- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT05415865
Virkningen af lokalbedøvende opløsning i blæren før Botox-injektioner i blæren
Effekten af intravesikal lidokainopløsning versus placebo som anæstesi før intravesikal injektion af Onabotulinum Toxin A. En randomiseret, dobbeltblind, placebokontrolleret cross-over-undersøgelse
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Formålet med undersøgelsen er at undersøge, om blæreinstalleret Lidocain-opløsning har en effekt på rapporterede smerter under BTX-A-injektioner sammenlignet med placebo.
Studiedeltagerne vil blive rekrutteret fra de eksisterende patientpopulationer, der er tilmeldt BTX-A-programmet på Tertiær Urogynækologisk Klinik på Herlev Universitetshospital.
Deltagerne er randomiseret til:
- Aktivt lægemiddel: Lidokainhydrochlorid og natriumhydrogencarbonat
- Placebo: Natriumchlorid
Undersøgelsen omfatter 5 studiebesøg:
Besøg 1:
- Første behandlingsdag
- Randomisering
- Registrering af smertestillende medicin før behandling: paracetamol, ibuprofen eller anden medicin. Hvis smertelindring før behandling tages før første behandling, bør samme smertelindring tages før anden behandlingsdag (besøg 4) for at reducere bias
- Registrering af antibiotikabehandling: aktuel antibiotikabehandling eller langtidsprofylaktisk antibiotika til forebyggelse af tilbagevendende UVI Deltageren får den aktive behandling eller placebo, dobbeltblindet
- Deltageren bliver bedt om at gradere intensiteten af smerte efter VAS-score umiddelbart efter, og når deltageren er blevet klædt på efter BTX-A-indsprøjtningerne
Besøg 2 (telefonisk):
- Telefonkonsultation 1 uge efter behandling:
- Deltagerens oplevelse af proceduren på en 5-punkts ordinal skala: "1- meget utilfreds", "2- utilfreds", "3- hverken utilfreds eller tilfreds", "4- tilfreds", "5-meget tilfreds"
Bivirkninger:
- Spørgsmål om symptomer på UVI: dysuri, uklar urin, pollakiuri, nocturi
- Hæmaturi
- Manglende evne til at tømme blæren
- Andre symptomer
(Besøg 3:)
- Deltageren kontakter klinikken for næste behandling ca. 6-12 måneder senere
- Sponsor eller investigator fra Urogynækologisk Klinik kontakter deltageren og spørger om symptomer på UUI, hvis deltageren ikke har kontaktet klinikken inden for 12 måneder
Besøg 4:
- Anden behandlingsdag
- Deltageren får den modsatte behandling, stadig dobbeltblindet
- Registrering af smertestillende medicin før behandling: paracetamol, ibuprofen eller anden medicin
- Registrering af antibiotikabehandling: aktuel antibiotikabehandling eller langtidsprofylaktisk antibiotikum til forebyggelse af tilbagevendende UVI
- Deltageren bliver bedt om at gradere intensiteten af smerte efter VAS-score umiddelbart efter, og når deltageren er blevet klædt på efter BTX-A-indsprøjtningerne
Besøg 5 (telefonisk):
- Telefonkonsultation 1 uge efter behandling:
- Deltagerens oplevelse af proceduren på en 5-trins skala: "1- meget utilfreds", "2- utilfreds", "3- hverken utilfreds eller tilfreds", "4- tilfreds", "5-meget tilfreds"
Bivirkninger:
- Spørgsmål om symptomer på UVI: dysuri, uklar urin, pollakiuria nocturia,
- Hæmaturi
- Manglende evne til at tømme blæren
- Andre symptomer
Undersøgelsestype
Tilmelding (Forventet)
Fase
- Fase 3
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
- Navn: Meryam El Issaoui, MD
- Telefonnummer: +4553252379
- E-mail: Meryam.el.issaoui.01@regionh.dk
Undersøgelse Kontakt Backup
- Navn: Niels Klarskov, Prof,MD,DMSc
- Telefonnummer: +4538681406
- E-mail: niels.klarskov@regionh.dk
Studiesteder
-
-
Region Hovedstaden
-
Herlev, Region Hovedstaden, Danmark, 2730
- Rekruttering
- Kvinde- og Bækkenbundssygdomme, klinik 1
-
Kontakt:
- Meryam El Issaoui, MD
- Telefonnummer: +4553252379
- E-mail: Meryam.el.issaoui.01@regionh.dk
-
Kontakt:
- Niels Klarskov, Professor, DMSc
- Telefonnummer: +4538681406
- E-mail: Niels.klarskov@regionh.dk
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Kvinde, alder ≥18 år
- Indlagt i behandling med BTX-A injektioner på Urogynækologisk Klinik på Herlev Hospital pga. UUI
- Kan læse og forstå dansk
- Hunnen accepterer at modtage BTX-A-injektioner som ambulant behandling uden mulighed for at få beroligende medicin
Eksklusionskriterier:
- BTX-A allergi
- Neurologisk lidelse, der kan påvirke blærefunktionen (f. Multipel sklerose eller rygmarvsskade)
- Neurologisk lidelse med neuromuskulær transmissionssvigt (dvs. Mystenia Gravis)
- Igangværende UVI eller symptomer på UVI før behandling, vurderet af hovedforsker
- Enhver anden blærepatologi på tidspunktet for cystoskopi, hvis identificeret (inklusive traumer, sten, tumor)
- Graviditet/ammende kvinder
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: SUPPORTIVE_CARE
- Tildeling: TILFÆLDIGT
- Interventionel model: OVERKRYDS
- Maskning: FIDOBELT
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
ACTIVE_COMPARATOR: Alkaliseret lidokain, derefter placebo
Deltagerne vil have Lidocaine Hydrochloride 20 mg/ml, 20 ml og Natriumhydrogencarbonat 1 mmol/ml, 10 ml (dvs. i alt 30 ml) installeret i blæren i 15 minutter før BTXA-injektionsproceduren. Ved tilmelding til den næste BTXA-injektion med en udvaskningsperiode på minimum tre måneder, vil deltagerne have den matchende placebo indeholdende natriumklorid 9 g/l, 20 ml og natriumklorid 9 g/l, 10 ml, i alt 30 ml installeret i blæren i 15 minutter før BTXA-injektionsproceduren. |
20 ml Lidocaine Hydrochloride og 10 ml Natriumhydrogencarbonat trækkes op og blandes i en sprøjte på stedet, og i alt 30 ml blandet opløsning vil efterfølgende blive installeret i blæren med kateter.
20 ml Natriumklorid 9 g/L og 10 ml Natriumklorid 9 g/L trækkes op og blandes i en sprøjte på stedet, og i alt 30 ml opløsning vil efterfølgende blive installeret i blæren med kateter.
|
|
ACTIVE_COMPARATOR: Placebo, derefter alkaliniseret lidokain
Deltagerne får placebo, der indeholder natriumchlorid 9 g/l, 20 ml og natriumklorid 9 g/l, 10 ml, i alt 30 ml installeret i blæren 15 minutter før BTXA-injektionsproceduren. Ved tilmelding til den næste BTXA-injektion med en udvaskningsperiode på minimum tre måneder, vil deltagerne have Lidocaine Hydrochloride 20 mg/ml, 20 ml og Natriumhydrogencarbonat 1 mmol/ml, 10 ml (dvs. i alt 30 ml) installeret i blæren i 15 minutter før BTXA-injektionsproceduren. |
20 ml Lidocaine Hydrochloride og 10 ml Natriumhydrogencarbonat trækkes op og blandes i en sprøjte på stedet, og i alt 30 ml blandet opløsning vil efterfølgende blive installeret i blæren med kateter.
20 ml Natriumklorid 9 g/L og 10 ml Natriumklorid 9 g/L trækkes op og blandes i en sprøjte på stedet, og i alt 30 ml opløsning vil efterfølgende blive installeret i blæren med kateter.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
100 mm Visual Analogue Scale (VAS) score
Tidsramme: Deltageren får udleveret VAS i papirform og bedt om at gradere intensiteten af smerte i henhold til VAS ved at lave et håndskrevet mærke på VAS umiddelbart efter BTX-A injektionerne
|
Den maksimale smertescore rapporteret ved brug af VAS
|
Deltageren får udleveret VAS i papirform og bedt om at gradere intensiteten af smerte i henhold til VAS ved at lave et håndskrevet mærke på VAS umiddelbart efter BTX-A injektionerne
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Post-void-rester, der kræver ren intermitterende kateterisering (CIC)
Tidsramme: Telefonkonsultation en uge efter hver behandling
|
Deltageren kontaktes efter hver behandling og spørges om eventuel manglende evne til at tømme blæren
|
Telefonkonsultation en uge efter hver behandling
|
|
Urinvejsinfektion (UTI)
Tidsramme: Telefonkonsultation en uge efter hver behandling
|
Deltageren kontaktes efter hver behandling og spørges om symptomer på UVI: Dysuri, uklar urin, pollakiuri, nocturi
|
Telefonkonsultation en uge efter hver behandling
|
|
Hæmaturi
Tidsramme: Telefonkonsultation en uge efter hver behandling
|
Deltageren kontaktes efter hver behandling og spørges om blod i urinen
|
Telefonkonsultation en uge efter hver behandling
|
|
5-punkts vurderingsskala
Tidsramme: Telefonkonsultation en uge efter hver behandling
|
Deltageren kontaktes en uge efter hver behandling og spørges om oplevelsen af proceduren.
Deltagerens oplevelse af proceduren på en 5-punkts ordinal skala: "1- meget utilfreds", "2- utilfreds", "3- hverken utilfreds eller tilfreds", "4- tilfreds", "5-meget tilfreds"
|
Telefonkonsultation en uge efter hver behandling
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Samarbejdspartnere
Efterforskere
- Studieleder: Niels Klarskov, Prof,MD,DMSc, Herlev and Gentofte Hospital, University of Copenhagen
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Narahashi T, Frazier T, Yamada M. The site of action and active form of local anesthetics. I. Theory and pH experiments with tertiary compounds. J Pharmacol Exp Ther. 1970 Jan;171(1):32-44. No abstract available.
- Haylen BT, de Ridder D, Freeman RM, Swift SE, Berghmans B, Lee J, Monga A, Petri E, Rizk DE, Sand PK, Schaer GN. An International Urogynecological Association (IUGA)/International Continence Society (ICS) joint report on the terminology for female pelvic floor dysfunction. Int Urogynecol J. 2010 Jan;21(1):5-26. doi: 10.1007/s00192-009-0976-9. Epub 2009 Nov 25.
- Vaughan CP, Johnson TM 2nd, Ala-Lipasti MA, Cartwright R, Tammela TL, Taari K, Auvinen A, Tikkinen KA. The prevalence of clinically meaningful overactive bladder: bother and quality of life results from the population-based FINNO study. Eur Urol. 2011 Apr;59(4):629-36. doi: 10.1016/j.eururo.2011.01.031. Epub 2011 Jan 25.
- Irwin DE, Milsom I, Kopp Z, Abrams P; EPIC Study Group. Symptom bother and health care-seeking behavior among individuals with overactive bladder. Eur Urol. 2008 May;53(5):1029-37. doi: 10.1016/j.eururo.2008.01.027. Epub 2008 Jan 16.
- Nitti VW, Ginsberg D, Sievert KD, Sussman D, Radomski S, Sand P, De Ridder D, Jenkins B, Magyar A, Chapple C; 191622-096 Investigators. Durable Efficacy and Safety of Long-Term OnabotulinumtoxinA Treatment in Patients with Overactive Bladder Syndrome: Final Results of a 3.5-Year Study. J Urol. 2016 Sep;196(3):791-800. doi: 10.1016/j.juro.2016.03.146. Epub 2016 Mar 30.
- Nambiar AK, Younis A, Khan ZA, Hildrup I, Emery SJ, Lucas MG. Alkalinized lidocaine versus lidocaine gel as local anesthesia prior to intra-vesical botulinum toxin (BoNTA) injections: A prospective, single center, randomized, double-blind, parallel group trial of efficacy and morbidity. Neurourol Urodyn. 2016 Apr;35(4):522-7. doi: 10.1002/nau.22750. Epub 2015 Mar 8.
- Nickel JC, Moldwin R, Lee S, Davis EL, Henry RA, Wyllie MG. Intravesical alkalinized lidocaine (PSD597) offers sustained relief from symptoms of interstitial cystitis and painful bladder syndrome. BJU Int. 2009 Apr;103(7):910-8. doi: 10.1111/j.1464-410X.2008.08162.x. Epub 2008 Nov 13.
- Henry R, Patterson L, Avery N, Tanzola R, Tod D, Hunter D, Nickel JC, Morales A. Absorption of alkalized intravesical lidocaine in normal and inflamed bladders: a simple method for improving bladder anesthesia. J Urol. 2001 Jun;165(6 Pt 1):1900-3. doi: 10.1097/00005392-200106000-00014.
- Henry RA, Patterson L, Nickel C, Morales A. Alkalinized intravesical lidocaine to treat interstitial cystitis: absorption kinetics in normal and interstitial cystitis bladders. Urology. 2001 Jun;57(6 Suppl 1):119. doi: 10.1016/s0090-4295(01)01069-x. No abstract available.
- Yanagi H, Sankawa H, Saito H, Iikura Y. Effect of lidocaine on histamine release and Ca2+ mobilization from mast cells and basophils. Acta Anaesthesiol Scand. 1996 Oct;40(9):1138-44. doi: 10.1111/j.1399-6576.1996.tb05577.x.
- Pereira E Silva R, Ponte C, Lopes F, Palma Dos Reis J. Alkalinized lidocaine solution as a first-line local anesthesia protocol for intradetrusor injection of onabotulinum toxin A: Results from a double-blinded randomized controlled trial. Neurourol Urodyn. 2020 Nov;39(8):2471-2479. doi: 10.1002/nau.24519. Epub 2020 Sep 21.
- Nitti VW, Dmochowski R, Herschorn S, Sand P, Thompson C, Nardo C, Yan X, Haag-Molkenteller C; EMBARK Study Group. OnabotulinumtoxinA for the treatment of patients with overactive bladder and urinary incontinence: results of a phase 3, randomized, placebo controlled trial. J Urol. 2013 Jun;189(6):2186-93. doi: 10.1016/j.juro.2012.12.022. Epub 2012 Dec 14.
- Duthie JB, Vincent M, Herbison GP, Wilson DI, Wilson D. Botulinum toxin injections for adults with overactive bladder syndrome. Cochrane Database Syst Rev. 2011 Dec 7;(12):CD005493. doi: 10.1002/14651858.CD005493.pub3.
- Dmochowski R, Chapple C, Nitti VW, Chancellor M, Everaert K, Thompson C, Daniell G, Zhou J, Haag-Molkenteller C. Efficacy and safety of onabotulinumtoxinA for idiopathic overactive bladder: a double-blind, placebo controlled, randomized, dose ranging trial. J Urol. 2010 Dec;184(6):2416-22. doi: 10.1016/j.juro.2010.08.021. Epub 2010 Oct 16.
- Cote TR, Mohan AK, Polder JA, Walton MK, Braun MM. Botulinum toxin type A injections: adverse events reported to the US Food and Drug Administration in therapeutic and cosmetic cases. J Am Acad Dermatol. 2005 Sep;53(3):407-15. doi: 10.1016/j.jaad.2005.06.011.
- Thrasher JB, Peterson NE, Donatucci CF. Lidocaine as a topical anesthetic for bladder biopsies. J Urol. 1991 Jun;145(6):1209-10. doi: 10.1016/s0022-5347(17)38577-4.
- Thrasher JB, Kreder KJ, Peterson NE, Donatucci CF. Lidocaine as topical anesthesia for bladder mappings and cold-cup biopsies. J Urol. 1993 Aug;150(2 Pt 1):335-6. doi: 10.1016/s0022-5347(17)35477-0.
- Birch BR, Miller RA. Absorption characteristics of lignocaine following intravesical instillation. Scand J Urol Nephrol. 1994 Dec;28(4):359-64. doi: 10.3109/00365599409180513.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (FAKTISKE)
Primær færdiggørelse (FORVENTET)
Studieafslutning (FORVENTET)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (FAKTISKE)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (FAKTISKE)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Patologiske processer
- Infektioner
- Urologiske sygdomme
- Urinblæresygdomme
- Nedre urinvejssymptomer
- Urologiske manifestationer
- Smerte
- Neurologiske manifestationer
- Blødning
- Vandladningsforstyrrelser
- Ufrivillig vandladning
- Urinblære, overaktiv
- Urinvejsinfektioner
- Smerte, Procedurel
- Urininkontinens, Urge
- Hæmaturi
- Lægemidlers fysiologiske virkninger
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Anti-arytmimidler
- Depressive midler til centralnervesystemet
- Agenter fra det perifere nervesystem
- Sensoriske systemagenter
- Bedøvelsesmidler
- Membrantransportmodulatorer
- Bedøvelsesmidler, lokale
- Spændingsstyret natriumkanalblokkere
- Natriumkanalblokkere
- Lidokain
Andre undersøgelses-id-numre
- BTXA2021
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Alkaliseret lidokain
-
Kanuni Sultan Suleyman Training and Research HospitalAfsluttetSmerte | Migration af intrauterin enhedTyrkiet (Türkiye)
-
YuvellCroma-Pharma GmbHRekrutteringKragetæer | Forbedring af læbevolumen | Læbe aldring | Periorale rynkerØstrig
-
Younes Ahmed YounesIkke rekrutterer endnu
-
Fayoum UniversityIkke rekrutterer endnuPåvirket tredje molar tand
-
Assiut UniversityIkke rekrutterer endnu
-
Ohio State UniversityAfsluttet
-
Phenikaa UniversityIkke rekrutterer endnu
-
Jetema Co., Ltd.Aktiv, ikke rekrutterendeMid Face Volume DeficitSydkorea
-
Beth Israel Deaconess Medical CenterIkke rekrutterer endnuArbejdsinduktion
-
Ankara UniversityAnkara Training and Research HospitalAfsluttetNakke smerter | Myofascial smertesyndrom | Triggerpunktssmerter, MyofascialTyrkiet (Türkiye)