Tulehdusmerkkien hyödyllisyys traumapotilaiden huonojen tulosten ennustamisessa

1) Tutkimustavoitteet

1. Seerumin mtDNA-kopioluvun (smtDNAcn), deltaneutrofiiliindeksin (DNI) ja tulehdussytokiinien kvantitatiivinen mittaus [interleukiini (IL) -1β/2/6/12, interferoni (IFN-ℽ), tuumorinekroositekijä (TNF-α) , IL-4/10)] ajan myötä
2. smtDNAcn:n, DNI:n ja tulehduksellisten sytokiinien (IL-1β/2/6/12, IFN-ℽ, TNF-α, IL-4/10) välisen korrelaation analyysi alkuperäisessä esittelyssä, traumapäivinä #1 ja #2, ja huonot tulokset [monielinhäiriöoireyhtymä (MODS), kuolleisuus]
3. Prognostisen indeksin rakentaminen ja validointi käyttämällä tulehdukseen liittyviä biologisia markkereita (smtDNAcn, DNI ja tulehdukselliset sytokiinit)

2) Tutkimusprojektin sisältö

1. Biologisten indikaattoreiden mittaaminen ajan kuluessa – smtDNAcn:n, DNI:n ja tulehduksellisten sytokiinien mittaaminen ajan kuluessa käyttämällä polymeraasiketjureaktiota (PCR) ja multipleksimääritystä potilailla, jotka on luokiteltu vakavasti loukkaantuneiksi vamman vakavuuspisteen (ISS) (ISS ≥16) perusteella.
2. Biologisten merkkiaineiden ja huonojen tulosten (MODS, kuolleisuus) välisen korrelaation analyysi - Tässä tutkimuksessa itsenäisten riskitekijöiden tunnistaminen huonojen tulosten, kuten MODS:n ja tulehdusmarkkerien kuolleisuuden ennustamiseksi (seerumin mtDNA-kopiomäärä, DNI, neutrofiilien määrä ja tulehdussytokiinit) .
3. Ennustava mallin rakentaminen ja validointi - Pisteytysjärjestelmän rakentaminen käyttämällä tulehdusmarkkereita (smtDNAcn, DNI, neutrofiilit ja sytokiinit) ja vertailua SOFA-pisteisiin

3) Tutkimusprojektin strategiat ja menetelmät

1. A. Aiheet: kaikki traumapotilaat, jotka vierailivat Wonju Severancen kristillisessä sairaalassa, alueellisessa traumakeskuksessa.

2. Opintojakso ja potilaiden rekrytointi

   i. 1. ja 2. vuosi (ennusteen pisteytysjärjestelmän rakentamiseen asti): 200 potilasta (MODS: 50, kuolleisuus: 50)

   ii. 3. vuosi (validointia varten): 100 potilasta (MODS: 30, kuolleisuus: 30)

3. Seerumin mtDNA-kopioluvun, DNI:n ja tulehduksellisten sytokiinien mittaus

   i. Verinäytteet: Ensimmäisessä esittelyssä ja uudelleen traumapäivinä 1 ja 2.

   ii. smtDNAcn, sytokiinit (IL-1β/2/6/12, IFN-ℽ, TNF-a, IL-4/10) PCR:llä, multipleksillä ja DNI:llä käyttämällä automaattista soluanalysaattoria.

4. Analyysi korrelaatiosta biologisten markkerien ja huonojen tulosten välillä (MODS, kuolleisuus)

   i. Tulehdusmarkkerien, kuten smtDNAcn:n, sytokiinien (IL-1β/2/6/12, IFN-ℽ, TNF-α, IL-4/10) tilastollinen analyysi mitattuna ensimmäisessä esittelyssä, traumapäivinä #1 ja #2 vakavasti loukkaantuneiden potilaiden välillä, joilla ei ole huonoja tuloksia, ja niiden potilaiden välillä, joilla on huonot tulokset, kuten MODS ja kuolleisuusriski.

5. Riskimallin rakentaminen käyttämällä tulehdusmarkkereita MODS- ja kuolleisuusriskin ennustamiseen

   i. 100 vakavasti loukkaantuneen potilaan rekrytointi validointia varten 3. vuonna tutkimusjakson aikana

   ii. Rekrytoidut potilaat jaettiin matalan ja korkean riskin ryhmiin uuden riskimallin, kunkin tulehdusmarkkerin raja-arvon ja SOFA-pisteiden mukaan.

   iii. Uuden riskimallin herkkyyden ja spesifisyyden, tulehdusmerkkiaineiden ja SOFA-pisteiden vertailu.