Kaksi inhalaatiomenetelmää, joissa käytetään paineistettua mitattua annosinhalaattoria, jossa on venttiilikammio, arvioimaan keuhkojen toiminnan paranemista SABA-annon jälkeen keuhkoastmassa

Keuhkoastma on krooninen tulehdussairaus, jolle on tunnusomaista toistuvat palautuvat hengenahdistus, hengityksen vinkuminen, puristava tunne rinnassa ja/tai yskä. Astman esiintyvyys Intiassa on noin 2 %, ja astma on vastuussa merkittävästä sairastuvuudesta. Astmadiagnoosi tehdään, kun kliiniset oireet ovat palautuvia tai ilman spirometriaarviointia.1 Hoito koostuu inhaloitavista lääkkeistä, joita käytetään joko säätelylääkityksenä tai lievittävänä lääkkeenä.1 Tekniikan tiedetään vaikuttavan PEF-mittauksiin ja laitteet, joilla se mitataan, ja siten asianmukaiset ohjeet ja koulutus ovat potilaalle välttämättömiä.1 PEF-mittauksia on aiemmin käytetty FEV1-mittausten korvikkeena, mutta niiden välinen korrelaatio on huono, joten niitä ei pidä käyttää vaihtokelpoisesti. Jos PEF putoaa alle 80 % henkilökohtaisesta ennätyksestä, se viittaa riittämättömään taudinhallintaan.1 Inhaloitavat lääkkeet toimitetaan eri laitteilla joko kuivajauhemuodossa tai paineistetussa mittariannosinhalaattorissa (pMDI). Lääkkeen annostelu on kuitenkin vaihtelevaa, ja pMDI antaa vain 10-20 % nimellisannoksesta painallusta tai imua kohden, vaikka sitä käytetään oikein.2,3 Välikkeen käyttö parantaa lääkkeen kulkua, ja viimeaikaiset Intian ohjeet suosittelevat pMDI:n käyttöä välikkeen kanssa tehokkaana lääkkeenantojärjestelmänä. Hengitys pMDI:llä, jossa on välikappale, on yhtä tehokasta kuin kertahengitysmenetelmä Ison-Britannian ja Skotlannin välisten koulutusohjeiden verkoston (SIGN) suositusten mukaisesti.4 Hengityksen pidättämistä suositellaan yleensä aerosolin inhalaation jälkeen, mutta hengityksen pidättämisen kliinisestä merkityksestä aikuisilla astmapotilailla on vain vähän tietoa. Äskettäisessä tutkimuksessa, johon osallistui astmaa sairastavia lapsia, yksittäisen maksimaalisen sisäänhengityksen hengityksen pidättämisellä ei havaittu olevan parempi kuin hengityksen hengittäminen, mikä parantaa uloshengityksen huippuvirtausnopeuksia.5 Tietoja kummankaan menetelmän vertailevasta tehosta on rajoitetusti aikuisilla astmaatikoilla. Kirjoittajat olettivat, että molemmat tekniikat parantaisivat FEV1:tä samalla tavalla. Tämän tutkimuksen tavoitteena on siis arvioida keuhkojen toiminnan (FEV1) paranemista lyhytvaikutteisen beeta-2-agonistin annon jälkeen keuhkoastmaa sairastavilla aikuispotilailla, jotka eivät ole aiemmin saaneet hoitoa, ja yhdellä maksimaalisella inhalaatiolla hengityksen pidättämisellä verrattuna 5 hengenvetoon hengityksen aikana. hengitettynä venttiilillä varustetun pitokammion avulla.