Una intervención de reclutamiento y compromiso de investigación relacional para la investigación del envejecimiento cognitivo

A pesar de las disparidades bien documentadas en la prevalencia, incidencia, tratamiento y mortalidad de la enfermedad de Alzheimer y la demencia (EA) relacionada, las personas de entornos desfavorecidos (p. minorías raciales/étnicas y personas con desventajas socioeconómicas) están subrepresentadas en la investigación clínica. Esto plantea una barrera importante para los esfuerzos por comprender mejor cómo los factores de riesgo y los factores de protección de la enfermedad influyen en la progresión de ADRD y los determinantes de las disparidades observadas. El Instituto Nacional sobre el Envejecimiento ha destacado la necesidad de desarrollar una ciencia de reclutamiento aplicada para avanzar en la investigación de ADRD y permitir la investigación sistemática de las disparidades de salud de ADRD. La investigación existente sobre las estrategias óptimas de reclutamiento, compromiso y retención de investigadores de ADRD es escasa y se centra predominantemente en las características a nivel individual, muchas de las cuales pueden no ser modificables. Gran parte de esta investigación también pasa por alto el papel de los determinantes sociales y estructurales, junto con las características del diseño del estudio en la configuración de las decisiones de participación. Las personas con ADRD y sus cuidadores comúnmente enfrentan problemas financieros, sociales, emocionales y logísticos (es decir, escasez de tiempo) consecuencias en relación con la demencia, que representan una carga desproporcionada para las poblaciones desfavorecidas, pero que, sin embargo, se pasan por alto en los enfoques de reclutamiento y participación en la investigación. Los enfoques de reclutamiento de investigadores existentes rara vez están diseñados para adaptarse a las prioridades, preocupaciones y limitaciones relevantes para los participantes de diversos orígenes.

Para abordar estas brechas, los investigadores desarrollaron un modelo de contratación y participación en la investigación, el Modelo de Participación en la Investigación Orientado al Participante que centra y prioriza los aspectos relacionales de la participación en la investigación, las necesidades de los participantes en la investigación y aborda sistemáticamente los determinantes socioeconómicos (es decir, necesidades insatisfechas) que pueden limitar la accesibilidad de la investigación. Las construcciones centrales dentro del modelo se implementan dentro de una intervención de reclutamiento y compromiso de investigación aplicada, el Registro de la Comunidad de Salud Cerebral (BHC), que aplica estrategias de reclutamiento relacionales, personalizadas y sistemáticas y conexiones estandarizadas a los recursos como un elemento del proceso de compromiso de investigación. Los investigadores proponen probar la efectividad de la intervención de reclutamiento y participación del Registro BHC, en comparación con las estrategias de reclutamiento de investigación estándar para modificar las tasas de inscripción, la satisfacción de los participantes y el compromiso. Cada enfoque se evaluará en un ensayo aleatorio para BHC Registry o Standard Recruitment (SR). El beneficio relativo de estos dos enfoques se evaluará en un ensayo cruzado de 60 participantes que se asignarán al azar en una proporción de 2:1. Los investigadores plantean la hipótesis de que el Registro BHC generará mayores tasas de inscripción, mayor satisfacción y mejores calificaciones de compromiso relacional. Al finalizar el estudio, los participantes que recibieron SR serán invitados a participar en el Registro de BHC.

Objetivo 1: Comparar el Registro BHC con SR con respecto a los factores de inscripción.

Objetivo 2: Comparar el Registro BHC con SR con respecto a la satisfacción de los participantes y el compromiso relacional.

Hipótesis A: Las estrategias de reclutamiento personalizadas y relacionales utilizadas en BHC Registry darán como resultado una mayor inscripción, menores tasas de rechazo y menores tasas de abandono.

Hipótesis B: Las estrategias de contratación personalizadas y relacionales utilizadas en BHC Registry darán como resultado índices de satisfacción de los participantes más altos.

Hipótesis C: Las estrategias de reclutamiento personalizadas y relacionales utilizadas en el Registro de BHC producirán mejores calificaciones de compromiso relacional.

Hipótesis D: Las estrategias de reclutamiento personalizadas y relacionales utilizadas en el Registro BHC darán como resultado actitudes más favorables hacia la investigación según lo evaluado por la Escala de participación en la investigación clínica (CRIS)