Dois métodos de inalação usando um inalador de dosagem pressurizada com câmara de retenção valvulada para avaliar a melhora na função pulmonar após a administração de SABA na asma brônquica

A asma brônquica é um distúrbio inflamatório crônico caracterizado por episódios recorrentes e reversíveis de falta de ar, chiado, aperto no peito e/ou tosse.1 A prevalência da asma na Índia é de cerca de 2%, e a asma é responsável por morbidade significativa. O diagnóstico de asma é feito na presença de sintomas clínicos com ou sem reversibilidade na avaliação da espirometria.1 O tratamento consiste em medicamentos inalatórios que são usados ​​como medicação de controle ou medicamentos de alívio.1 Sabe-se que as medições do PFE são afetadas pela técnica e o equipamento pelo qual é medido e, portanto, instruções e treinamento adequados são essenciais para o paciente.1 As medições do PFE foram usadas no passado como substituto das medições do VEF1, mas a correlação entre elas é ruim e, portanto, não devem ser usadas intercambiavelmente. Se o PEF cair abaixo de 80% do melhor pessoal, é sugestivo de controle inadequado da doença.1 Os medicamentos inalados são administrados por meio de vários dispositivos, na forma de pó seco ou em um inalador pressurizado de dose medida (pMDI). No entanto, a administração da droga é variável e um pMDI fornece apenas 10-20% da dose nominal por atuação ou sopro, mesmo quando usado corretamente.2,3 O uso do espaçador melhora a administração da droga e as recentes diretrizes indianas recomendam o uso de pMDI com um espaçador como um sistema eficaz de administração da droga. A respiração tidal com um pMDI com espaçador é tão eficaz quanto o método de respiração única de acordo com as recomendações da British/Scottish Intercollegiate Guidelines Network (SIGN).4 A suspensão da respiração é geralmente recomendada após a inalação do aerossol, mas há informações limitadas sobre a importância clínica da retenção da respiração em pacientes asmáticos adultos. Em um estudo recente envolvendo crianças asmáticas, a inalação máxima única com suspensão da respiração não foi superior à respiração corrente para melhorar as taxas de pico de fluxo expiratório.5 As informações sobre a eficácia comparativa de qualquer um dos métodos são limitadas em asmáticos adultos. Os autores levantaram a hipótese de que ambas as técnicas melhorariam o VEF1 de maneira semelhante. Assim, o objetivo do presente estudo é avaliar a melhora da função pulmonar (FEV1) após a administração de beta-2 agonista de ação curta em pacientes adultos com asma brônquica virgens de tratamento com uma única inalação máxima com apneia versus 5 respirações correntes durante inalação usando uma câmara de retenção com válvula.