Due metodi di inalazione che utilizzano un inalatore predosato pressurizzato con camera di contenimento con valvola per valutare il miglioramento della funzionalità polmonare dopo la somministrazione di SABA nell'asma bronchiale

L'asma bronchiale è una malattia infiammatoria cronica caratterizzata da ricorrenti episodi reversibili di affanno, respiro sibilante, costrizione toracica e/o tosse.1 La prevalenza dell'asma in India è di circa il 2% e l'asma è responsabile di una significativa morbilità. Una diagnosi di asma viene posta in presenza di sintomi clinici con o senza reversibilità alla valutazione spirometrica.1 Il trattamento comprende farmaci per via inalatoria che vengono utilizzati come farmaci di controllo o farmaci al bisogno.1 È noto che le misurazioni del PEF sono influenzate dalla tecnica e l'attrezzatura con cui viene misurato, e quindi istruzioni e formazione adeguate sono essenziali per il paziente.1 Le misurazioni del PEF sono state utilizzate in passato come surrogato delle misurazioni del FEV1, ma la correlazione tra di esse è scarsa e quindi non dovrebbero essere utilizzate intercambiabile. Se il PEF scende al di sotto dell'80% del record personale, è indicativo di un controllo inadeguato della malattia.1 I farmaci per via inalatoria vengono erogati attraverso vari dispositivi sia sotto forma di polvere secca che in un inalatore pressurizzato predosato (pMDI). Tuttavia, la somministrazione del farmaco è variabile e un pMDI eroga solo il 10-20% della dose nominale per erogazione o erogazione, anche se utilizzato correttamente.2,3 L'uso del distanziatore migliora la somministrazione del farmaco e le recenti linee guida indiane raccomandano l'uso del pMDI con un distanziatore come efficace sistema di somministrazione del farmaco. La respirazione corrente con un pMDI con distanziatore è efficace quanto il metodo del respiro singolo secondo le raccomandazioni del British/Scottish Intercollegiate Guidelines Network (SIGN).4 L'apnea è solitamente raccomandata dopo l'inalazione dell'aerosol, ma ci sono informazioni limitate sull'importanza clinica dell'apnea nei pazienti asmatici adulti. In uno studio recente che ha coinvolto bambini asmatici, la singola inalazione massimale con apnea non è risultata superiore alla respirazione corrente per il miglioramento delle velocità di picco del flusso espiratorio.5 Le informazioni sull'efficacia comparativa di entrambi i metodi sono limitate negli asmatici adulti. Gli autori hanno ipotizzato che entrambe le tecniche migliorerebbero il FEV1 in modo simile. Pertanto, l'obiettivo del presente studio è valutare il miglioramento della funzione polmonare (FEV1) dopo la somministrazione di beta-2 agonisti a breve durata d'azione in pazienti adulti naïve al trattamento con asma bronchiale con una singola inalazione massimale con trattenimento del respiro rispetto a 5 respiri correnti durante inalazione utilizzando una camera di contenimento con valvola.