Exercícios de Habituação versus Treinamento Proprioceptivo na Vertigem Posicional Paroxística Benigna

A vertigem posicional paroxística benigna é a apresentação mais comum do distúrbio vestibular periférico, caracterizada por características como vertigem, náusea, vômito, desequilíbrio e aumento do risco de queda. Dentre todas as vestibulopatias, a VPPB representa quase 20% e acomete principalmente o sexo feminino em relação ao masculino. Esse tipo de distúrbio envolve principalmente o afastamento dos otólitos no canal semicircular; mais comumente o canal posterior está envolvido.

Um estudo comparativo sobre VPPB de canal posterior incluindo procedimento de Epley modificado sozinho e procedimento de Epley combinado com reabilitação vestibular. Este estudo transversal ilustrou que os resultados da manobra de Epley foram tão eficazes quanto os da VRT (terapia de reabilitação vestibular), reduzindo os sintomas de instabilidade residual nessa população específica. Entre todos os distúrbios vertiginosos, a VPPB é a mais comum. A reabilitação vestibular foi realizada como opção terapêutica e seus efeitos no equilíbrio e na qualidade de vida foram avaliados. O Dizziness Handicap Inventory estava sendo usado como escala de medida de resultado.

A diferença nos sinais de tontura e qualidade de vida na vertigem posicional paroxística benigna foi investigada. Três grupos foram tomados, incluindo um com VPPB, o segundo com déficits de equilíbrio (não VPPB) e o último grupo envolveu participantes saudáveis. O estudo concluiu que os pacientes com VPPB apresentaram redução da QVRS (qualidade de vida relacionada à saúde), cansaço e aumento do risco de queda. A tontura associada à mobilidade no leito é um indicador da necessidade de diagnóstico e tratamento, portanto, as manobras de reposicionamento tiveram bom impacto na redução da gravidade.

Os efeitos das taxas de recorrência da reabilitação vestibular convencional na vertigem posicional paroxística benigna tiveram como objetivo encontrar os impactos na disfunção otolítica. Embora os movimentos de reposicionamento tenham se mostrado frutíferos, as taxas de recorrência foram altas na população mais velha em comparação com os jovens. A terapia vestibular, incluindo exercícios de habituação, diminui os riscos de recorrência na vertigem posicional paroxística benigna.

Como as deficiências de equilíbrio são comuns em indivíduos com vertigem e tontura. O treinamento proprioceptivo mostrou-se mais eficiente do que a terapia vestibular na redução das chances de queda na população idosa. BBS (berg balance scale) e TUG (Time up and Go test) foram realizados para avaliar equilíbrio e risco de queda em idosos.

Revisão sistemática da literatura anterior sobre a eficácia da terapia de reabilitação vestibular na vertigem posicional paroxística benigna.12 os estudos basearam-se nos critérios de inclusão e na eficácia da reabilitação vestibular apenas e em combinação com a manobra de reposicionamento e também em comparação com ela. Os exercícios de habituação foram incluídos na intervenção terapêutica da RV. A conclusão foi favorável à terapia vestibular, pois mostrou redução do desconforto causado pela condição.

Eficácia do protocolo de terapia vestibular para determinar seus efeitos na qualidade de vida e equilíbrio postural. Ensaio controlado randomizado foi realizado em 20 indivíduos. Escalas de medida de desfecho como DHI (dizziness handicap inventario), VAS (vertigem visual analogue scale) foram utilizadas e observou-se que com a reabilitação vestibular houve consequências como melhor qualidade de vida e diminuição dos sinais de vertigem e tontura.

De acordo com o estudo anterior, havia uma falta de grupo de controle em evidências anteriores, enquanto este estudo se concentrará no controle, bem como nos grupos de intervenção. Na literatura anterior, ambas as opções terapêuticas, ou seja, exercícios de habituação e treinamento proprioceptivo, foram usadas em combinação, mas neste estudo a comparação será feita entre dois protocolos de exercícios.

As consequências serão manipuladas para equilíbrio, vertigem, tontura e qualidade de vida.