Nytten af ​​inflammatoriske markører til at forudsige dårlige resultater for traumepatienter

1) Forskningsmål

1. Kvantitativ måling af serum mtDNA kopiantal (smtDNAcn), delta neutrofil indeks (DNI) og inflammatoriske cytokiner [interleukin (IL) -1β/2/6/12, Interferon (IFN-ℽ), Tumornekrosefaktor (TNF-α) IL-4/10)] over tid
2. Analyse af korrelation mellem smtDNAcn, DNI og inflammatoriske cytokiner (IL-1β/2/6/12, IFN-ℽ, TNF-α, IL-4/10) ved indledende præsentation, på traumedag #1 og #2, og dårlige resultater [multiorgan distress syndrome (MODS), dødelighed]
3. Konstruktion og validering af et prognostisk indeks ved hjælp af biologiske markører forbundet med inflammation (smtDNAcn, DNI og inflammatoriske cytokiner)

2) Forskningsprojektets indhold

1. Måling af biologiske indikatorer over tid - Måling af smtDNAcn, DNI og inflammatoriske cytokiner over tid ved hjælp af polymerasekædereaktion (PCR) og multiplex assay hos patienter, der er klassificeret som alvorligt skadede baseret på skadesscore (ISS) (ISS ≥16).
2. Analyse af korrelation mellem biologiske markører og dårlige resultater (MODS, dødelighed) - Identifikation af uafhængige risikofaktorer til at forudsige dårlige resultater såsom MODS og dødelighed blandt inflammatoriske markører (serum mtDNA kopiantal, DNI, neutrofilantal og inflammatoriske cytokiner) i denne undersøgelse .
3. Prædiktiv modelkonstruktion og -validering - Konstruktion af et scoringssystem ved hjælp af inflammatoriske markører (smtDNAcn, DNI, neutrofiler og cytokiner) og sammenligning med SOFA-scoren

3) Strategier og metoder for forskningsprojektet

1. A. Emner: alle traumepatienter, der besøgte Wonju Severance Christian Hospital, regionalt traumecenter.

2. Studieperiode og patientrekruttering

   jeg. 1. og 2. år (indtil opbygning af prognostisk scoringssystem): 200 patienter (MODS:50, dødelighed: 50)

   ii. 3. år (til validering): 100 patienter (MODS: 30, dødelighed: 30)

3. Måling af serum mtDNA kopiantal, DNI og inflammatoriske cytokiner

   jeg. Blodprøvetagning: Ved den indledende præsentation og igen på traumedag #1 og #2.

   ii. smtDNAcn, cytokiner (IL-1β/2/6/12, IFN-ℽ, TNF-α, IL-4/10) ved PCR, multiplex og DNI ved hjælp af en automatisk celleanalysator.

4. Analyse af sammenhæng mellem biologiske markører og dårlige resultater (MODS, dødelighed)

   jeg. Statistisk analyse af inflammatoriske markører såsom smtDNAcn, cytokiner (IL-1β/2/6/12, IFN-ℽ, TNF-α, IL-4/10) målt ved den indledende præsentation, på traumedag #1 og #2 mellem alvorligt tilskadekomne patienter uden dårlige resultater og dem med dårlige resultater såsom MODS og dødelighedsrisiko.

5. Risikomodelkonstruktion ved hjælp af inflammatoriske markører til at forudsige MODS og dødelighedsrisiko

   jeg. Rekruttering af 100 alvorligt sårede patienter til validering på 3. år i studieperioden

   ii. De rekrutterede patienter blev opdelt i lavrisiko- og højrisikogrupper i henhold til den nye risikomodel, cut-off-værdi for hver inflammatorisk markør og SOFA-score.

   iii. Sammenligning af sensitivitet og specificitet af den nye risikomodel, inflammatoriske markører og SOFA-score.