Zwei Inhalationsmethoden unter Verwendung eines unter Druck stehenden Inhalators mit dosierter Dosis und einer Haltekammer mit Ventil zur Beurteilung der Verbesserung der Lungenfunktion nach SABA-Verabreichung bei Bronchialasthma

Bronchialasthma ist eine chronisch entzündliche Erkrankung, die durch rezidivierende, reversible Episoden von Atemnot, Keuchen, Engegefühl in der Brust und/oder Husten gekennzeichnet ist.1 Die Prävalenz von Asthma in Indien beträgt etwa 2 %, und Asthma ist für eine erhebliche Morbidität verantwortlich. Eine Diagnose von Asthma wird gestellt, wenn klinische Symptome mit oder ohne Reversibilität bei der Spirometrie-Beurteilung vorliegen.1 Die Behandlung umfasst inhalative Medikamente, die entweder als Kontrollmedikamente oder als Bedarfsmedikamente verwendet werden.1 Es ist bekannt, dass PEF-Messungen durch die Technik beeinflusst werden und die Ausrüstung, mit der es gemessen wird, und daher sind angemessene Anweisungen und Schulungen für den Patienten unerlässlich.1 PEF-Messungen wurden in der Vergangenheit als Ersatz für FEV1-Messungen verwendet, aber die Korrelation zwischen ihnen ist schlecht und sollte daher nicht verwendet werden austauschbar. Wenn der PEF unter 80 % der persönlichen Bestleistung fällt, deutet dies auf eine unzureichende Krankheitskontrolle hin.1 Inhalierte Medikamente werden über verschiedene Geräte entweder als Trockenpulver oder in einem unter Druck stehenden Dosierinhalator (pMDI) verabreicht. Die Arzneimittelabgabe ist jedoch variabel und ein pMDI gibt nur 10-20 % der Nenndosis pro Sprühstoß oder Sprühstoß ab, selbst wenn es richtig verwendet wird.2,3 Die Verwendung von Abstandshaltern verbessert die Arzneimittelabgabe, und die jüngsten indischen Richtlinien empfehlen die Verwendung von pMDI mit einem Abstandshalter als wirksames Arzneimittelabgabesystem. Atemstillstandsatmung mit einem pMDI mit Abstandshalter ist gemäß den Empfehlungen des British/Scottish Intercollegiate Guidelines Network (SIGN) genauso effektiv wie die Einzelatmungsmethode.4 Nach der Aerosol-Inhalation wird normalerweise ein Atemanhalten empfohlen, es liegen jedoch nur begrenzte Informationen über die klinische Bedeutung des Atemanhaltens bei erwachsenen Asthmapatienten vor. In einer kürzlich durchgeführten Studie mit asthmatischen Kindern wurde festgestellt, dass eine einzelne maximale Inhalation mit Atemanhalten der Atemzugatmung nicht überlegen ist, um die maximalen Ausatmungsflussraten zu verbessern.5 Informationen über die vergleichende Wirksamkeit beider Methoden bei erwachsenen Asthmatikern sind begrenzt. Die Autoren stellten die Hypothese auf, dass beide Techniken FEV1 in ähnlicher Weise verbessern würden. Daher ist das Ziel der vorliegenden Studie die Bewertung der Verbesserung der Lungenfunktion (FEV1) nach Verabreichung von kurz wirkenden Beta-2-Agonisten bei behandlungsnaiven erwachsenen Patienten mit Asthma bronchiale mit einer einzigen maximalen Inhalation mit Atemstillstand im Vergleich zu 5 Atemzügen währenddessen Inhalation unter Verwendung einer mit einem Ventil versehenen Haltekammer.