Tutustu gastroskopiassa käytetyn remimatsolaamin etuihin

Sedaatio gastroskopiaa varten on edelleen keskustelunaihe maailmanlaajuisissa anestesia- ja gastroenterologiayhteisöissä, ja anestesiologien ja endoskopien sedaatioprotokollat ​​vaihtelevat suuresti. Gastroskopiassa käytetään monia erilaisia ​​suonensisäisiä anestesialääkkeitä, mutta jokaisella lääketyypillä on etunsa ja haittansa, ja yleisin anestesiakäytännön protokolla on opioidi (esim. fentanyyli) yhdistettynä rauhoittavaan unilääkkeeseen (esim. propofoli ja midatsolaami). Mutta näillä protokollilla on yleensä rajoituksia propofolilla, joka keskittyy pääasiassa hengityslamaan ja verenkierron lamaan, jolloin perioperatiivista hypotensiota tulee pitää vakavana kansanterveysongelmana ja lääkäreiden tulee ottaa se vakavasti, kun taas midatsolaamin vaikutus alkaa pitkään ja toipumisaika on pitkä. . Siksi on olemassa kiireellinen kliininen tarve nopeasti alkavalle, nopeasti palautuvalle lääkkeelle, jolla on korkea turvallisuusprofiili tämän nykyisen ongelman ratkaisemiseksi.

Uutena ultralyhytvaikutteisena bentsodiatsepiininä, jolla on nopea vaikutus ja palautuminen, alhainen verenkiertohäiriö ja nopea flumatseniilin sedaation kumoaminen, remimatsolaami voi olla toinen suhteellisen ihanteellinen rauhoittava ja hypnoottinen vaihtoehto nukutuslääkäreille ja maha-suolikanavan endoskopisteille. Lääke hyväksyttiin proseduaaliseen sedaatioon vuonna 2020, ja remimatsolaamin ja propofolin käytöstä maha-suolikanavan endoskopian sedaatiossa on tehty monia tutkimuksia. Remimatsolaamitosilaatin kliininen tutkimus ylemmässä maha-suolikanavassa osoitti, että remimatsolaamin sedaation onnistumisprosentti ei ollut alhaisempi kuin propofolilla, sedaatio alkoi pidempään kuin propofolilla, mutta lyhyempi aika täyteen tajuihinsa saavuttamiseen kuin propofolilla ja merkittävästi vähemmän haittavaikutuksia kuin propofoli. Nämä havainnot viittaavat siihen, että remimatsolaami on todellakin turvallisempi kuin propofoli, mutta sen sedaatio saattaa olla huonompi kuin propofolilla. Kliinisille työntekijöille on myös tärkeää, että sedaatio on hyvällä tasolla turvallisuuden varmistamiseksi. Siksi oletimme edellä esitetyn perusteella, että remimatsolaamin käyttö yhdessä propofolin kanssa maha-suolikanavan endoskopiassa voisi täyttää kliinisen sedaation tarpeet ja myös vähentää hengityslaman ja verenkierron laman ilmaantuvuutta, joita ei ole raportoitu. Tämän tutkimuksen tarkoituksena oli selvittää, onko remimatsolaami yhdistettynä propofoliin turvallisempaa ja tehokkaampaa kuin pelkkä remimatsolaami tai propofoli yksinään ruoansulatuskanavan endoskopiassa.