Gewenningsoefeningen versus proprioceptieve training bij benigne paroxismale positieduizeligheid

Goedaardige paroxysmale positieduizeligheid is de meest voorkomende presentatie van perifere vestibulaire stoornis die wordt gekenmerkt door kenmerken als duizeligheid, misselijkheid, braken, onbalans en een verhoogd risico op vallen. Van alle evenwichtsstoornissen maakt BPPD bijna 20% uit en treft vooral het vrouwelijke geslacht in vergelijking met het mannelijke geslacht. Dit type aandoening heeft voornamelijk betrekking op de afgelegen ligging van otolieten in het halfcirkelvormige kanaal; meestal is het achterste kanaal betrokken.

Een vergelijkend onderzoek naar BPPV van het posterieure kanaal, inclusief de gemodificeerde Epley-procedure alleen en de Epley-procedure gecombineerd met vestibulaire revalidatie. Deze cross-sectionele studie illustreerde dat de resultaten van alleen de Epley-manoeuvre net zo effectief waren als die van VRT (vestibulaire revalidatietherapie) door de symptomen van resterende instabiliteit in die specifieke populatie te verminderen. Van alle duizelingwekkende aandoeningen komt BPPV het meest voor. Vestibulaire revalidatie werd uitgevoerd als therapeutische optie en de effecten ervan op het evenwicht en de kwaliteit van leven werden beoordeeld. Duizeligheid Handicap Inventory werd gebruikt als uitkomstmaatschaal.

Het verschil in tekenen van duizeligheid en kwaliteit van leven bij benigne paroxismale positieduizeligheid werd onderzocht. Er werden drie groepen genomen, waaronder één met BPPV, de tweede met evenwichtstekorten (niet-BPPV) en de laatste groep betrof gezonde deelnemers. De studie concludeerde dat de patiënten met BPPV een verminderde HRQOL (gezondheidsgerelateerde kwaliteit van leven), vermoeidheid en een verhoogd risico op vallen hadden. Duizeligheid geassocieerd met bedmobiliteit is een indicator voor de behoefte aan diagnose en behandeling, dus herpositioneringsmanoeuvres hadden een goede invloed op het verminderen van de ernst.

De effecten van recidiefpercentages van conventionele vestibulaire revalidatie op goedaardige paroxysmale positieduizeligheid waren gericht op het vinden van de effecten op otolietdisfunctie. Hoewel herpositioneringsbewegingen vruchtbaar bleken te zijn, waren de recidiefpercentages hoger bij ouderen dan bij jongeren. Vestibulaire therapie, inclusief gewenningsoefeningen, vermindert het risico op herhaling van goedaardige paroxismale positieduizeligheid.

Omdat evenwichtsstoornissen vaak voorkomen bij personen met duizeligheid en duizeligheid. Proprioceptieve training bleek efficiënter dan vestibulaire therapie bij het verminderen van de kans op vallen bij ouderen. BBS (bergbalansschaal) en TUG (Time up and Go-test) werden uitgevoerd om de balans en het risico op vallen bij ouderen te beoordelen.

Systematisch overzicht van de eerdere literatuur over de werkzaamheid van vestibulaire revalidatietherapie bij benigne paroxismale positieduizeligheid.12 studies waren gebaseerd op inclusiecriteria en de effectiviteit van vestibulaire revalidatie alleen en in combinatie met herpositioneringsmanoeuvre en ook in vergelijking daarmee. Gewenningsoefeningen werden opgenomen in de therapeutische VR-interventie. Conclusie was in het voordeel van vestibulaire therapie omdat het verminderde ongemak veroorzaakt door de aandoening liet zien.

Effectiviteit van het vestibulaire therapieprotocol om de effecten ervan op de kwaliteit van leven en het houdingsevenwicht te bepalen. Gerandomiseerde gecontroleerde trial werd uitgevoerd op 20 personen. Uitkomstmaatschalen zoals DHI (dizziness handicap inventory), VAS (vertigo visual analog scale) werden gebruikt en er werd waargenomen dat met vestibulaire revalidatie er gevolgen waren zoals een betere kwaliteit van leven en verminderde tekenen van duizeligheid en duizeligheid.

Volgens eerdere studie was er een gebrek aan controlegroep in eerder bewijs, terwijl deze studie zich zal concentreren op zowel controle- als interventionele groepen. In eerdere literatuur werden beide therapeutische opties, d.w.z. gewenningsoefeningen en proprioceptieve training, in combinatie gebruikt, maar in deze studie zal de vergelijking worden gemaakt tussen twee oefenprotocollen.

Gevolgen zullen worden gemanipuleerd voor evenwicht, duizeligheid, duizeligheid en kwaliteit van leven.