Suhdetutkimuksen rekrytointi- ja sitoutumisinterventio kognitiivisen ikääntymisen tutkimukseen

Huolimatta hyvin dokumentoiduista eroista Alzheimerin taudin ja siihen liittyvän dementian (AD) esiintyvyyden, ilmaantuvuuden, hoidon ja kuolleisuuden välillä, heikommassa asemassa olevat henkilöt (esim. rodulliset/etniset vähemmistöt ja sosioekonomisesti heikommassa asemassa olevat henkilöt) ovat aliedustettuina kliinisessä tutkimuksessa. Tämä muodostaa suuren esteen pyrkimyksille ymmärtää paremmin, kuinka sairauden riskitekijät ja suojaavat tekijät vaikuttavat ADRD:n etenemiseen ja havaittujen erojen määrääviin tekijöihin. Kansallinen ikääntymisinstituutti on korostanut tarvetta kehittää soveltavaa rekrytointitieteitä ADRD-tutkimuksen edistämiseksi ja ADRD-terveyserojen systemaattisen tutkimisen mahdollistamiseksi. Nykyinen tutkimus optimaalisista ADRD-tutkimuksen rekrytointi-, sitouttamis- ja säilyttämisstrategioista on niukkaa, ja se keskittyy pääasiassa yksilötason ominaisuuksiin, joista monet eivät välttämättä ole muokattavissa. Suuri osa tästä tutkimuksesta jättää huomiotta myös rakenteellisten ja sosiaalisten tekijöiden roolin sekä tutkimuksen suunnittelun piirteet osallistumispäätösten muovaamisessa. ADRD-potilaat ja heidän omaishoitajansa kohtaavat usein taloudellisia, sosiaalisia, tunneperäisiä ja logistisia (esim. dementiaan liittyvät seuraukset, jotka rasittavat suhteettoman paljon heikommassa asemassa olevia väestöryhmiä, mutta jäävät huomiotta tutkimusrekrytointi- ja osallistumismenetelmissä. Nykyiset tutkimusrekrytointimenetelmät on harvoin suunniteltu vastaamaan eri taustoista tulevien osallistujien kannalta tärkeitä prioriteetteja, huolenaiheita ja rajoituksia.

Näiden puutteiden korjaamiseksi tutkijat kehittivät tutkimusrekrytointi- ja sitoutumismallin, osallistujalähtöisen tutkimuksen sitoutumismallin, joka keskittää ja priorisoi tutkimussitoutumisen suhteellisia näkökohtia, tutkimukseen osallistujien tarpeita ja käsittelee järjestelmällisesti sosioekonomisia tekijöitä (esim. tyydyttämättömät tarpeet), jotka voivat rajoittaa tutkimuksen saatavuutta. Mallin ydinrakenteet toteutetaan soveltavan tutkimuksen rekrytointi- ja sitouttamisinterventiossa, Brain Health Community (BHC) -rekisterissä, joka soveltaa systemaattisia, räätälöityjä ja suhteellisia rekrytointistrategioita ja standardoituja yhteyksiä resursseihin osana tutkimuksen sitouttamisprosessia. Tutkijat ehdottavat BHC-rekisterin rekrytointi- ja sitouttamistoimien tehokkuuden testaamista verrattuna tavanomaisiin tutkimusrekrytointistrategioihin ilmoittautumisasteiden, osallistujien tyytyväisyyden ja sitoutumisen muuttamisessa. Jokainen lähestymistapa arvioidaan satunnaistetussa kokeessa joko BHC-rekisteriin tai Standard Recruitmentiin (SR). Näiden kahden lähestymistavan suhteellinen hyöty arvioidaan crossover-tutkimuksessa, jossa on 60 osallistujaa, jotka satunnaistetaan suhteessa 2:1. Tutkijat olettavat, että BHC-rekisteri tuottaa suuremman ilmoittautumisprosentin, korkeamman tyytyväisyyden ja paremmat arviot suhteellisesta sitoutumisesta. Tutkimuksen päätyttyä SR:n saaneet osallistujat kutsutaan osallistumaan BHC-rekisteriin.

Tavoite 1: Vertaa BHC-rekisteriä SR:ään ilmoittautumistekijöiden suhteen.

Tavoite 2: Vertaa BHC-rekisteriä SR:ään osallistujien tyytyväisyyden ja suhteellisen sitoutumisen suhteen.

Hypoteesi A: BHC-rekisterissä käytetyt räätälöidyt ja suhteelliset rekrytointistrategiat johtavat korkeampaan ilmoittautumiseen, pienempään hylkäämisasteeseen ja pienempään keskeyttämiseen.

Hypoteesi B: BHC-rekisterissä käytetyt räätälöidyt ja suhteelliset rekrytointistrategiat johtavat korkeampiin osallistujien tyytyväisyysarvoihin.

Hypoteesi C: BHC-rekisterissä käytetyt räätälöidyt ja suhteelliset rekrytointistrategiat antavat parempia arvioita suhteellisesta sitoutumisesta.

Hypoteesi D: BHC-rekisterissä käytetyt räätälöidyt ja suhteelliset rekrytointistrategiat johtavat suotuisampiin asenteisiin tutkimusta kohtaan CRIS-asteikolla (Clinical Research Involvement Scale) arvioituna.