Exercices d'habituation versus entraînement proprioceptif dans le vertige positionnel paroxystique bénin

Le vertige positionnel paroxystique bénin est la présentation la plus courante du trouble vestibulaire périphérique caractérisé par des caractéristiques telles que des vertiges, des nausées, des vomissements, un déséquilibre et un risque accru de chute. Parmi tous les troubles vestibulaires, le VPPB représente près de 20 % et affecte principalement le sexe féminin par rapport au sexe masculin. Ce type de trouble concerne principalement l'éloignement des otolithes dans le canal semi-circulaire ; le plus souvent, le canal postérieur est impliqué.

Une étude comparative sur le VPPB du canal postérieur incluant la procédure d'Epley modifiée seule et la procédure d'Epley associée à une rééducation vestibulaire. Cette étude transversale a montré que les résultats de la manœuvre d'Epley étaient aussi efficaces qu'avec la VRT (thérapie de réadaptation vestibulaire) en réduisant les symptômes d'instabilité résiduelle dans cette population particulière. Parmi tous les troubles vertigineux, le VPPB est le plus courant. La rééducation vestibulaire a été menée comme option thérapeutique et ses effets sur l'équilibre et la qualité de vie ont été évalués. L'inventaire des étourdissements et des handicaps était utilisé comme échelle de mesure des résultats.

La différence entre les signes d'étourdissements et la qualité de vie dans le vertige positionnel paroxystique bénin a été étudiée. Trois groupes ont été pris dont un avec BPPV, le second avec des déficits d'équilibre (non-BPPV) et le dernier groupe impliquait des participants sains. L'étude a conclu que les patients atteints de VPPB présentaient une HRQOL (qualité de vie liée à la santé) réduite, de la fatigue et un risque accru de chute. Les étourdissements associés à la mobilité du lit sont un indicateur du besoin de diagnostics et de traitement. Ainsi, les manœuvres de repositionnement ont eu un bon impact sur la réduction de la gravité.

Les effets des taux de récidive de rééducation vestibulaire conventionnelle sur le vertige positionnel paroxystique bénin visaient à trouver les impacts sur le dysfonctionnement des otolithes. Bien que les mouvements de repositionnement se soient révélés fructueux, les taux de récidive étaient élevés chez les personnes âgées par rapport aux jeunes. La thérapie vestibulaire incluant des exercices d'accoutumance diminue les risques de récidive du vertige positionnel paroxystique bénin.

Comme les troubles de l'équilibre sont fréquents chez les personnes souffrant de vertiges et d'étourdissements. L'entraînement proprioceptif s'est avéré plus efficace que la thérapie vestibulaire pour réduire les risques de chute chez les personnes âgées. Le BBS (Berg balance scale) et le TUG (Time up and Go test) ont été menés pour évaluer l'équilibre et le risque de chute chez les personnes âgées.

Revue systématique de la littérature antérieure sur l'efficacité de la thérapie de rééducation vestibulaire dans le vertige positionnel paroxystique bénin.12 les études étaient basées sur les critères d'inclusion et l'efficacité de la rééducation vestibulaire seule et en combinaison avec la manœuvre de repositionnement et également en comparaison avec celle-ci. Des exercices d'accoutumance ont été inclus dans l'intervention thérapeutique VR, la conclusion était en faveur de la thérapie vestibulaire car elle a montré une réduction de l'inconfort causé par la condition.

Efficacité du protocole de thérapie vestibulaire pour déterminer ses effets sur la qualité de vie et l'équilibre postural. Un essai contrôlé randomisé a été réalisé sur 20 personnes. Des échelles de mesure des résultats telles que DHI (inventaire des handicaps d'étourdissements), VAS (échelle analogique visuelle des vertiges) ont été utilisées et il a été observé qu'avec la rééducation vestibulaire, il y avait des conséquences comme une meilleure qualité de vie et une réduction des signes de vertiges et d'étourdissements.

Selon une étude précédente, il y avait un manque de groupe témoin dans les preuves précédentes, alors que cette étude se concentrera sur les groupes témoins et interventionnels. Dans la littérature précédente, ces deux options thérapeutiques, c'est-à-dire les exercices d'habituation et l'entraînement proprioceptif, étaient utilisées en combinaison, mais dans cette étude, la comparaison sera faite entre deux protocoles d'exercices.

Les conséquences seront manipulées pour l'équilibre, les vertiges, les étourdissements et la qualité de vie.