- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT05440890
Varhaiseen hoitoon perustuva neurotieteellinen koulutus polvessa (ETbNE)
Varhaiseen hoitoon perustuva neurotieteellinen koulutus eturistisiteen korjauspotilailla
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Crosseducation (CE) -ilmiötä on tutkittu viime vuosina lihasvoiman lisäämisenä terveiden koehenkilöiden lisäksi myös akuuteissa vammoissa, kuten tuki- ja liikuntaelinsairauksissa ja immovilitaatioissa. Vaurioitumattoman raajan yksipuolista harjoittelua on ehdotettu vaihtoehtona tuottaa ristiinkoulutusta voiman ja taitojen suhteen. Lisäksi toiminnallinen magneettikuvaus on oletettu lupaavaksi välineeksi siirtomekanismien tutkimiseen.
Tutkimuksemme yhteydessä polven ojentajalihasten artrogeeninen lihasten esto (AMI) on yleinen seuraus ACL-korjauksen jälkeen, jossa CE-voimaharjoittelu voi vähentää nelipäisen lihasten surkastumista ja sen vaikutuksia pitkän aikavälin saavutuksiin. Näin ollen viimeisimmän Delphi-konsensuksen mukaan vahingoittumattoman raajan yksipuolinen vahvuusprotokolla ajetaan 8 viikon ajan siirron mahdollisten hyötyjen tarkistamiseksi ACL-korjausnäytteestä.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
-
Málaga, Espanja
- Antonio Cuesta Vargas
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- 18–40-vuotiaat ihmiset, joilla on ACL-repeämä MRI-diagnoosissa.
- Autograft, allograft tai keinotekoinen siirrännäinen mistä tahansa lähteestä.
- Meniskien resektiolla/korjauksella/ilman.
Poissulkemiskriteerit:
- Diagnoosi systemaattinen sairaus, ei vammoja tai oireita kontralateraalisessa alaraajassa, raskaus, nykyinen tai aikaisempi neurologinen tila.
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Yksittäinen
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Active Comparator: Kontrolliryhmä
Vakioprotokollan kuntoutusohjelma anteriorisen ristisiteen korjaukseen, joka perustuu VAN MELICK N et al 2016 -julkaisuun.
|
Tulehduksen ja turvotuksen hallinta fysikaalisilla aineilla, täyden passiivisen ja aktiivisen liikeradan palauttaminen, kävelymallin normalisointi, alaraajojen vahvistaminen (erityisesti nelipäiset ja takareisilihakset), hermo-lihashallintaharjoittelu, pyöräily, laskut ja juoksu.
|
|
Kokeellinen: Poikkikoulutusryhmä
Vakioprotokollan kuntoutusohjelma anteriorisen ristisiteen korjaukseen, joka perustuu VAN MELICK N et al 2016 -julkaisuun. Lisäksi kontralateraalinen alaraajan voimaharjoittelu. |
Tulehduksen ja turvotuksen hallinta fysikaalisilla aineilla, täyden passiivisen ja aktiivisen liikeradan palauttaminen, kävelymallin normalisointi, alaraajojen vahvistaminen (erityisesti nelipäiset ja takareisilihakset), hermo-lihashallintaharjoittelu, pyöräily, laskut ja juoksu.
Alkaen 2º viikkoa ACLR:n jälkeen, 2 kertaa viikossa 10 viikon ajan, perustuen isotoniseen harjoitteluun jalkojen ojennuksessa ja jalkapainossa.
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Muutokset nelipäisen reisiliikkeen voimassa.
Aikaikkuna: Ennen leikkausta ja 12 viikkoa leikkauksen jälkeen
|
Isometrinen maksimaalinen vapaaehtoinen supistus 60°/90° polven ojennuksessa.
Molemmat jalat.
Potilaat suorittivat kaksi totuttelukertaa 50 % arvioidusta maksimaalisesta supistuksestaan.
Sitten tehtiin 3 maksimaalisen supistuksen testiä.
Mitattu newtoneina.
|
Ennen leikkausta ja 12 viikkoa leikkauksen jälkeen
|
|
Aivojen rakenteelliset muutokset.
Aikaikkuna: Ennen leikkausta ja 12 viikkoa leikkauksen jälkeen
|
Fractionaalinen anisotropia (FA) ja keskimääräinen diffuusio (MD) käytetään valkoisen aineen mikrorakenteen ja kortikospinaalisten raitamittauksiin diffuusion tensorikuvantamisen (DTI) avulla.
Vokselipohjainen morfometria (VBM) käytetään valkoisen aineen tilavuuden, paksuuden ja koon mittaamiseen T1-painotetuilla kuvilla.
|
Ennen leikkausta ja 12 viikkoa leikkauksen jälkeen
|
|
Aivotoiminnan toiminnalliset muutokset
Aikaikkuna: Ennen leikkausta ja 12 viikkoa leikkauksen jälkeen
|
Toiminnallinen magneettikuvaus (fMRI), jossa polvenojennukset aktiivisina ja lepovaiheina molemmilla jaloilla sekä lepotilakuvaus.
Happitasosta riippuva (BOLD) signaali käytetään toiminnallisen yhteyden mittaamiseen lepotilassa ja motorisen tehtävän aikana.
|
Ennen leikkausta ja 12 viikkoa leikkauksen jälkeen
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Rajan symmetriaindeksi (LSI).
Aikaikkuna: Ennen leikkausta, 12 viikkoa leikkauksen jälkeen
|
Molempien reisilihasten maksimaalisen vapaaehtoisen supistuksen vertailu.
Mitattu prosentteina.
|
Ennen leikkausta, 12 viikkoa leikkauksen jälkeen
|
|
Voimantuoton huippunopeus (RFD).
Aikaikkuna: Ennen leikkausta, 12 viikkoa leikkauksen jälkeen
|
Räjähtävä voima on nopeus, jolla lihas (nelipäinen reisilihas) voi kehittää voimaa.
Mitattu newtonia sekunnissa.
|
Ennen leikkausta, 12 viikkoa leikkauksen jälkeen
|
|
Lihasaktivointi
Aikaikkuna: Ennen leikkausta, 6 viikkoa leikkauksen jälkeen, 12 viikkoa leikkauksen jälkeen
|
Pintasähkömografia nelipäisessä reisilihaksessa (suora reisilihas, sisempi laaja reisilihas, ulompi laaja reisilihas) MVIC-testin ja kahden jalan kyykyn aikana.
Juurikeskiarvo (RMS) huiput otetaan jokaisesta lihaksesta jokaisessa testissä.
|
Ennen leikkausta, 6 viikkoa leikkauksen jälkeen, 12 viikkoa leikkauksen jälkeen
|
|
Nelipäisen reisilihaksen poikkipinta-ala
Aikaikkuna: Ennen leikkausta, 12 viikon kuluttua leikkauksesta
|
Ultrasonografia nelipäisessä reisilihaksessa määrittääksesi suoran reisilihaksen, lähimmän reisilihaksen ja kaukaisimman reisilihaksen poikkipinta-alan.
Mitattu cm2. |
Ennen leikkausta, 12 viikon kuluttua leikkauksesta
|
|
The International Knee Documentation Committee (IKDC) -kysely.
Aikaikkuna: Ennen leikkausta 12 viikkoa leikkauksen jälkeen
|
IKDC on luotettava ja pätevä mittari ACLR:lle.
Se koostuu 10 kohdasta, jotka liittyvät polven oireisiin, polven toimintaan ja urheilutoimintaan. Pistemäärä vaihtelee 0–100, ja korkeammat pisteet osoittavat vähemmän toimintahäiriöitä. |
Ennen leikkausta 12 viikkoa leikkauksen jälkeen
|
|
Polvivamman ja Nivelrikon Seurantapisteet (KOOS) -kysely.
Aikaikkuna: Ennen leikkausta, 2 viikkoa, 4 viikkoa, 6 viikkoa, 8 viikkoa, 10 viikkoa ja 12 viikkoa leikkauksen jälkeen
|
KOOS on itse täytettävä kysely, joka sisältää muuttujia oireisiin, kipuun, elämänlaatuun, päivittäisiin tehtäviin ja toimintaan sekä urheilutoimintaan liittyen.
Pistemäärä vaihtelee 0:sta 100:aan, ja korkeat pisteet osoittavat parempia ja positiivisia polvien kuntoutumistuloksia.
|
Ennen leikkausta, 2 viikkoa, 4 viikkoa, 6 viikkoa, 8 viikkoa, 10 viikkoa ja 12 viikkoa leikkauksen jälkeen
|
|
Reisilihaksen lihaspaksuus.
Aikaikkuna: Ennen leikkausta, 12 viikkoa leikkauksen jälkeen
|
Mitattu cm:ssä ultraäänitutkimuksella molemmissa nelipäisissä lihaksissa.
|
Ennen leikkausta, 12 viikkoa leikkauksen jälkeen
|
|
Yksijalkaseisonta
Aikaikkuna: Ennen leikkausta, 6 viikon ja 12 viikon kuluttua leikkauksesta
|
Mediolateraaliset ja anteroposterioriset painekeskipisteen muutokset (mm) sekä keskinopeuden muutokset (mm/s) analysoidaan yksijalkaseisonnassa molemmilla jaloilla voimalevyjen avulla.
|
Ennen leikkausta, 6 viikon ja 12 viikon kuluttua leikkauksesta
|
|
Kaksijalkainen kyykkyarviointi
Aikaikkuna: Ennen leikkausta, 6 viikkoa ja 12 viikkoa leikkauksen jälkeen
|
Potilaita pyydetään suorittamaan kyykkyjä kahdella tavalla: niin syvälle kuin pystyvät ja myös rajoitettuna 90° polven taivutusasteeseen.
3 sarjaa, kussakin 5 toistoa.
Epäsymmetria konsentrisessa ja eksentrisessä keskimääräisessä voimassa (%) vasemman ja oikean raajan välillä sekä suurin negatiivinen siirtymä (cm) käytetään kunkin raajan suorituskyvyn erojen mittaamiseen.
|
Ennen leikkausta, 6 viikkoa ja 12 viikkoa leikkauksen jälkeen
|
|
TSK-11-kysely
Aikaikkuna: Ennen leikkausta, 12 viikkoa leikkauksen jälkeen
|
The Tampa Scale for Kinesiophobia on itsehallinnollinen kyselylomake, jolla arvioidaan liikkeen, kivun ja uudelleen loukkaantumisen pelkoa.
Pistemäärä vaihtelee 0:sta 11:een, jossa korkeampi pistemäärä osoittaa parempia tuloksia.
|
Ennen leikkausta, 12 viikkoa leikkauksen jälkeen
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Manca A, Hortobagyi T, Carroll TJ, Enoka RM, Farthing JP, Gandevia SC, Kidgell DJ, Taylor JL, Deriu F. Contralateral Effects of Unilateral Strength and Skill Training: Modified Delphi Consensus to Establish Key Aspects of Cross-Education. Sports Med. 2021 Jan;51(1):11-20. doi: 10.1007/s40279-020-01377-7.
- Cuyul-Vasquez I, Alvarez E, Riquelme A, Zimmermann R, Araya-Quintanilla F. Effectiveness of Unilateral Training of the Uninjured Limb on Muscle Strength and Knee Function of Patients With Anterior Cruciate Ligament Reconstruction: A Systematic Review and Meta-Analysis of Cross-Education. J Sport Rehabil. 2022 Mar 12;31(5):605-616. doi: 10.1123/jsr.2021-0204. Print 2022 Jul 1.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- UMAESHPhD
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .