Tillvänjningsövningar kontra proprioceptiv träning vid benign paroxysmal positionsyrsel

Benign paroxysmal positionsyrsel är den vanligaste presentationen av perifer vestibulär sjukdom som kännetecknas av egenskaper som svindel, illamående, kräkningar, obalans och ökad risk för fall. Bland alla vestibulära störningar står BPPV för nästan 20% och påverkar mest det kvinnliga könet jämfört med det manliga könet. Denna typ av störning involverar huvudsakligen avlägsnandet av otoliter i den halvcirkulära kanalen; oftast är den bakre kanalen involverad.

En jämförande studie på bakre kanal BPPV inklusive modifierad Epley-procedur ensam och Epley-procedur kombinerad med vestibulär rehabilitering. Denna tvärsnittsstudie visade att resultaten av Epley-manövern endast var lika effektiva som med VRT (vestibulär rehabiliteringsterapi) genom att minska symtomen på kvarstående ostadighet i den specifika populationen. Bland alla yrselsjukdomar är BPPV vanligast. Vestibulär rehabilitering genomfördes som terapeutiskt alternativ och dess effekter på balans och livskvalitet utvärderades. Yrselhandikappinventering användes som resultatmåttskala.

Skillnaden i tecken på yrsel och livskvalitet vid benign paroxysmal positionsyrsel undersöktes. Tre grupper togs inklusive en med BPPV, den andra med balansunderskott (icke-BPPV) och den sista gruppen involverade friska deltagare. Studien drog slutsatsen att patienterna med BPPV hade minskad HRQOL (hälsorelaterade livskvalitet), trötthet och ökad risk för fall. Yrsel förknippad med sängrörlighet är en indikator på behovet av diagnoser och behandling, så ompositionsmanövrar hade god inverkan på att minska svårighetsgraden.

Effekterna av konventionell vestibulär rehabilitering återfallsfrekvenser på benign paroxysmal positionsyrsel syftade till att hitta effekterna på otolithysfunktion. Även om omplaceringsrörelser visade sig vara fruktbara, var återfallsfrekvensen hög i äldre befolkning jämfört med unga. Vestibulär terapi inklusive tillvänjningsövningar minskar risken för återfall vid benign paroxysmal positionsyrsel.

Eftersom balansstörningar är vanliga hos individer med svindel och yrsel. Proprioceptiv träning visade sig vara effektivare än vestibulär terapi för att minska risken för fall hos äldre befolkning. BBS (berg balansskala) och TUG (Time up and Go test) genomfördes för att bedöma balans och risk för fall hos äldre personer.

Systematisk genomgång av tidigare litteratur om effekten av vestibulär rehabiliteringsterapi vid benign paroxysmal positionsyrsel.12 studierna baserades endast på inklusionskriterier och effektiviteten av vestibulär rehabilitering och i kombination med omplaceringsmanöver och även i jämförelse med den. Tillvänjningsövningar inkluderades i VR-terapeutisk intervention. Slutsatsen var för vestibulär terapi eftersom den visade minskning av obehag orsakat av tillståndet.

Effekten av vestibulär terapiprotokoll för att bestämma dess effekter på livskvalitet och postural balans. Randomiserad kontrollerad studie utfördes på 20 individer. Resultatmåttsskalor som DHI (dizziness handicap inventory), VAS (vertigo visual analogue scale) användes och det observerades att med vestibulär rehabilitering fick konsekvenser som bättre livskvalitet och minskade tecken på svindel och yrsel uppnåddes.

Enligt tidigare studie saknades kontrollgrupp i tidigare bevis medan denna studie kommer att fokusera på såväl kontroll- som interventionsgrupper. I tidigare litteratur användes båda dessa terapeutiska alternativ, dvs tillvänjningsövningar och proprioceptiv träning, i kombination men i denna studie kommer jämförelsen att göras mellan två träningsprotokoll.

Konsekvenser kommer att manipuleras för balans, svindel, yrsel och livskvalitet.