 10 ml natriumvätekarbonat dras upp och blandas i en spruta på plats, och totalt 30 ml blandad lösning kommer efteråt att installeras i blåsan med en kateter.
20 ml Natriumklorid 9 g/L och 10 ml Natriumklorid 9 g/L kommer att dras upp och blandas i en spruta på plats, och totalt 30 ml lösning kommer efteråt att installeras i blåsan med en kateter.
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
100 mm-poäng för visuell analog skala (VAS).
Tidsram: Deltagaren överlämnas VAS i pappersform och ombeds att gradera smärtintensiteten enligt VAS genom att göra ett handskrivet märke på VAS direkt efter BTX-A injektionerna
|
Den maximala smärtpoäng som rapporterats med VAS
|
Deltagaren överlämnas VAS i pappersform och ombeds att gradera smärtintensiteten enligt VAS genom att göra ett handskrivet märke på VAS direkt efter BTX-A injektionerna
|
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Post-void-rester som kräver ren intermittent kateterisering (CIC)
Tidsram: Telefonkonsultation en vecka efter varje behandling
|
Deltagaren kontaktas efter varje behandling och frågas om eventuell oförmåga att tömma urinblåsan
|
Telefonkonsultation en vecka efter varje behandling
|
|
Urinvägsinfektion (UVI)
Tidsram: Telefonkonsultation en vecka efter varje behandling
|
Deltagaren kontaktas efter varje behandling och frågas om symtom på UVI: Dysuri, grumlig urin, pollakiuri, nocturi
|
Telefonkonsultation en vecka efter varje behandling
|
|
Hematuri
Tidsram: Telefonkonsultation en vecka efter varje behandling
|
Deltagaren kontaktas efter varje behandling och frågas om blod i urinen
|
Telefonkonsultation en vecka efter varje behandling
|
|
5-gradig betygsskala
Tidsram: Telefonkonsultation en vecka efter varje behandling
|
Deltagaren kontaktas en vecka efter varje behandling och tillfrågas om upplevelsen av proceduren.
Deltagarens erfarenhet av proceduren på en 5-gradig ordinalskala: "1- mycket missnöjd", "2- missnöjd", "3- varken missnöjd eller nöjd", "4- nöjd", "5-mycket nöjd"
|
Telefonkonsultation en vecka efter varje behandling
|
Samarbetspartners och utredare
Sponsor
Samarbetspartners
Utredare
- Studierektor: Niels Klarskov, Prof,MD,DMSc, Herlev and Gentofte Hospital, University of Copenhagen
Publikationer och användbara länkar
Allmänna publikationer
- Narahashi T, Frazier T, Yamada M. The site of action and active form of local anesthetics. I. Theory and pH experiments with tertiary compounds. J Pharmacol Exp Ther. 1970 Jan;171(1):32-44. No abstract available.
- Haylen BT, de Ridder D, Freeman RM, Swift SE, Berghmans B, Lee J, Monga A, Petri E, Rizk DE, Sand PK, Schaer GN. An International Urogynecological Association (IUGA)/International Continence Society (ICS) joint report on the terminology for female pelvic floor dysfunction. Int Urogynecol J. 2010 Jan;21(1):5-26. doi: 10.1007/s00192-009-0976-9. Epub 2009 Nov 25.
- Vaughan CP, Johnson TM 2nd, Ala-Lipasti MA, Cartwright R, Tammela TL, Taari K, Auvinen A, Tikkinen KA. The prevalence of clinically meaningful overactive bladder: bother and quality of life results from the population-based FINNO study. Eur Urol. 2011 Apr;59(4):629-36. doi: 10.1016/j.eururo.2011.01.031. Epub 2011 Jan 25.
- Irwin DE, Milsom I, Kopp Z, Abrams P; EPIC Study Group. Symptom bother and health care-seeking behavior among individuals with overactive bladder. Eur Urol. 2008 May;53(5):1029-37. doi: 10.1016/j.eururo.2008.01.027. Epub 2008 Jan 16.
- Nitti VW, Ginsberg D, Sievert KD, Sussman D, Radomski S, Sand P, De Ridder D, Jenkins B, Magyar A, Chapple C; 191622-096 Investigators. Durable Efficacy and Safety of Long-Term OnabotulinumtoxinA Treatment in Patients with Overactive Bladder Syndrome: Final Results of a 3.5-Year Study. J Urol. 2016 Sep;196(3):791-800. doi: 10.1016/j.juro.2016.03.146. Epub 2016 Mar 30.
- Nambiar AK, Younis A, Khan ZA, Hildrup I, Emery SJ, Lucas MG. Alkalinized lidocaine versus lidocaine gel as local anesthesia prior to intra-vesical botulinum toxin (BoNTA) injections: A prospective, single center, randomized, double-blind, parallel group trial of efficacy and morbidity. Neurourol Urodyn. 2016 Apr;35(4):522-7. doi: 10.1002/nau.22750. Epub 2015 Mar 8.
- Nickel JC, Moldwin R, Lee S, Davis EL, Henry RA, Wyllie MG. Intravesical alkalinized lidocaine (PSD597) offers sustained relief from symptoms of interstitial cystitis and painful bladder syndrome. BJU Int. 2009 Apr;103(7):910-8. doi: 10.1111/j.1464-410X.2008.08162.x. Epub 2008 Nov 13.
- Henry R, Patterson L, Avery N, Tanzola R, Tod D, Hunter D, Nickel JC, Morales A. Absorption of alkalized intravesical lidocaine in normal and inflamed bladders: a simple method for improving bladder anesthesia. J Urol. 2001 Jun;165(6 Pt 1):1900-3. doi: 10.1097/00005392-200106000-00014.
- Henry RA, Patterson L, Nickel C, Morales A. Alkalinized intravesical lidocaine to treat interstitial cystitis: absorption kinetics in normal and interstitial cystitis bladders. Urology. 2001 Jun;57(6 Suppl 1):119. doi: 10.1016/s0090-4295(01)01069-x. No abstract available.
- Yanagi H, Sankawa H, Saito H, Iikura Y. Effect of lidocaine on histamine release and Ca2+ mobilization from mast cells and basophils. Acta Anaesthesiol Scand. 1996 Oct;40(9):1138-44. doi: 10.1111/j.1399-6576.1996.tb05577.x.
- Pereira E Silva R, Ponte C, Lopes F, Palma Dos Reis J. Alkalinized lidocaine solution as a first-line local anesthesia protocol for intradetrusor injection of onabotulinum toxin A: Results from a double-blinded randomized controlled trial. Neurourol Urodyn. 2020 Nov;39(8):2471-2479. doi: 10.1002/nau.24519. Epub 2020 Sep 21.
- Nitti VW, Dmochowski R, Herschorn S, Sand P, Thompson C, Nardo C, Yan X, Haag-Molkenteller C; EMBARK Study Group. OnabotulinumtoxinA for the treatment of patients with overactive bladder and urinary incontinence: results of a phase 3, randomized, placebo controlled trial. J Urol. 2013 Jun;189(6):2186-93. doi: 10.1016/j.juro.2012.12.022. Epub 2012 Dec 14.
- Duthie JB, Vincent M, Herbison GP, Wilson DI, Wilson D. Botulinum toxin injections for adults with overactive bladder syndrome. Cochrane Database Syst Rev. 2011 Dec 7;(12):CD005493. doi: 10.1002/14651858.CD005493.pub3.
- Dmochowski R, Chapple C, Nitti VW, Chancellor M, Everaert K, Thompson C, Daniell G, Zhou J, Haag-Molkenteller C. Efficacy and safety of onabotulinumtoxinA for idiopathic overactive bladder: a double-blind, placebo controlled, randomized, dose ranging trial. J Urol. 2010 Dec;184(6):2416-22. doi: 10.1016/j.juro.2010.08.021. Epub 2010 Oct 16.
- Cote TR, Mohan AK, Polder JA, Walton MK, Braun MM. Botulinum toxin type A injections: adverse events reported to the US Food and Drug Administration in therapeutic and cosmetic cases. J Am Acad Dermatol. 2005 Sep;53(3):407-15. doi: 10.1016/j.jaad.2005.06.011.
- Thrasher JB, Peterson NE, Donatucci CF. Lidocaine as a topical anesthetic for bladder biopsies. J Urol. 1991 Jun;145(6):1209-10. doi: 10.1016/s0022-5347(17)38577-4.
- Thrasher JB, Kreder KJ, Peterson NE, Donatucci CF. Lidocaine as topical anesthesia for bladder mappings and cold-cup biopsies. J Urol. 1993 Aug;150(2 Pt 1):335-6. doi: 10.1016/s0022-5347(17)35477-0.
- Birch BR, Miller RA. Absorption characteristics of lignocaine following intravesical instillation. Scand J Urol Nephrol. 1994 Dec;28(4):359-64. doi: 10.3109/00365599409180513.
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart (FAKTISK)
Primärt slutförande (FÖRVÄNTAT)
Avslutad studie (FÖRVÄNTAT)
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (FAKTISK)
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (FAKTISK)
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Nyckelord
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
- Patologiska processer
- Infektioner
- Urologiska sjukdomar
- Sjukdomar i urinblåsan
- Symtom i de nedre urinvägarna
- Urologiska manifestationer
- Smärta
- Neurologiska manifestationer
- Blödning
- Urineringsstörningar
- Urininkontinens
- Urinblåsa, överaktiv
- Urinvägsinfektion
- Smärta, procedur
- Urininkontinens, trängsel
- Hematuri
- Läkemedels fysiologiska effekter
- Molekylära mekanismer för farmakologisk verkan
- Medel mot arytmi
- Depressiva medel i centrala nervsystemet
- Agenter från det perifera nervsystemet
- Sensoriska systemagenter
- Bedövningsmedel
- Membrantransportmodulatorer
- Anestesimedel, lokal
- Spänningsstyrda natriumkanalblockerare
- Natriumkanalblockerare
- Lidokain
Andra studie-ID-nummer
- BTXA2021
Plan för individuella deltagardata (IPD)
Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?
Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument
Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt
Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .