Totutusharjoitukset vs. proprioseptiivinen harjoittelu hyvänlaatuisessa paroksysmaalisessa asennonhuimauksessa

Hyvänlaatuinen paroksysmaalinen asentohuimaus on yleisin perifeerisen vestibulaarisen häiriön ilmenemismuoto, jolle ovat ominaisia ​​piirteet, kuten huimaus, pahoinvointi, oksentelu, epätasapaino ja lisääntynyt kaatumisriski. Kaikista vestibulaarisista häiriöistä BPPV:n osuus on lähes 20 % ja se vaikuttaa enimmäkseen naissukupuoleen verrattuna miesten sukupuoleen. Tämän tyyppinen häiriö liittyy pääasiassa otoliittien syrjäisyyteen puolipyöreässä kanavassa; useimmiten takakanava on mukana.

Vertaileva tutkimus posteriorisen kanavan BPPV:stä, joka sisältää muunnetun Epley-toimenpiteen yksinään ja Epley-toimenpiteen yhdistettynä vestibulaariseen kuntoutukseen. Tämä poikkileikkaustutkimus osoitti, että pelkän Epley-liikkeen tulokset olivat yhtä tehokkaita kuin VRT:n (vestibulaarisen kuntoutushoidon) tulokset vähentämällä jäljellä olevan epävakauden oireita kyseisessä populaatiossa. Kaikista huimaushäiriöistä BPPV on yleisin. Hoitovaihtoehtona tehtiin vestibulaarikuntoutus, jonka vaikutuksia tasapainoon ja elämänlaatuun arvioitiin. Lopputulosmittausasteikkona käytettiin huimausvammaindeksiä.

Huimauksen merkkien ja elämänlaadun eroa hyvänlaatuisessa paroksysmaalisessa asemahuimauksessa tutkittiin. Otettiin kolme ryhmää, joista yksi oli BPPV, toinen tasapainovaje (ei-BPPV) ja viimeinen ryhmä terveitä osallistujia. Tutkimuksessa todettiin, että BPPV-potilailla oli heikentynyt HRQOL (terveyteen liittyvä elämänlaatu), väsymys ja lisääntynyt kaatumisriski. Sängyn liikkuvuuteen liittyvä huimaus on indikaattori diagnoosin ja hoidon tarpeesta, joten paikannusliikkeillä oli hyvä vaikutus vaikeusasteen vähentämiseen.

Perinteisen vestibulaarisen kuntoutuksen uusiutumistiheyden vaikutuksilla hyvänlaatuiseen paroksismaaliseen asentohuimaukseen pyrittiin löytämään vaikutuksia otoliitin toimintahäiriöön. Vaikka uudelleenasemointiliikkeet osoittautuivat hedelmällisiksi, toistumisen määrä oli kuitenkin korkea vanhemmalla väestöllä verrattuna nuoriin. Vestibulaarinen hoito, mukaan lukien totutusharjoitukset, vähentää hyvänlaatuisen paroksismaalisen asentohuimauksen uusiutumisen riskiä.

Koska tasapainohäiriöt ovat yleisiä henkilöillä, joilla on huimausta ja huimausta. Proprioseptiivinen harjoittelu osoittautui tehokkaammaksi kuin vestibulaarihoito vähentämään iäkkäiden ihmisten kaatumismahdollisuuksia. BBS (berg balance scale) ja TUG (Time up and Go -testi) suoritettiin arvioimaan tasapainoa ja kaatumisriskiä vanhemmilla ihmisillä.

Systemaattinen katsaus aikaisempaan kirjallisuuteen vestibulaarisen kuntoutushoidon tehokkuudesta hyvänlaatuisessa paroksismaalisessa asemahuimauksessa.12 tutkimukset perustuivat vain vestibulaarisen kuntoutuksen osallistumiskriteereihin ja tehokkuuteen sekä yhdistettynä uudelleenasemointiliikkeeseen ja myös siihen verrattuna. Totutusharjoitukset sisältyivät VR-terapeuttiseen interventioon, johtopäätös kannatti vestibulaarihoitoa, koska se osoitti tilan aiheuttaman epämukavuuden vähenemistä.

Vestibulaarihoitoprotokollan tehokkuus sen vaikutusten määrittämiseen elämänlaatuun ja asennon tasapainoon. Satunnaistettu kontrolloitu koe suoritettiin 20 yksilöllä. Käytettiin tulosmittausasteikkoja, kuten DHI (dizziness handicap inventory), VAS (huimaus visuaalinen analoginen asteikko), ja todettiin, että vestibulaarikuntouttamisella oli seurauksia, kuten parempi elämänlaatu ja vähentyneet huimauksen ja huimauksen merkit.

Aiemman tutkimuksen mukaan aiemmissa todisteissa ei ollut kontrolliryhmää, kun taas tässä tutkimuksessa keskitytään kontrolli- ja interventioryhmiin. Aiemmassa kirjallisuudessa näitä molempia terapeuttisia vaihtoehtoja eli tottumisharjoituksia ja proprioseptiivista harjoittelua on käytetty yhdessä, mutta tässä tutkimuksessa vertailu tehdään kahden harjoitusprotokollan välillä.

Seurauksia manipuloidaan tasapainon, huimauksen, huimauksen ja elämänlaadun saavuttamiseksi.