- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT05440890
Edukacja neurologiczna w kolanie oparta na wczesnym leczeniu (ETbNE)
Edukacja neurologiczna oparta na wczesnym leczeniu u pacjentów po naprawie więzadła krzyżowego przedniego
Przegląd badań
Status
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Zjawisko cross-edukacji (CE) było badane w ostatnich latach jako forma nabierania siły mięśniowej nie tylko u osób zdrowych, ale także w ostrych urazach, takich jak schorzenia układu mięśniowo-szkieletowego i unieruchomienia. Jednostronny trening nieuszkodzonej kończyny został zaproponowany jako opcja umożliwiająca kształcenie krzyżowe pod względem siły i umiejętności. Ponadto postulowano, że funkcjonalny rezonans magnetyczny będzie obiecującym narzędziem do badania mechanizmów przenoszenia.
W kontekście naszego badania artrogenne zahamowanie mięśni (AMI) prostowników stawu kolanowego jest częstą konsekwencją po naprawie ACL, w której trening siłowy CE może prowadzić do zmniejszenia zaniku mięśnia czworogłowego i jego wpływu na długoterminowe osiągnięcia. Tak więc protokół jednostronnej wytrzymałości nieuszkodzonej kończyny, zgodnie z ostatnim Konsensusem Delphi, będzie prowadzony przez 8 tygodni, aby sprawdzić możliwe korzyści z transferu w próbce naprawy ACL.
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
-
Málaga, Hiszpania
- Antonio Cuesta Vargas
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Osoby w wieku od 18 do 40 lat z rozpoznaniem MRI zerwania ACL.
- Autoprzeszczep, alloprzeszczep lub sztuczny przeszczep z dowolnego źródła.
- Z/bez jakiejkolwiek resekcji/naprawy łąkotki.
Kryteria wyłączenia:
- Rozpoznanie choroby ogólnoustrojowej, brak urazu lub objawów w przeciwległej kończynie dolnej, ciąża, obecne lub przebyte schorzenia neurologiczne.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Pojedynczy
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Aktywny komparator: Grupa kontrolna
Standardowy protokół programu rehabilitacji w przypadku naprawy więzadła krzyżowego przedniego w oparciu o VAN MELICK N i wsp. 2016.
|
Kontrola stanów zapalnych i obrzęków środkami fizycznymi, przywrócenie pełnego zakresu ruchu biernego i czynnego, normalizacja wzorca chodu, wzmocnienie kończyn dolnych (zwłaszcza mięśnia czworogłowego i ścięgien podkolanowych), trening kontroli nerwowo-mięśniowej, jazda na rowerze, lądowania i bieganie.
|
|
Eksperymentalny: Grupa przekrojowa
Standardowy protokół programu rehabilitacji w przypadku naprawy więzadła krzyżowego przedniego w oparciu o VAN MELICK N i wsp. 2016. Dodatkowo trening siłowy kontralateralnej kończyny dolnej. |
Kontrola stanów zapalnych i obrzęków środkami fizycznymi, przywrócenie pełnego zakresu ruchu biernego i czynnego, normalizacja wzorca chodu, wzmocnienie kończyn dolnych (zwłaszcza mięśnia czworogłowego i ścięgien podkolanowych), trening kontroli nerwowo-mięśniowej, jazda na rowerze, lądowania i bieganie.
Począwszy od 2º tygodnia po ACLR, 2 razy w tygodniu przez 10 tygodni, w oparciu o ćwiczenia izotoniczne na wyprosty nóg i prasę nożną.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Zmiany w sile mięśnia czworogłowego uda.
Ramy czasowe: Przed operacją i 12 tygodni po operacji
|
Izometryczna maksymalna dobrowolna kontrakcja przy 60° / 90° wyprostu kolana.
Obie nogi.
Pacjenci wykonali dwa próbne ćwiczenia na 50% ich szacowanej MVC.
Następnie zostaną wykonane 3 próby maksymalnej kontrakcji.
Mierzone w niutonach.
|
Przed operacją i 12 tygodni po operacji
|
|
Zmiany strukturalne w mózgu.
Ramy czasowe: Przedoperacyjnie i 12 tygodni pooperacyjnie
|
Anizotropia frakcyjna (FA) i średnia dyfuzyjność (MD) zostaną wykorzystane do pomiaru mikrostruktury istoty białej i dróg korowo-rdzeniowych za pomocą obrazowania tensora dyfuzji (DTI).
Morfometria oparta na wokselach (VBM) zostanie wykorzystana do pomiaru objętości, grubości i wielkości istoty białej za pomocą obrazów ważonych T1.
|
Przedoperacyjnie i 12 tygodni pooperacyjnie
|
|
Funkcjonalne zmiany w mózgu
Ramy czasowe: Przedoperacyjnie i 12 tygodni pooperacyjnie
|
Funkcjonalny rezonans magnetyczny (fMRI) z aktywnymi i spoczynkowymi blokami wyprostów kolan w obu nogach oraz obrazowanie w stanie spoczynku.
Wykorzystana zostanie zależność poziomu utlenowania krwi (BOLD) do pomiaru funkcjonalnej łączności w spoczynku oraz podczas zadania motorycznego.
|
Przedoperacyjnie i 12 tygodni pooperacyjnie
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Wskaźnik symetrii kończyn (LSI).
Ramy czasowe: Przed operacją, 12 tygodni po operacji
|
Porównanie obu MVC mięśnia czworogłowego uda.
Mierzone w procentach.
|
Przed operacją, 12 tygodni po operacji
|
|
Szczytowe tempo rozwoju siły (RFD).
Ramy czasowe: Przed zabiegiem, 12 tygodni po zabiegu
|
Siła eksplozywna jako prędkość, z jaką mięsień (czworogłowy uda) może rozwijać siłę.
Mierzona w niutonach na sekundę.
|
Przed zabiegiem, 12 tygodni po zabiegu
|
|
Aktywacja mięśni
Ramy czasowe: Przed operacją, 6 tygodni po operacji, 12 tygodni po operacji
|
Powierzchniowa elektromiografia głównych mięśni czworogłowego uda (prosty uda, obszerny przyśrodkowy, obszerny boczny) podczas testu MVIC oraz przysiadu na dwóch nogach.
Szczyty wartości skutecznej (RMS) będą rejestrowane dla każdego mięśnia w każdym teście.
|
Przed operacją, 6 tygodni po operacji, 12 tygodni po operacji
|
|
Pole przekroju poprzecznego mięśnia czworogłowego
Ramy czasowe: Przed operacją, 12 tygodni po operacji
|
Sonografia mięśnia czworogłowego w celu określenia pola przekroju poprzecznego mięśnia prostego uda, mięśnia obszernego przyśrodkowego i mięśnia obszernego bocznego.
Mierzone w cm2. |
Przed operacją, 12 tygodni po operacji
|
|
Kwestionariusz Międzynarodowego Komitetu Dokumentacji Kolana (IKDC).
Ramy czasowe: Przed operacją12 tygodni po operacji
|
IKDC jest wiarygodnym i ważnym narzędziem pomiarowym dla ACLR.
Składa się z 10 elementów dotyczących objawów kolana, funkcji kolana i aktywności sportowych.
Wynik mieści się w zakresie od 0 do 100, przy czym wyższe wyniki oznaczają mniejszą dysfunkcję.
|
Przed operacją12 tygodni po operacji
|
|
Kwestionariusz Knee injury and Osteoarthritis Outcome Score (KOOS).
Ramy czasowe: Przed operacją, 2 tygodnie, 4 tygodnie, 6 tygodni, 8 tygodni, 10 tygodni i 12 tygodni po operacji
|
KOOS to samodzielnie wypełniany kwestionariusz z zmiennymi związanymi z objawami, bólem, jakością życia, codziennymi zadaniami i funkcjami oraz aktywnościami sportowymi.
Zakres punktacji od 0 do 100, przy czym wyższe wyniki wskazują na lepsze i pozytywne rezultaty dotyczące kolana.
|
Przed operacją, 2 tygodnie, 4 tygodnie, 6 tygodni, 8 tygodni, 10 tygodni i 12 tygodni po operacji
|
|
Grubość mięśnia czworogłowego uda.
Ramy czasowe: Przed operacją, 12 tygodni po operacji
|
Mierzona w cm za pomocą ultrasonografii w obu mięśniach czworogłowych.
|
Przed operacją, 12 tygodni po operacji
|
|
Stanie na jednej nodze
Ramy czasowe: Przed operacją, 6 tygodni oraz 12 tygodni po operacji
|
Zmiany środka nacisku w płaszczyźnie przyśrodkowo-bocznej i przednio-tylnej (mm) oraz średnie zmiany prędkości (mm/s) będą analizowane podczas stania na jednej nodze na obu nogach przy użyciu platform siłowych.
|
Przed operacją, 6 tygodni oraz 12 tygodni po operacji
|
|
Ocena przysiadu obunóż
Ramy czasowe: Przedoperacyjnie, 6 tygodni i 12 tygodni po operacji
|
Pacjentów poprosi się o wykonanie przysiadu na dwa sposoby: jak najgłębiej, jak potrafią, a także ograniczonego do 90° zgięcia w kolanie.
3 serie po 5 powtórzeń.
Do pomiaru różnic w wydolności każdej kończyny zostanie wykorzystana asymetria średniej siły (%) w fazie koncentrycznej i ekscentrycznej między lewą i prawą kończyną oraz maksymalne ujemne przemieszczenie (cm).
|
Przedoperacyjnie, 6 tygodni i 12 tygodni po operacji
|
|
Kwestionariusz TSK-11
Ramy czasowe: Przed operacją, 12 tygodni po operacji
|
Skala Tampy dla Kinezjofobii to samodzielnie wypełniany kwestionariusz służący do oceny lęku przed ruchem, bólem i ponownym urazem.
Wynik w zakresie od 0 do 11, przy czym wyższy wynik wskazuje na lepsze rezultaty.
|
Przed operacją, 12 tygodni po operacji
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Manca A, Hortobagyi T, Carroll TJ, Enoka RM, Farthing JP, Gandevia SC, Kidgell DJ, Taylor JL, Deriu F. Contralateral Effects of Unilateral Strength and Skill Training: Modified Delphi Consensus to Establish Key Aspects of Cross-Education. Sports Med. 2021 Jan;51(1):11-20. doi: 10.1007/s40279-020-01377-7.
- Cuyul-Vasquez I, Alvarez E, Riquelme A, Zimmermann R, Araya-Quintanilla F. Effectiveness of Unilateral Training of the Uninjured Limb on Muscle Strength and Knee Function of Patients With Anterior Cruciate Ligament Reconstruction: A Systematic Review and Meta-Analysis of Cross-Education. J Sport Rehabil. 2022 Mar 12;31(5):605-616. doi: 10.1123/jsr.2021-0204. Print 2022 Jul 1.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- UMAESHPhD
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .