Hyvinvoinnin paraneminen sairaalahenkilökunnan SOphrologian toimenpiteen jälkeen (So-Well)

Työstressi ja psykososiaaliset riskit ovat suuri kansanterveysongelma. Terveydenhuollon työntekijät (HCW) ovat erityisen vaarassa. Lisäksi sairaaloiden ei-HCW-henkilöstö voi olla myös vaarassa, ja työympäristö kuvataan pääasialliseksi riskitekijäksi. Clermont-Ferrandin yliopistollinen sairaala (CHU) on yksi kolmesta Ranskan keskussairaalasta, joissa on yli 10 % poissaoloja, ja ensimmäinen CHU sairausloman keston osalta. Poliittiset suuntaukset suosivat lähestymistapaa, jolla parannetaan työelämän laatua.

Sofrologia on psykokorporaalinen menetelmä, jota käytetään terapeuttisena tekniikkana tai koetaan elämänfilosofiana. Se on yksinomaan sanallinen ja ei-koskettava menetelmä. Se yhdistää joukon tekniikoita, jotka vaikuttavat sekä kehoon että mieleen hengitysharjoitusten, lihasten rentoutumisen ja mielikuvien (tai visualisoinnin) kautta. Se mahdollistaa hyvinvoinnin tilan löytämisen ja kaiken fyysisen ja psykologisen potentiaalin aktivoinnin saadakseen paremman tiedon itsestään. NLP on joukko kommunikaatio- ja itsemuutostekniikoita, jotka keskittyvät reaktioihin eikä käyttäytymisen alkuperään. Sofrologiaan liittyvä NLP ehdottaa ennen kaikkea alitajunnan resurssien mobilisointia.

Neurolingvistisen ohjelmoinnin (NLP) strategiat ovat tehokkaita henkisen (ahdistus ja masennus), fyysisen ja sosiaalisen terveyden parantamisessa sekä väestössä, yksilöillä, joilla on sosiaalisia/psykologisia ongelmia tai potilaita, sekä sairaalaympäristössä että sairaalan ulkopuolella. Samoin sofrologia osoitti myös joitain etuja potilaiden oireisiin. Näitä lähestymistapoja ei kuitenkaan ole koskaan tarjottu työpaikalla stressiin liittyvien häiriöiden riskissä oleville työntekijöille.

Tämä projekti ehdottaa NLP:n ja sofrologian interventiovaikutusten arviointia HCW:lle työpaikalla. Tutkijat pyrkivät arvioimaan sekä subjektiivisia että objektiivisia stressin mittareita.

Tämä protokolla voi mahdollistaa stressiin liittyvien tulosten parantamisen. Oletetut lyhytaikaiset hyödyt: Tämä protokolla voi vahingossa havaita sydänhäiriöt. Promoottorivakuutus ei kata havaittuja poikkeavuuksia (kartava tutkimuksemme ei voi johtaa tällaiseen tapahtumaan), ja niitä tukee sairausvakuutus.

Yleisesti ottaen tutkijat pyrkivät osoittamaan työpaikan sofrologian / NLP-intervention tehokkuutta stressiin liittyvien häiriöiden riskissä oleville HCW:lle. Stressi ja hyvinvointi ovat intervention kohteena, ja niitä mitataan sekä subjektiivisesti (kyselylomake) että objektiivisesti (biomarkkerit).

Päätavoitteena on osoittaa parantunut sykevaihtelu interventioryhmässä interventioryhmän kuukauden 1 (M1) ja M3 (sofrologiset istunnot) välisenä aikana verrattuna "lykätyn intervention" samaan kontrollijaksoon M1-M3. ryhmä.

Toissijaisina tavoitteina on tutkia seuraavia vertailuja (i) ryhmien sisällä: vertailut ja M0:n ja M7:n välillä satunnaistusryhmittäin ja (ii) ryhmien välillä: vertailut M5:n ja sitten M0:n ja M7:n välillä:

• Intervention vaikutukset henkiseen, fyysiseen ja sosiaaliseen terveyteen.
• Intervention pitkän aikavälin vaikutukset.
• Työkäsityksen ja henkisen, fyysisen ja sosiaalisen terveyden väliset suhteet.
• Intervention onnistumisen tekijät (persoonallisuus ja työnäkemys, läsnäoloprosentti, henkilökohtaisen harjoittelun laatu jne.)
• Vaikutukset muihin stressin biomarkkereihin, kuten muihin autonomisen hermoston aktiivisuuden mittauksiin, DHEAS:iin, kortisoliin jne.

Tutkimusta ehdotetaan Clermont-Ferrandin yliopistollisen sairaalan (CHU) työntekijöille henkilöstön postituslistan avulla. Vapaaehtoiset lähettävät yhteystietonsa sähköpostitse osoitteeseen so-well@chu-clermontferrand.fr. Kliininen tutkimusassistentti ottaa heihin yhteyttä ja antaa heille ensimmäisen nopean selvityksen tutkimuksesta puhelimitse ja lähettää heille tiedotuskirjeen, jotta he voivat lukea sen ennen osallistumiskäyntiä. Tutkijat käyvät läpi osallistamiskäyntejä joko fyysisesti tai etäkonsultaationa. Tutkijat selittävät jokaiselle vapaaehtoiselle kattavasti, selkeästi ja mukautetulla tavalla tutkimusmenettelyn, mahdollisen hyödyn ja haitalliset vaikutukset ottaen huomioon heidän erityispiirteensä (terveyden tila, ikä, ammatti, tottumukset ja elämänprojektit, perheympäristö jne. .) ja vastaa kaikkiin kysymyksiin. He voivat allekirjoittaa suostumuslomakkeen joko kuulemisen aikana tai myöhemmin 8 päivän harkinta-ajan jälkeen. Tässä tapauksessa tai puhelinneuvontaa varten kaksi allekirjoitettua suostumuslomaketta palautetaan postitse tai sisäisenä postina tutkijalle. Tutkija säilyttää yhden lomakkeen, ja toinen lomake molemmilla allekirjoituksilla (tutkija ja vapaaehtoinen) annetaan vapaaehtoiselle lähtötilanteessa. Heille ilmoitetaan mahdollisuudesta peruuttaa suostumus milloin tahansa, kun he ovat antaneet suostumuksensa.

Tilastollinen analyysi suoritetaan Stata-ohjelmistolla (v15, Stata-Corp, College Station, USA). Kategoriset parametrit kuvataan lukujen ja frekvenssien avulla, kun taas jatkuvat muuttujat ilmaistaan ​​keskiarvona ja keskihajonnana tai mediaanina ja [kvartiilien välinen alue] tilastollisen jakauman mukaan. Normaaliutta tutkitaan Shapiro-Wilk-testillä. Graafiset esitykset ovat täydellisiä tulosten esityksiä.

Potilaat kuvataan ja niitä verrataan ryhmien välillä sisällyttämisen yhteydessä seuraavien muuttujien mukaan: kelpoisuuskriteerien noudattaminen, epidemiologiset ominaisuudet, kliiniset ominaisuudet ja mahdollisten hoitojen ominaisuudet. Kahden ryhmän vertailukelpoisuutta lähtötilanteessa arvioidaan osallistujien tärkeimpien ominaisuuksien ja mahdollisten ensitulokseen liittyvien tekijöiden perusteella. Mahdollinen ero näiden kahden ryhmän välillä yhdessä näistä ominaisuuksista määritetään kliinisten näkökohtien eikä pelkästään tilastollisten näkökohtien perusteella.

Ryhmien välisiä vertailuja tehdään systemaattisesti (1) ilman oikaisua ja (2) mukauttamalla tekijöitä, joiden jakautuminen ryhmien välillä saattaa olla epätasapainoinen.

Kaikki tilastolliset testit ovat kaksipuolisia ja p<0,05 katsotaan merkitseväksi. Suurin osa toissijaisten arviointikriteerien analyyseistä on alustavia. Kuten Feise totesi, tyypin I virheen oikaisua ei ehdoteta systemaattisesti, vaan tapauskohtaisesti kliiniset näkökohdat, ei vain tilastolliset.

Tällä tutkimuksella pyritään osoittamaan parantunut sykevaihtelu interventioryhmässä verrattuna kontrolliryhmään. Aikaisempien tietojen mukaan vaikuttaa kohtuulliselta arvioida, että vaikutuksen koko primaarianalyysissä M1:n ja M3:n välillä on noin 0,5 HRV-parametreille (esim. log(lf/hf), rmssd, sdnn, pnn50). Tällaisen kliinisesti merkityksellisen eron korostamiseksi tarvitaan 85 osallistujaa satunnaistettua ryhmää kohden, jotta kaksipuolinen tyypin I virhe on 5 % ja tilastollinen teho 90 %. Lopuksi ehdotetaan, että ryhmään sisällytetään 100 potilasta, joiden katsotaan menettäneen seurantaan.