- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT05415865
Účinek roztoku lokálního anestetika v močovém měchýři před injekcí botoxu do močového měchýře
Účinek intravezikálního roztoku lidokainu versus placebo jako anestezie před intravezikální injekcí onabotulinového toxinu A. Randomizovaná, dvojitě zaslepená, placebem kontrolovaná zkřížená studie
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Intervence / Léčba
Detailní popis
Cílem studie je zjistit, zda má roztok lidokainu instalovaný v močovém měchýři účinek na hlášenou bolest během injekcí BTX-A ve srovnání s placebem.
Účastníci studie budou rekrutováni ze stávajících populací pacientů zařazených do programu BTX-A terciární urogynekologické kliniky Fakultní nemocnice Herlev.
Účastníci jsou náhodně vybráni do:
- Aktivní léčivo: lidokain hydrochlorid a hydrogenuhličitan sodný
- Placebo: chlorid sodný
Studie zahrnuje 5 studijních návštěv:
Návštěva 1:
- První den ošetření
- Randomizace
- Registrace léků proti bolesti před léčbou: paracetamol, ibuprofen nebo jiné léky. Pokud dojde k úlevě od bolesti před zahájením léčby před první léčbou, měla by být stejná úleva od bolesti provedena před druhým dnem léčby (návštěva 4), aby se snížilo zkreslení
- Registrace antibiotické léčby: současná antibiotická léčba nebo dlouhodobá profylaktická antibiotika pro prevenci recidivující UTI Účastník dostává aktivní léčbu nebo placebo, dvojitě zaslepený
- Účastník je požádán, aby ohodnotil intenzitu bolesti podle skóre VAS bezprostředně po aplikaci injekcí BTX-A a poté, co byl účastník oblečen.
Návštěva 2 (telefonicky):
- Telefonická konzultace 1 týden po ošetření:
- Zkušenosti účastníka s postupem na 5bodové řadové škále: "1- velmi nespokojen", "2- nespokojen", "3- ani nespokojen, ani spokojen", "4- spokojen", "5-velmi spokojen"
Vedlejší efekty:
- Otázky týkající se příznaků UTI: dysurie, zakalená moč, polakisurie, nykturie
- Hematurie
- Neschopnost vyprázdnit močový měchýř
- Jiné příznaky
(Návštěva 3 :)
- Účastník kontaktuje kliniku pro další léčbu přibližně za 6-12 měsíců
- Sponzor nebo zkoušející z Urogynekologické kliniky osloví účastníka s dotazem na příznaky UUI, pokud účastník nekontaktoval kliniku do 12 měsíců
Návštěva 4:
- Druhý den ošetření
- Účastník dostává opačné zacházení, stále dvojitě zaslepený
- Registrace léků proti bolesti před léčbou: paracetamol, ibuprofen nebo jiné léky
- Registrace antibiotické léčby: současná antibiotická léčba nebo dlouhodobá profylaktická antibiotika pro prevenci recidivy UTI
- Účastník je požádán, aby ohodnotil intenzitu bolesti podle skóre VAS bezprostředně po aplikaci injekcí BTX-A a poté, co byl účastník oblečen.
Návštěva 5 (telefonicky):
- Telefonická konzultace 1 týden po ošetření:
- Zkušenosti účastníka s postupem na 5bodové škále: "1- velmi nespokojen", "2- nespokojen", "3- ani nespokojen, ani spokojen", "4- spokojen", "5-velmi spokojen"
Vedlejší efekty:
- Otázky týkající se příznaků UTI: dysurie, zakalená moč, polakisurie nykturie,
- Hematurie
- Neschopnost vyprázdnit močový měchýř
- Jiné příznaky
Typ studie
Zápis (Očekávaný)
Fáze
- Fáze 3
Kontakty a umístění
Studijní kontakt
- Jméno: Meryam El Issaoui, MD
- Telefonní číslo: +4553252379
- E-mail: Meryam.el.issaoui.01@regionh.dk
Studijní záloha kontaktů
- Jméno: Niels Klarskov, Prof,MD,DMSc
- Telefonní číslo: +4538681406
- E-mail: niels.klarskov@regionh.dk
Studijní místa
-
-
Region Hovedstaden
-
Herlev, Region Hovedstaden, Dánsko, 2730
- Nábor
- Kvinde- og Bækkenbundssygdomme, klinik 1
-
Kontakt:
- Meryam El Issaoui, MD
- Telefonní číslo: +4553252379
- E-mail: Meryam.el.issaoui.01@regionh.dk
-
Kontakt:
- Niels Klarskov, Professor, DMSc
- Telefonní číslo: +4538681406
- E-mail: Niels.klarskov@regionh.dk
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Žena, věk ≥18 let
- Připuštěn k léčbě injekcemi BTX-A na Urogynekologické klinice v nemocnici Herlev kvůli UUI
- Umět číst a rozumět dánštině
- Žena přijímá injekce BTX-A jako ambulantní léčbu bez možnosti podávání sedativ
Kritéria vyloučení:
- Alergie na BTX-A
- Neurologická porucha, která může ovlivnit funkci močového měchýře (např. roztroušená skleróza nebo poranění míchy)
- Neurologická porucha se selháním nervosvalového přenosu (tj. Mystenia Gravis)
- Probíhající UTI nebo symptomy UTI před léčbou, hodnocené hlavním zkoušejícím
- Jakákoli jiná patologie močového měchýře v době cystoskopie, pokud je identifikována (včetně traumatu, kamenů, nádoru)
- Těhotenství/kojící ženy
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: SUPPORTIVE_CARE
- Přidělení: RANDOMIZOVANÝ
- Intervenční model: CROSSOVER
- Maskování: ČTYŘNÁSOBEK
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
---|---|
ACTIVE_COMPARATOR: Alkalizovaný lidokain, poté placebo
Účastníkům bude do močového měchýře na 15 minut před zahájením injekce BTXA nainstalován lidokain hydrochlorid 20 mg/ml, 20 ml a hydrogenuhličitan sodný 1 mmol/ml, 10 ml (tj. celkem 30 ml). Při přihlášení k další injekci BTXA s vymývací dobou minimálně tři měsíce budou mít účastníci odpovídající placebo obsahující chlorid sodný 9 g/l, 20 ml a chlorid sodný 9 g/l, 10 ml, celkem 30 ml instalován do močového měchýře po dobu 15 minut před injekcí BTXA. |
20 ml lidokain hydrochloridu a 10 ml hydrogenuhličitanu sodného bude nataženo a smícháno v injekční stříkačce na místě a celkem 30 ml smíchaného roztoku bude následně zavedeno do močového měchýře pomocí katetru.
20 ml chloridu sodného 9 g/l a 10 ml chloridu sodného 9 g/l bude na místě nataženo a smícháno ve stříkačce a celkem 30 ml roztoku bude následně zavedeno do močového měchýře katetrem.
|
ACTIVE_COMPARATOR: Placebo, poté alkalizovaný lidokain
Účastníci budou mít placebo obsahující chlorid sodný 9 g/l, 20 ml a chlorid sodný 9 g/l, 10 ml, celkem 30 ml, instalováno do močového měchýře 15 minut před injekcí BTXA. Při přihlášení na další injekci BTXA s vymývací dobou minimálně tři měsíce budou mít účastníci lidokain hydrochlorid 20 mg/ml, 20 ml a hydrogenuhličitan sodný 1 mmol/ml, 10 ml (tj. celkem 30 ml) nainstalována v močovém měchýři po dobu 15 minut před injekcí BTXA. |
20 ml lidokain hydrochloridu a 10 ml hydrogenuhličitanu sodného bude nataženo a smícháno v injekční stříkačce na místě a celkem 30 ml smíchaného roztoku bude následně zavedeno do močového měchýře pomocí katetru.
20 ml chloridu sodného 9 g/l a 10 ml chloridu sodného 9 g/l bude na místě nataženo a smícháno ve stříkačce a celkem 30 ml roztoku bude následně zavedeno do močového měchýře katetrem.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
---|---|---|
Skóre 100mm vizuální analogové stupnice (VAS).
Časové okno: Účastníkovi je předán VAS v papírové podobě a požádán, aby ohodnotil intenzitu bolesti podle VAS tím, že na VAS udělá ručně psanou značku ihned po injekci BTX-A
|
Maximální skóre bolesti hlášené pomocí VAS
|
Účastníkovi je předán VAS v papírové podobě a požádán, aby ohodnotil intenzitu bolesti podle VAS tím, že na VAS udělá ručně psanou značku ihned po injekci BTX-A
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
---|---|---|
Postmikční zbytky vyžadující čistou intermitentní katetrizaci (CIC)
Časové okno: Telefonická konzultace týden po každém ošetření
|
Účastník je kontaktován po každém ošetření a dotázán na případnou nemožnost vyprázdnit močový měchýř
|
Telefonická konzultace týden po každém ošetření
|
Infekce močových cest (UTI)
Časové okno: Telefonická konzultace týden po každém ošetření
|
Účastník je po každé léčbě kontaktován a dotázán na příznaky UTI: dysurie, zakalená moč, polakisurie, nykturie
|
Telefonická konzultace týden po každém ošetření
|
Hematurie
Časové okno: Telefonická konzultace týden po každém ošetření
|
Účastník je po každém ošetření kontaktován a dotázán na krev v moči
|
Telefonická konzultace týden po každém ošetření
|
5bodová hodnotící stupnice
Časové okno: Telefonická konzultace týden po každém ošetření
|
Účastník je kontaktován týden po každém ošetření a dotázán na zkušenosti s procedurou.
Zkušenosti účastníka s postupem na 5bodové řadové škále: "1- velmi nespokojen", "2- nespokojen", "3- ani nespokojen, ani spokojen", "4- spokojen", "5-velmi spokojen"
|
Telefonická konzultace týden po každém ošetření
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
- Ředitel studie: Niels Klarskov, Prof,MD,DMSc, Herlev and Gentofte Hospital, University of Copenhagen
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Narahashi T, Frazier T, Yamada M. The site of action and active form of local anesthetics. I. Theory and pH experiments with tertiary compounds. J Pharmacol Exp Ther. 1970 Jan;171(1):32-44. No abstract available.
- Haylen BT, de Ridder D, Freeman RM, Swift SE, Berghmans B, Lee J, Monga A, Petri E, Rizk DE, Sand PK, Schaer GN. An International Urogynecological Association (IUGA)/International Continence Society (ICS) joint report on the terminology for female pelvic floor dysfunction. Int Urogynecol J. 2010 Jan;21(1):5-26. doi: 10.1007/s00192-009-0976-9. Epub 2009 Nov 25.
- Vaughan CP, Johnson TM 2nd, Ala-Lipasti MA, Cartwright R, Tammela TL, Taari K, Auvinen A, Tikkinen KA. The prevalence of clinically meaningful overactive bladder: bother and quality of life results from the population-based FINNO study. Eur Urol. 2011 Apr;59(4):629-36. doi: 10.1016/j.eururo.2011.01.031. Epub 2011 Jan 25.
- Irwin DE, Milsom I, Kopp Z, Abrams P; EPIC Study Group. Symptom bother and health care-seeking behavior among individuals with overactive bladder. Eur Urol. 2008 May;53(5):1029-37. doi: 10.1016/j.eururo.2008.01.027. Epub 2008 Jan 16.
- Nitti VW, Ginsberg D, Sievert KD, Sussman D, Radomski S, Sand P, De Ridder D, Jenkins B, Magyar A, Chapple C; 191622-096 Investigators. Durable Efficacy and Safety of Long-Term OnabotulinumtoxinA Treatment in Patients with Overactive Bladder Syndrome: Final Results of a 3.5-Year Study. J Urol. 2016 Sep;196(3):791-800. doi: 10.1016/j.juro.2016.03.146. Epub 2016 Mar 30.
- Nambiar AK, Younis A, Khan ZA, Hildrup I, Emery SJ, Lucas MG. Alkalinized lidocaine versus lidocaine gel as local anesthesia prior to intra-vesical botulinum toxin (BoNTA) injections: A prospective, single center, randomized, double-blind, parallel group trial of efficacy and morbidity. Neurourol Urodyn. 2016 Apr;35(4):522-7. doi: 10.1002/nau.22750. Epub 2015 Mar 8.
- Nickel JC, Moldwin R, Lee S, Davis EL, Henry RA, Wyllie MG. Intravesical alkalinized lidocaine (PSD597) offers sustained relief from symptoms of interstitial cystitis and painful bladder syndrome. BJU Int. 2009 Apr;103(7):910-8. doi: 10.1111/j.1464-410X.2008.08162.x. Epub 2008 Nov 13.
- Henry R, Patterson L, Avery N, Tanzola R, Tod D, Hunter D, Nickel JC, Morales A. Absorption of alkalized intravesical lidocaine in normal and inflamed bladders: a simple method for improving bladder anesthesia. J Urol. 2001 Jun;165(6 Pt 1):1900-3. doi: 10.1097/00005392-200106000-00014.
