- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT05419960
Osteogenesis Imperfectaa sairastavien lasten ja nuorten aikuisten audio-vestibulaarinen arviointi (AVOI)
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Ehdot
Yksityiskohtainen kuvaus
Osteogenesis Imperfecta (OI) tai Lobsteinin tauti on synnynnäisen osteoporoosin muoto, jonka esiintyvyys Ranskassa on 1/10 000–1/20 000. Vuodesta 1979 lähtien neljä fenotyyppiä on kuvattu vaikeusasteen mukaan: kohtalainen (tyyppi I), tappava (tyyppi II), vakava (tyyppi III) ja keskivaikea (tyyppi IV). OI:ssa on fenotyyppistä ja genotyyppistä vaihtelua, mutta tähän mennessä ei ole osoitettu korrelaatioita spesifisten mutaatioiden ja kliinisen esityksen välillä.
OI:n ja kuulonaleneman välillä on vakiintunut yhteys, mutta kuulonaleneman raportoitu esiintyvyys vaihtelee 2 prosentista 94,1 prosenttiin.
OI-potilailla tietokonetomografia (CT) on paljastanut luun demineralisoitumisen, joka etenee iän myötä.
TT:n hypodenssien alueiden laajuus vastaa kuulonaleneman tyyppiä: johtava kuulonalenema liittyy fissula ante fenestram -leesioihin ja pyöreisiin ja soikeisiin ikkunoihin, kun taas sekakuulon heikkeneminen liittyy muihin retrofenestraalisiin vaurioihin. Kuulon heikkenemisen vakavuus korreloi positiivisesti OI:hen liittyvien luuvaurioiden kanssa kiviluussa. Magneettiresonanssikuvaus (MRI) on myös paljastanut perikokoleaarisissa leesioissa, joissa on pehmytkudosten hypersignaali ja lisääntynyt varjoaineinjektio korvakapseliin. Luun demineralisaatio on myös liitetty vestibulaarisen vajaatoimintaan, ja joissakin tutkimuksissa on raportoitu korrelaatioita Osteogenesis Imperfectan ja vestibulaarisen vajaatoiminnan välillä aikuisilla potilailla, mutta tämä yhteys on vähemmän selvä.
Tutkimuksen tavoitteena on selvittää, esiintyykö OI:ssa myös vestibulaarisia puutteita. Lisäksi tutkimuksessa pyritään selvittämään, onko geneettisen tyypin, OI:n vakavuuden ja audiovestibulaarisen fenotyypin välillä korrelaatiota. 12–20-vuotiaat OI-potilaat rekrytoidaan ja audiometrinen, immittanssi- ja vestibulaarinen arviointi (videonystagmografia, videopään impulssitesti (vHIT), vestibulaariset lihaspotentiaalit (cVEMP)) suoritetaan heidän vuosittaisen vierailunsa aikana Centre de Référence -keskuksessa. des Maladies Rares des maladies osseuses constitutionnelles (tästä eteenpäin CRMR OI), Hôpital Necker-Enfants malades, Pariisi, Ranska. Kun kuulon heikkeneminen on johtavaa tai sekamuotoista tai jos vestibulaarisen vajaatoiminnan todetaan, suoritetaan TT-skannaus ilman injektiota. Sensorineuraalisen kuulon heikkenemisen tai poikkeavien TT-tulosten sattuessa hoitoa varten ehdotetaan magneettikuvausta. Tutkintaryhmä yrittää selvittää, onko OI:n ja vestibulaarisen vajaatoiminnan välillä merkittävää yhteyttä, ja jos on, korreloiko vestibulaarisen vajaatoiminnan aste radiologisiin löydöksiin liittyen luun poikkeavuuksiin sekä kuurouden tyyppiin ja vaikeusasteeseen. .
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Arvioitu)
Yhteystiedot ja paikat
Opiskeluyhteys
- Nimi: Natalie Loundon, MD, PhD
- Puhelinnumero: +33 1 71 39 67 82
- Sähköposti: natalie.loundon@aphp.fr
Tutki yhteystietojen varmuuskopiointi
- Nimi: Hélène Morel
- Puhelinnumero: +33 1 71 19 63 46
- Sähköposti: helene.morel@aphp.fr
Opiskelupaikat
-
-
-
Paris, Ranska, 75015
- Rekrytointi
- Hôpital Necker-Enfants Malades
-
Ottaa yhteyttä:
- Natalie Loundon, MD, PhD
- Puhelinnumero: +33 1 71 39 67 82
- Sähköposti: natalie.loundon@aphp.fr
-
Alatutkija:
- Geneviève BAUJAT, MD
-
Alatutkija:
- Valérie CORMIER-DAIRE, MD, PhD
-
Alatutkija:
- Caroline MICHOT, MD
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Näytteenottomenetelmä
Tutkimusväestö
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Potilaat, joiden ikä on 12-20 vuotta sisällyttämishetkellä
- Minkä tahansa tyyppisen Osteogenesis Imperfectan diagnoosi
- Tällä hetkellä seuraa CRMR OI:n lääkäri
- Suurpotilaiden, vanhempainvallan haltijoiden ja alaikäisten potilaiden tiedottaminen ja vastustamatta jättäminen tutkimukseen osallistumiselle
Poissulkemiskriteerit:
- Potilaat, joilla on vaihtoehtoinen kuulonalenema, esim. Sisäkorvahermon puutos, atresia jne.
- Osallistumista rajoittavat neurologiset tai kehitysvajeet
- Kohdunkaulan ja takaraivoon liittyvä epävakaus esim. Chiarin epämuodostuma
- Selkärangan liikkuvuuden rajoitukset mm. skolioosi, selkärangan murtuman fuusio
- Oftalmologiset sairaudet, esim. strabismi tai vakava taittohäiriö
- AME-potilaat (State Medical Aid)
- Suojatut aikuiset potilaat, aikuiset, jotka eivät voi ilmaista suostumustaan, raskaana olevat tai imettävät naiset
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Havaintomallit: Vain tapaus
- Aikanäkymät: Poikkileikkaus
Kohortit ja interventiot
Ryhmä/Kohortti |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Potilaat
12–20-vuotiaat potilaat, joilla on minkä tahansa tyyppinen Osteogenesis Imperfecta -diagnoosi ja joita on seurannut Centre de Référence des Maladies Rares des maladies osseuses constitutionnelles (CRMR OI) Hôpital Necker-Enfants maladesin lääkäri.
|
Potilaiden suorittaman tavanomaisen kuuloarvioinnin (immittanssimittaus ja puhdasääni- ja puheaudiometria) aikana tutkimukseen tehdään vestibulaarinen arviointi vestibulaaristen häiriöiden havaitsemiseksi:
Potilaille, joilla on diagnosoitu kuulon heikkeneminen, olipa kyseessä johtava, seka- ja/tai vestibulaarinen vajaatoiminta, ehdotetaan TT-skannausta (ilman injektiota). Petrous bone Computed Tomography (CT) on kuvantamistekniikka, jota käytetään vakiomenetelmänä korvan luurakenteiden arvioinnissa. Potilaat, jotka ovat tehneet TT:n ja joiden TT-tulokset olivat epänormaalit, tarvitsevat lisäksi magneettikuvauksen normaalihoitoaan varten. Magneettiresonanssikuvaus (MRI) on kuvantamistekniikka, jota käytetään sisäkorvan, retrosilmukan sekä keskus- ja ääreishermoston standardimenetelmänä. Gadolinium-varjoaineen injektiota käytetään tiettyjen tallenteiden parantamiseen. |
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Keskusvestibulaaritoiminto
Aikaikkuna: 24 kuukautta
|
Arvioidaan videonystagmografialla (VNG). Tämän testipariston tarkoituksena on erottaa vestibulaariset häiriöt keskushermoston häiriöistä. Kliinisiä normeja sovelletaan sen määrittämiseen, onko tutkimus joko normaalien rajojen sisällä vai epänormaali. Mahdollisen vestibulaarisen häiriön tutkimus sen selvittämiseksi, voidaanko vestibulaarihäiriöitä yhdistää Osteogenesis Imperfectaan. |
24 kuukautta
|
|
Subjektiivinen visuaalinen pystysuuntainen (SVV)
Aikaikkuna: 24 kuukautta
|
Utricular Function Mahdollisen vestibulaarisen häiriön tutkimus sen määrittämiseksi, voidaanko vestibulaarihäiriöt yhdistää Osteogenesis Imperfectaan. Potilasta pyydetään suuntaamaan viiva pystyakselille. 3 asteen kulma pystysuoraan nähden osoittaa otoliittista utricular-häiriötä. Kliinisiä normeja sovelletaan sen määrittämiseen, onko tutkimus joko normaalien rajojen sisällä vai epänormaali. |
24 kuukautta
|
|
Silmän vestibulaarien aiheuttama myogeeninen potentiaali (oVEMP)
Aikaikkuna: 24 kuukautta
|
Utricular Function Mahdollisen vestibulaarisen häiriön tutkimus sen määrittämiseksi, voidaanko vestibulaarihäiriöt yhdistää Osteogenesis Imperfectaan. OVEMP arvioi utricularin toiminnan ja heijastaa vestibulaaristen tumien toimintaa ja ristikkäisiä vestibulo-okulaarisia refleksireittejä (VOR), jotka sisältyvät enimmäkseen mediaaliseen pitkittäiseen fasciculukseen (MLF). Kliinisiä normeja sovelletaan sen määrittämiseen, onko tutkimus joko normaalien rajojen sisällä vai epänormaali. |
24 kuukautta
|
|
Puolipyöreä kanavatoiminto
Aikaikkuna: 24 kuukautta
|
Videopään impulssitesti (vHIT). vHIT arvioi vestibulaarisen silmärefleksin, joka liittyy puoliympyrän muotoiseen kanavan toimintaan, kun sitä stimuloidaan korkealla taajuudella. Kliinisiä normeja sovelletaan sen määrittämiseen, onko tutkimus joko normaalien rajojen sisällä vai epänormaali. Mahdollisen vestibulaarisen häiriön tutkimus sen selvittämiseksi, voidaanko vestibulaarihäiriöitä yhdistää Osteogenesis Imperfectaan. |
24 kuukautta
|
|
Kohdunkaulan vestibulaarien aiheuttama myogeeninen potentiaali (cVEMP)
Aikaikkuna: 24 kuukautta
|
Sacccular Function Mahdollisen vestibulaarisen häiriön tutkimus sen määrittämiseksi, voidaanko vestibulaarihäiriöt yhdistää Osteogenesis Imperfectaan. CVEMP arvioi pussitoimintoa kohdunkaulan pussirefleksin kautta (sternocleidomastoid-lihaksen aktivaatio pussillisen kuulostimulaation seurauksena). Kliinisiä normeja sovelletaan sen määrittämiseen, onko tutkimus joko normaalien rajojen sisällä vai epänormaali. Otoliittielimet koostuvat vestibulaarisesta pussista ja utriculesta. CVEMP arvioi pussitoimintoa kohdunkaulan pussirefleksin kautta (sternocleidomastoid-lihaksen aktivaatio pussillisen kuulostimulaation seurauksena). Kliinisiä normeja sovelletaan sen määrittämiseen, onko tutkimus joko normaalien rajojen sisällä vai epänormaali. Mahdollisen vestibulaarisen häiriön tutkimus sen selvittämiseksi, voidaanko vestibulaarihäiriöitä yhdistää Osteogenesis Imperfectaan. |
24 kuukautta
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Immittanssitestaus
Aikaikkuna: 24 kuukautta
|
Audiologinen fenotyyppi Immittanssitestaus voi osoittaa, ovatko välikorvan rakenteet koskemattomat
|
24 kuukautta
|
|
Puhdasääninen audiometria
Aikaikkuna: 24 kuukautta
|
Audiometrian suorituskyky Puhdasääniaudiometriaa käytetään kuulonaleneman tyypin ja asteen määrittämiseen. Tämä mitta on tärkeä audiologisen fenotyypin karakterisoimiseksi. Ilman ja luun johtumiseen asetettu kuulokynnys välillä 250-8000 Hz kummassakin korvassa. Puhdasääninen audiometria arvioitu normaaliksi tai epänormaaliksi Audiometriaa pidetään epänormaalina, jos jokin kynnys on suurempi tai yhtä suuri kuin 25 dB HL. |
24 kuukautta
|
|
Puheaudiometria
Aikaikkuna: 24 kuukautta
|
Audiometrian suorituskyky Puheaudiometriaa käytetään määrittämään alhaisin intensiteettitaso desibeleinä, jolla potilas voi ymmärtää 50 % puheesta. Tämä mitta on tärkeä puhtaan ääniaudiometrian luotettavuuden varmistamiseksi ja puheen sekä kuultavan että ymmärrettävän. Puheaudiometria arvioitiin normaaliksi tai epänormaaliksi. |
24 kuukautta
|
|
OI:n vakavuus
Aikaikkuna: 24 kuukautta
|
OI lääketieteellinen diagnoosi. OI-diagnoosi on kliininen, ja se perustuu seuraaviin merkkeihin: nivelsiteiden löysyys, kovakalvon sinertyminen, kuulon heikkeneminen, verisuonikudoksen poikkeavuudet, hemostaattinen häiriö, kohonnut perusaineenvaihdunta, munuaishäiriö, neurologinen häiriö, sukuhistoria. Oireiden vakavuudesta riippuen OI-potilaan diagnoosi luokitellaan neljään fenotyyppiin: kohtalainen (tyyppi I), tappava (tyyppi II), vakava (tyyppi III) ja kohtalainen tai vaikea (tyyppi IV). |
24 kuukautta
|
|
Kiviluun tietokonetomografia (CT)
Aikaikkuna: 24 kuukautta
|
CT:tä käytetään arvioimaan kiviluun poikkeavuuksien esiintyminen ja sijainti potilailla, joilla on johtava tai sekakuulovaurio ja/tai vestibulaarinen vajaatoiminta.
|
24 kuukautta
|
|
Magneettiresonanssikuvaus (MRI)
Aikaikkuna: 24 kuukautta
|
MRI:tä käytetään sisäkorvan pehmytkudosten poikkeavuuksien esiintymisen ja ominaisuuksien arvioimiseen potilailla, joilla on sensorineuraalinen kuulonalenema ja potilailla, joilla on epänormaalit CT-tulokset.
|
24 kuukautta
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Yhteistyökumppanit
Tutkijat
- Päätutkija: Natalie Loundon, MD, PhD, Assistance Publique - Hôpitaux de Paris
- Opintojohtaja: Marine Parodi, MD, Assistance Publique - Hôpitaux de Paris
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen (Arvioitu)
Opintojen valmistuminen (Arvioitu)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Arvioitu)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Luun sairaudet
- Tuki- ja liikuntaelinten sairaudet
- Geneettiset sairaudet, synnynnäiset
- Sidekudostaudit
- Osteokondrodysplasiat
- Luusairaudet, kehitys
- Kollageenisairaudet
- Synnynnäiset, perinnölliset ja vastasyntyneiden sairaudet ja poikkeavuudet
- Iho- ja sidekudostaudit
- Osteogenesis Imperfecta
- Diagnostiikkatekniikat ja menettelyt
- Diagnoosi
- Tomografia
- Diagnostinen kuvantaminen
- Magneettikuvaus
Muut tutkimustunnusnumerot
- APHP220305
- 2022-A00375-38 (Muu tunniste: IDRCB Number)
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Yhdysvalloissa valmistettu ja sieltä viety tuote
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .