Dos métodos de inhalación utilizando un inhalador de dosis medida presurizado con cámara de retención con válvula para evaluar la mejora en la función pulmonar después de la administración de SABA en el asma bronquial

El asma bronquial es un trastorno inflamatorio crónico caracterizado por episodios reversibles recurrentes de disnea, sibilancias, opresión torácica y/o tos.1 La prevalencia del asma en la India es de alrededor del 2% y el asma es responsable de una morbilidad significativa. El diagnóstico de asma se realiza en presencia de síntomas clínicos con o sin reversibilidad en la evaluación de la espirometría.1 El tratamiento consta de medicamentos inhalados que se utilizan como medicación de control o como medicación de alivio.1 Se sabe que las mediciones del PEF se ven afectadas por la técnica y el equipo mediante el cual se mide y, por lo tanto, las instrucciones y la capacitación adecuadas son esenciales para el paciente.1 Las mediciones de PEF se han utilizado en el pasado como un sustituto de las mediciones de FEV1, pero la correlación entre ellas es pobre y, por lo tanto, no deben usarse indistintamente. Si el PEF cae por debajo del 80% del mejor valor personal, sugiere un control inadecuado de la enfermedad.1 Los medicamentos inhalados se administran a través de varios dispositivos, ya sea en forma de polvo seco o en un inhalador presurizado de dosis medida (pMDI). Sin embargo, la administración del fármaco es variable y un pMDI administra solo entre el 10 y el 20 % de la dosis nominal por pulsación o pulsación, incluso cuando se usa correctamente.2,3 El uso de espaciadores mejora la administración de fármacos y las directrices indias recientes recomiendan el uso de pMDI con un espaciador como un sistema eficaz de administración de fármacos. La respiración tidal con un pMDI con espaciador es tan efectiva como el método de respiración única según las recomendaciones de la Red de Pautas Intercolegiales Británicas/Escocesas (SIGN).4 Por lo general, se recomienda contener la respiración después de la inhalación del aerosol, pero existe información limitada sobre la importancia clínica de contener la respiración en pacientes asmáticos adultos. En un estudio reciente que involucró a niños asmáticos, no se encontró que la inhalación máxima única con contención de la respiración fuera superior a la respiración corriente para mejorar las tasas de flujo espiratorio máximo.5 La información sobre la eficacia comparativa de cualquiera de los métodos es limitada en adultos asmáticos. Los autores plantearon la hipótesis de que ambas técnicas mejorarían el FEV1 de manera similar. Por lo tanto, el objetivo del presente estudio es evaluar la mejora en la función pulmonar (FEV1) después de la administración de agonistas beta-2 de acción corta en pacientes adultos con asma bronquial sin tratamiento previo con una sola inhalación máxima conteniendo la respiración versus 5 respiraciones corrientes durante inhalación utilizando una cámara de retención con válvula.