- Henry RA, Patterson L, Nickel C, Morales A. Alkalinized intravesical lidocaine to treat interstitial cystitis: absorption kinetics in normal and interstitial cystitis bladders. Urology. 2001 Jun;57(6 Suppl 1):119. doi: 10.1016/s0090-4295(01)01069-x. No abstract available.
- Yanagi H, Sankawa H, Saito H, Iikura Y. Effect of lidocaine on histamine release and Ca2+ mobilization from mast cells and basophils. Acta Anaesthesiol Scand. 1996 Oct;40(9):1138-44. doi: 10.1111/j.1399-6576.1996.tb05577.x.
- Pereira E Silva R, Ponte C, Lopes F, Palma Dos Reis J. Alkalinized lidocaine solution as a first-line local anesthesia protocol for intradetrusor injection of onabotulinum toxin A: Results from a double-blinded randomized controlled trial. Neurourol Urodyn. 2020 Nov;39(8):2471-2479. doi: 10.1002/nau.24519. Epub 2020 Sep 21.
- Nitti VW, Dmochowski R, Herschorn S, Sand P, Thompson C, Nardo C, Yan X, Haag-Molkenteller C; EMBARK Study Group. OnabotulinumtoxinA for the treatment of patients with overactive bladder and urinary incontinence: results of a phase 3, randomized, placebo controlled trial. J Urol. 2013 Jun;189(6):2186-93. doi: 10.1016/j.juro.2012.12.022. Epub 2012 Dec 14.
- Duthie JB, Vincent M, Herbison GP, Wilson DI, Wilson D. Botulinum toxin injections for adults with overactive bladder syndrome. Cochrane Database Syst Rev. 2011 Dec 7;(12):CD005493. doi: 10.1002/14651858.CD005493.pub3.
- Dmochowski R, Chapple C, Nitti VW, Chancellor M, Everaert K, Thompson C, Daniell G, Zhou J, Haag-Molkenteller C. Efficacy and safety of onabotulinumtoxinA for idiopathic overactive bladder: a double-blind, placebo controlled, randomized, dose ranging trial. J Urol. 2010 Dec;184(6):2416-22. doi: 10.1016/j.juro.2010.08.021. Epub 2010 Oct 16.
- Cote TR, Mohan AK, Polder JA, Walton MK, Braun MM. Botulinum toxin type A injections: adverse events reported to the US Food and Drug Administration in therapeutic and cosmetic cases. J Am Acad Dermatol. 2005 Sep;53(3):407-15. doi: 10.1016/j.jaad.2005.06.011.
- Thrasher JB, Peterson NE, Donatucci CF. Lidocaine as a topical anesthetic for bladder biopsies. J Urol. 1991 Jun;145(6):1209-10. doi: 10.1016/s0022-5347(17)38577-4.
- Thrasher JB, Kreder KJ, Peterson NE, Donatucci CF. Lidocaine as topical anesthesia for bladder mappings and cold-cup biopsies. J Urol. 1993 Aug;150(2 Pt 1):335-6. doi: 10.1016/s0022-5347(17)35477-0.
- Birch BR, Miller RA. Absorption characteristics of lignocaine following intravesical instillation. Scand J Urol Nephrol. 1994 Dec;28(4):359-64. doi: 10.3109/00365599409180513.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (AKTUÁLNÍ)
Primární dokončení (OČEKÁVANÝ)
Dokončení studie (OČEKÁVANÝ)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (AKTUÁLNÍ)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (AKTUÁLNÍ)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
- Patologické procesy
- Infekce
- Urologická onemocnění
- Onemocnění močového měchýře
- Příznaky dolních močových cest
- Urologické projevy
- Bolest
- Neurologické projevy
- Krvácení
- Poruchy močení
- Únik moči
- Močový měchýř, hyperaktivní
- Infekce močového ústrojí
- Bolest, procedurální
- Inkontinence moči, nutkání
- Hematurie
- Fyziologické účinky léků
- Molekulární mechanismy farmakologického působení
- Látky proti arytmii
- Depresiva centrálního nervového systému
- Agenti periferního nervového systému
- Agenti smyslového systému
- Anestetika
- Membránové transportní modulátory
- Anestetika, lokální
- Napěťově řízené blokátory sodíkových kanálů
- Blokátory sodíkových kanálů
- Lidokain
Další identifikační čísla studie
- BTXA2021
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .