- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT05415865
Effekten av lokalbedøvelsesløsning i blæren før botox-injeksjoner i blæren
Effekten av intravesikal lidokainløsning versus placebo som anestesi før intravesikal injeksjon av Onabotulinum Toxin A. En randomisert, dobbeltblind, placebokontrollert cross-over-studie
Studieoversikt
Status
Forhold
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Målet med studien er å undersøke om blæreinstallert lidokainløsning har effekt på rapporterte smerter under BTX-A-injeksjoner sammenlignet med placebo.
Studiedeltakerne vil bli rekruttert fra de eksisterende pasientpopulasjonene som er registrert i BTX-A-programmet til den tertiære urogynaekologiske klinikken ved Herlev universitetssykehus.
Deltakerne er randomisert til:
- Aktivt legemiddel: Lidokainhydroklorid og natriumhydrogenkarbonat
- Placebo: Natriumklorid
Studien inkluderer 5 studiebesøk:
Besøk 1:
- Første behandlingsdag
- Randomisering
- Registrering av smertestillende medisiner før behandling: paracetamol, ibuprofen eller andre medisiner. Hvis smertelindring før behandling tas før første behandling, bør samme smertelindring tas før andre behandlingsdag (besøk 4) for å redusere skjevhet
- Registrering av antibiotikabehandling: aktuell antibiotikabehandling eller langtidsprofylaktisk antibiotika for forebygging av tilbakevendende UVI Deltakeren får den aktive behandlingen eller placebo, dobbeltblindet
- Deltakeren blir bedt om å gradere smerteintensiteten i henhold til VAS-score umiddelbart etter, og når deltakeren har blitt kledd etter BTX-A-injeksjonene
Besøk 2 (på telefon):
- Telefonkonsultasjon 1 uke etter behandling:
- Deltakerens opplevelse av prosedyren på en 5-punkts ordinær skala: "1- veldig misfornøyd", "2- misfornøyd", "3- verken misfornøyd eller fornøyd", "4- fornøyd", "5-veldig fornøyd"
Bivirkninger:
- Spørsmål om symptomer på UVI: dysuri, uklar urin, pollakiuri, nokturi
- Hematuri
- Manglende evne til å tømme blæren
- Andre symptomer
(Besøk 3:)
- Deltakeren kontakter klinikken for neste behandling ca 6-12 måneder senere
- Sponsor eller etterforsker fra Urogynekologisk klinikk tar kontakt med deltakeren og spør om symptomer på UUI hvis deltakeren ikke har kontaktet klinikken innen 12 måneder
Besøk 4:
- Andre behandlingsdag
- Deltakeren får motsatt behandling, fortsatt dobbeltblindet
- Registrering av smertestillende medisiner før behandling: paracetamol, ibuprofen eller andre medisiner
- Registrering av antibiotikabehandling: nåværende antibiotikabehandling eller langtidsprofylaktisk antibiotika for forebygging av tilbakevendende UVI
- Deltakeren blir bedt om å gradere smerteintensiteten i henhold til VAS-score umiddelbart etter, og når deltakeren har blitt kledd etter BTX-A-injeksjonene
Besøk 5 (på telefon):
- Telefonkonsultasjon 1 uke etter behandling:
- Deltakerens opplevelse av prosedyren på en 5-punkts skala: "1- veldig misfornøyd", "2- misfornøyd", "3- verken misfornøyd eller fornøyd", "4- fornøyd", "5-veldig fornøyd"
Bivirkninger:
- Spørsmål om symptomer på UVI: dysuri, uklar urin, pollakiuria nocturia,
- Hematuri
- Manglende evne til å tømme blæren
- Andre symptomer
Studietype
Registrering (Forventet)
Fase
- Fase 3
Kontakter og plasseringer
Studiekontakt
- Navn: Meryam El Issaoui, MD
- Telefonnummer: +4553252379
- E-post: Meryam.el.issaoui.01@regionh.dk
Studer Kontakt Backup
- Navn: Niels Klarskov, Prof,MD,DMSc
- Telefonnummer: +4538681406
- E-post: niels.klarskov@regionh.dk
Studiesteder
-
-
Region Hovedstaden
-
Herlev, Region Hovedstaden, Danmark, 2730
- Rekruttering
- Kvinde- og Bækkenbundssygdomme, klinik 1
-
Ta kontakt med:
- Meryam El Issaoui, MD
- Telefonnummer: +4553252379
- E-post: Meryam.el.issaoui.01@regionh.dk
-
Ta kontakt med:
- Niels Klarskov, Professor, DMSc
- Telefonnummer: +4538681406
- E-post: Niels.klarskov@regionh.dk
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Kvinne, alder ≥18 år
- Innlagt til behandling med BTX-A injeksjoner ved Urogynekologisk klinikk på Herlev sykehus pga UUI
- Kunne lese og forstå dansk
- Hunnen aksepterer å motta BTX-A-injeksjoner som en poliklinisk behandling uten mulighet for å få beroligende medisiner
Ekskluderingskriterier:
- BTX-A allergi
- Nevrologisk lidelse som kan påvirke blærefunksjonen (f. Multippel sklerose eller ryggmargsskade)
- Nevrologisk lidelse med nevromuskulær overføringssvikt (dvs. Mystenia Gravis)
- Pågående UVI eller symptomer på UVI før behandling, vurdert av hovedetterforsker
- Enhver annen blærepatologi på tidspunktet for cystoskopi hvis identifisert (inkludert traumer, steiner, svulster)
- Graviditet/ammende kvinner
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: STØTTENDE OMSORG
- Tildeling: TILFELDIG
- Intervensjonsmodell: CROSSOVER
- Masking: FIDOBBELT
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
ACTIVE_COMPARATOR: Alkalisert lidokain, deretter placebo
Deltakerne vil få installert lidokainhydroklorid 20 mg/ml, 20 ml og natriumhydrogenkarbonat 1 mmol/ml, 10 ml (dvs. totalt 30 ml) i blæren i 15 minutter før BTXA-injeksjonsprosedyren. Når deltakerne registrerer seg for neste BTXA-injeksjon med en utvaskingsperiode på minimum tre måneder, vil deltakerne ha den matchende placeboen som inneholder natriumklorid 9 g/l, 20 ml og natriumklorid 9 g/l, 10 ml, totalt 30 ml installert i blæren i 15 minutter før BTXA-injeksjonsprosedyren. |
20 ml lidokainhydroklorid og 10 ml natriumhydrogenkarbonat trekkes opp og blandes i en sprøyte på stedet, og totalt 30 ml blandet oppløsning vil etterpå installeres i blæren med kateter.
20 ml Natriumklorid 9 g/L og 10 ml Natriumklorid 9 g/L trekkes opp og blandes i en sprøyte på stedet, og totalt 30 ml løsning vil etterpå bli installert i blæren med kateter.
|
|
ACTIVE_COMPARATOR: Placebo, deretter alkalisert lidokain
Deltakerne vil ha placebo som inneholder natriumklorid 9 g/l, 20 ml og natriumklorid 9 g/l, 10 ml, totalt 30 ml installert i blæren 15 minutter før BTXA-injeksjonsprosedyren. Ved påmelding til neste BTXA-injeksjon med en utvaskingsperiode på minimum tre måneder, vil deltakerne ha Lidocaine Hydrochloride 20 mg/ml, 20 ml og Natriumhydrogenkarbonat 1 mmol/ml, 10 ml (dvs. totalt 30 ml) installert i blæren i 15 minutter før BTXA-injeksjonsprosedyren. |
20 ml lidokainhydroklorid og 10 ml natriumhydrogenkarbonat trekkes opp og blandes i en sprøyte på stedet, og totalt 30 ml blandet oppløsning vil etterpå installeres i blæren med kateter.
20 ml Natriumklorid 9 g/L og 10 ml Natriumklorid 9 g/L trekkes opp og blandes i en sprøyte på stedet, og totalt 30 ml løsning vil etterpå bli installert i blæren med kateter.
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
100 mm Visual Analogue Scale (VAS) score
Tidsramme: Deltakeren får utlevert VAS i papirform og bedt om å gradere smerteintensiteten i henhold til VAS ved å sette et håndskrevet merke på VAS umiddelbart etter BTX-A-injeksjonene
|
Maksimal smertescore rapportert ved bruk av VAS
|
Deltakeren får utlevert VAS i papirform og bedt om å gradere smerteintensiteten i henhold til VAS ved å sette et håndskrevet merke på VAS umiddelbart etter BTX-A-injeksjonene
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Post-void-rester som krever ren intermitterende kateterisering (CIC)
Tidsramme: Telefonkonsultasjon en uke etter hver behandling
|
Deltakeren blir kontaktet etter hver behandling og spurt om manglende evne til å tømme blæren
|
Telefonkonsultasjon en uke etter hver behandling
|
|
Urinveisinfeksjon (UTI)
Tidsramme: Telefonkonsultasjon en uke etter hver behandling
|
Deltakeren blir kontaktet etter hver behandling og spurt om symptomer på UVI: Dysuri, grumsete urin, pollakiuri, nocturi
|
Telefonkonsultasjon en uke etter hver behandling
|
|
Hematuri
Tidsramme: Telefonkonsultasjon en uke etter hver behandling
|
Deltakeren blir kontaktet etter hver behandling og spurt om blod i urinen
|
Telefonkonsultasjon en uke etter hver behandling
|
|
5-punkts vurderingsskala
Tidsramme: Telefonkonsultasjon en uke etter hver behandling
|
Deltakeren blir kontaktet en uke etter hver behandling og spurt om erfaringen med prosedyren.
Deltakerens opplevelse av prosedyren på en 5-punkts ordinær skala: "1- veldig misfornøyd", "2- misfornøyd", "3- verken misfornøyd eller fornøyd", "4- fornøyd", "5-veldig fornøyd"
|
Telefonkonsultasjon en uke etter hver behandling
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Samarbeidspartnere
Etterforskere
- Studieleder: Niels Klarskov, Prof,MD,DMSc, Herlev and Gentofte Hospital, University of Copenhagen
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Narahashi T, Frazier T, Yamada M. The site of action and active form of local anesthetics. I. Theory and pH experiments with tertiary compounds. J Pharmacol Exp Ther. 1970 Jan;171(1):32-44. No abstract available.
- Haylen BT, de Ridder D, Freeman RM, Swift SE, Berghmans B, Lee J, Monga A, Petri E, Rizk DE, Sand PK, Schaer GN. An International Urogynecological Association (IUGA)/International Continence Society (ICS) joint report on the terminology for female pelvic floor dysfunction. Int Urogynecol J. 2010 Jan;21(1):5-26. doi: 10.1007/s00192-009-0976-9. Epub 2009 Nov 25.
- Vaughan CP, Johnson TM 2nd, Ala-Lipasti MA, Cartwright R, Tammela TL, Taari K, Auvinen A, Tikkinen KA. The prevalence of clinically meaningful overactive bladder: bother and quality of life results from the population-based FINNO study. Eur Urol. 2011 Apr;59(4):629-36. doi: 10.1016/j.eururo.2011.01.031. Epub 2011 Jan 25.
- Irwin DE, Milsom I, Kopp Z, Abrams P; EPIC Study Group. Symptom bother and health care-seeking behavior among individuals with overactive bladder. Eur Urol. 2008 May;53(5):1029-37. doi: 10.1016/j.eururo.2008.01.027. Epub 2008 Jan 16.
- Nitti VW, Ginsberg D, Sievert KD, Sussman D, Radomski S, Sand P, De Ridder D, Jenkins B, Magyar A, Chapple C; 191622-096 Investigators. Durable Efficacy and Safety of Long-Term OnabotulinumtoxinA Treatment in Patients with Overactive Bladder Syndrome: Final Results of a 3.5-Year Study. J Urol. 2016 Sep;196(3):791-800. doi: 10.1016/j.juro.2016.03.146. Epub 2016 Mar 30.
- Nambiar AK, Younis A, Khan ZA, Hildrup I, Emery SJ, Lucas MG. Alkalinized lidocaine versus lidocaine gel as local anesthesia prior to intra-vesical botulinum toxin (BoNTA) injections: A prospective, single center, randomized, double-blind, parallel group trial of efficacy and morbidity. Neurourol Urodyn. 2016 Apr;35(4):522-7. doi: 10.1002/nau.22750. Epub 2015 Mar 8.
- Nickel JC, Moldwin R, Lee S, Davis EL, Henry RA, Wyllie MG. Intravesical alkalinized lidocaine (PSD597) offers sustained relief from symptoms of interstitial cystitis and painful bladder syndrome. BJU Int. 2009 Apr;103(7):910-8. doi: 10.1111/j.1464-410X.2008.08162.x. Epub 2008 Nov 13.
- Henry R, Patterson L, Avery N, Tanzola R, Tod D, Hunter D, Nickel JC, Morales A. Absorption of alkalized intravesical lidocaine in normal and inflamed bladders: a simple method for improving bladder anesthesia. J Urol. 2001 Jun;165(6 Pt 1):1900-3. doi: 10.1097/00005392-200106000-00014.
- Henry RA, Patterson L, Nickel C, Morales A. Alkalinized intravesical lidocaine to treat interstitial cystitis: absorption kinetics in normal and interstitial cystitis bladders. Urology. 2001 Jun;57(6 Suppl 1):119. doi: 10.1016/s0090-4295(01)01069-x. No abstract available.
- Yanagi H, Sankawa H, Saito H, Iikura Y. Effect of lidocaine on histamine release and Ca2+ mobilization from mast cells and basophils. Acta Anaesthesiol Scand. 1996 Oct;40(9):1138-44. doi: 10.1111/j.1399-6576.1996.tb05577.x.
- Pereira E Silva R, Ponte C, Lopes F, Palma Dos Reis J. Alkalinized lidocaine solution as a first-line local anesthesia protocol for intradetrusor injection of onabotulinum toxin A: Results from a double-blinded randomized controlled trial. Neurourol Urodyn. 2020 Nov;39(8):2471-2479. doi: 10.1002/nau.24519. Epub 2020 Sep 21.
- Nitti VW, Dmochowski R, Herschorn S, Sand P, Thompson C, Nardo C, Yan X, Haag-Molkenteller C; EMBARK Study Group. OnabotulinumtoxinA for the treatment of patients with overactive bladder and urinary incontinence: results of a phase 3, randomized, placebo controlled trial. J Urol. 2013 Jun;189(6):2186-93. doi: 10.1016/j.juro.2012.12.022. Epub 2012 Dec 14.
- Duthie JB, Vincent M, Herbison GP, Wilson DI, Wilson D. Botulinum toxin injections for adults with overactive bladder syndrome. Cochrane Database Syst Rev. 2011 Dec 7;(12):CD005493. doi: 10.1002/14651858.CD005493.pub3.
- Dmochowski R, Chapple C, Nitti VW, Chancellor M, Everaert K, Thompson C, Daniell G, Zhou J, Haag-Molkenteller C. Efficacy and safety of onabotulinumtoxinA for idiopathic overactive bladder: a double-blind, placebo controlled, randomized, dose ranging trial. J Urol. 2010 Dec;184(6):2416-22. doi: 10.1016/j.juro.2010.08.021. Epub 2010 Oct 16.
- Cote TR, Mohan AK, Polder JA, Walton MK, Braun MM. Botulinum toxin type A injections: adverse events reported to the US Food and Drug Administration in therapeutic and cosmetic cases. J Am Acad Dermatol. 2005 Sep;53(3):407-15. doi: 10.1016/j.jaad.2005.06.011.
- Thrasher JB, Peterson NE, Donatucci CF. Lidocaine as a topical anesthetic for bladder biopsies. J Urol. 1991 Jun;145(6):1209-10. doi: 10.1016/s0022-5347(17)38577-4.
- Thrasher JB, Kreder KJ, Peterson NE, Donatucci CF. Lidocaine as topical anesthesia for bladder mappings and cold-cup biopsies. J Urol. 1993 Aug;150(2 Pt 1):335-6. doi: 10.1016/s0022-5347(17)35477-0.
- Birch BR, Miller RA. Absorption characteristics of lignocaine following intravesical instillation. Scand J Urol Nephrol. 1994 Dec;28(4):359-64. doi: 10.3109/00365599409180513.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (FAKTISKE)
Primær fullføring (FORVENTES)
Studiet fullført (FORVENTES)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (FAKTISKE)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (FAKTISKE)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Nøkkelord
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
- Patologiske prosesser
- Infeksjoner
- Urologiske sykdommer
- Urinblæresykdommer
- Nedre urinveissymptomer
- Urologiske manifestasjoner
- Smerte
- Nevrologiske manifestasjoner
- Blødning
- Vannlatingsforstyrrelser
- Urininkontinens
- Urinblæren, overaktiv
- Urinveisinfeksjon
- Smerte, prosedyremessig
- Urininkontinens, Urge
- Hematuri
- Fysiologiske effekter av legemidler
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Anti-arytmimidler
- Sentralnervesystemdepressiva
- Agenter fra det perifere nervesystemet
- Sensoriske systemagenter
- Bedøvelsesmidler
- Membrantransportmodulatorer
- Anestesimidler, lokal
- Spenningskontrollerte natriumkanalblokkere
- Natriumkanalblokkere
- Lidokain
Andre studie-ID-numre
- BTXA2021
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .