Два метода ингаляции с использованием дозированного ингалятора под давлением с удерживающей камерой с клапаном для оценки улучшения функции легких после введения SABA при бронхиальной астме

Бронхиальная астма — это хроническое воспалительное заболевание, характеризующееся повторяющимися обратимыми эпизодами одышки, свистящего дыхания, стеснения в груди и/или кашля.1 Распространенность астмы в Индии составляет около 2%, и астма является причиной значительной заболеваемости. Диагноз астмы ставится при наличии клинических симптомов с обратимостью или без нее при оценке спирометрии.1 Лечение включает ингаляционные препараты, которые используются либо в качестве контролирующих препаратов, либо в качестве лекарств для облегчения симптомов.1 Известно, что на измерения ПСВ влияют методика и оборудование, с помощью которого он измеряется, и, таким образом, для пациента необходимы надлежащие инструкции и обучение.1 Измерения ПСВ использовались в прошлом в качестве замены для измерений ОФВ1, но корреляция между ними плохая, и, следовательно, их не следует использовать. взаимозаменяемо. Если PEF падает ниже 80% от личного максимума, это свидетельствует о неадекватном контроле заболевания. Ингаляционные препараты доставляются с помощью различных устройств либо в виде сухого порошка, либо в ингаляторе дозатора под давлением (pMDI). Однако доставка лекарственного средства вариабельна, и pMDI доставляет только 10-20% номинальной дозы за одно нажатие или затяжку даже при правильном использовании.2,3 Использование спейсера улучшает доставку лекарственного средства, и последние индийские рекомендации рекомендуют использование pMDI со спейсером в качестве эффективной системы доставки лекарственного средства. Согласно рекомендациям Британско-Шотландской межвузовской сети рекомендаций (SIGN), приливное дыхание с помощью pMDI со спейсером так же эффективно, как и метод одиночного дыхания. После вдыхания аэрозоля обычно рекомендуется задержка дыхания, но информация о клиническом значении задержки дыхания у взрослых пациентов с астмой ограничена. В недавнем исследовании с участием детей-астматиков не было обнаружено, что одиночный максимальный вдох с задержкой дыхания превосходит спокойное дыхание для улучшения пиковой скорости выдоха. 5 Информация о сравнительной эффективности любого метода у взрослых астматиков ограничена. Авторы предположили, что оба метода одинаково улучшат ОФВ1. Таким образом, цель настоящего исследования — оценить улучшение функции легких (ОФВ1) после введения бета-2-агонистов короткого действия у нелеченных взрослых пациентов с бронхиальной астмой при однократном максимальном вдохе с задержкой дыхания по сравнению с 5 дыхательными вдохами во время ингаляции с использованием клапанной удерживающей камеры.