Dwie metody inhalacji przy użyciu inhalatora ciśnieniowego z odmierzaną dawką z komorą przetrzymującą z zaworem w celu oceny poprawy czynności płuc po podaniu SABA w astmie oskrzelowej

Astma oskrzelowa jest przewlekłą chorobą zapalną charakteryzującą się nawracającymi, odwracalnymi epizodami duszności, świszczącego oddechu, ucisku w klatce piersiowej i/lub kaszlu.1 Częstość występowania astmy w Indiach wynosi około 2%, a astma jest odpowiedzialna za znaczną chorobowość. Rozpoznanie astmy stawia się w przypadku obecności objawów klinicznych odwracalnych lub nie odwracalnych w badaniu spirometrycznym.1 Leczenie polega na podawaniu leków wziewnych, które są stosowane jako leki kontrolujące lub doraźne.1 Wiadomo, że na pomiary PEF wpływa technika i sprzęt, za pomocą którego jest mierzony, a zatem odpowiednie instrukcje i szkolenie są niezbędne dla pacjenta.1 Pomiary PEF były stosowane w przeszłości jako substytut pomiarów FEV1, ale korelacja między nimi jest słaba i dlatego nie należy ich stosować zamiennie. Jeśli PEF spada poniżej 80% wartości maksymalnej, sugeruje to niewystarczającą kontrolę choroby.1 Leki wziewne są podawane za pomocą różnych urządzeń albo w postaci suchego proszku, albo w inhalatorze ciśnieniowym z dozownikiem (pMDI). Jednak dostarczanie leku jest zmienne, a pMDI dostarcza tylko 10-20% dawki nominalnej na jedno uruchomienie lub zaciągnięcie, nawet przy prawidłowym stosowaniu.2,3 Stosowanie przekładki poprawia dostarczanie leku, a najnowsze wytyczne indyjskie zalecają stosowanie pMDI z przekładką jako skutecznego systemu dostarczania leku. Zgodnie z zaleceniami SIGN (ang. British/Scottish Intercollegiate Guidelines Network) (ang. British/Scottish Intercollegiate Guidelines Network) (SIGN) oddychanie oddechowe jest równie skuteczne jak metoda pojedynczego oddechu.4 Wstrzymywanie oddechu jest zwykle zalecane po inhalacji aerozolu, ale istnieją ograniczone informacje na temat klinicznego znaczenia wstrzymywania oddechu u dorosłych pacjentów z astmą. W niedawnym badaniu z udziałem dzieci chorych na astmę pojedynczy maksymalny wdech ze wstrzymanym oddechem nie okazał się lepszy od oddychania oddechowego w poprawie szczytowego przepływu wydechowego.5 Informacje dotyczące porównawczej skuteczności obu metod u dorosłych chorych na astmę są ograniczone. Autorzy postawili hipotezę, że obie techniki poprawią FEV1 w podobny sposób. Tak więc celem niniejszego badania jest ocena poprawy czynności płuc (FEV1) po podaniu krótko działającego beta-2-mimetyku u dotychczas nieleczonych dorosłych pacjentów z astmą oskrzelową z pojedynczym maksymalnym wdechem ze wstrzymaniem oddechu w porównaniu z 5 oddechami oddechowymi podczas inhalacja za pomocą komory przetrzymującej z zaworem.