Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

Virtuaalinen MOUD-hoito - Virtuaalinen POC-toksikologia

keskiviikko 20. joulukuuta 2023 päivittänyt: VA Office of Research and Development

Virtuaalinen MOUD-hoito: virtuaalinen toksikologinen hoitopisteen toksikologinen testaus opioidien käyttöhäiriön virtuaalisen lääkitysavusteisen hoidon yhteydessä

Päihteiden käyttöhäiriöiden hoito (SUD), kuten opioidikäyttöhäiriön (MOUD) lääkehoito, säästää ihmishenkiä, ja se toimitetaan yhä useammin virtuaalisesti. Tällä hetkellä 60 % VA:n avohoidosta riippuvuushoidosta tapahtuu videon välityksellä. Toksikologinen testaus, joka on tärkeä osa SUD-hoitoa, vaatii kuitenkin tällä hetkellä henkilökohtaisia ​​käyntejä. Tarvitaan prosessi virtuaalista hoitopisteen toksikologista testausta varten. Tämä tutkimus kehittää Virtual Point-of-Care toksikologian testausprosessin VA:lle. Tässä pilottikokeessa arvioidaan prosessin toteutettavuutta, hyväksyttävyyttä ja proksimaalisia vaikutuksia arvioimalla palveluntarjoajan ja potilaan testaamista, laadullista palautetta ja terveyspalvelujen käyttöä.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Yksityiskohtainen kuvaus

Päihteiden käyttöhäiriöiden hoito (SUD), kuten opioidikäyttöhäiriön (MOUD) lääkehoito, säästää ihmishenkiä, ja se toimitetaan yhä useammin virtuaalisesti. Tällä hetkellä 60 % VA:n avohoidosta riippuvuushoidosta tapahtuu videon välityksellä. Toksikologinen testaus, joka on tärkeä osa MOUD-hoitoa, vaatii kuitenkin tällä hetkellä henkilökohtaisia ​​käyntejä. Tarvitaan prosessi virtuaalista hoitopisteen toksikologista testausta varten. Tämän pilottiprojektin tavoitteena on kehittää, testata ja kuvata Virtual Point-of-Care toksikologisen testausprosessin proksimaalisia tuloksia VA-potilaille MOUD-hoidossa.

Prosessi arvioidaan pilottitutkimuksessa VA Connecticutin (VACT) ja VA Central Western Massachusettsin (VACWM) tarjoajien ja potilaiden kesken. Hyväksyttävyys arvioidaan potilaiden ja palveluntarjoajan puolistrukturoiduilla haastatteluilla. Yleinen toteutettavuus määritetään käyttämällä a priori käytön vertailuarvoja. Näitä tuloksia käytetään virtuaalisten toksikologisten testausmenetelmien muutoksissa.

Testausprosessia kehitetään ja arvioidaan sekamenetelmillä, joissa käytetään suu-nestetestiä yleisten huumeiden väärinkäyttöön. Testi on FDA:n hyväksymä potilaiden kotikäyttöön. Potilaat suorittavat testin itse virtuaalisten SUD-käyntien aikana ja arvioivat tuloksia palveluntarjoajien kanssa. Pilottitutkimuksessa yhden käden sekamenetelmien pilottikokeessa arvioidaan prosessia potilaiden ja palveluntarjoajien kesken kahdessa VA-laitoksessa. Toteutettavuus arvioidaan tutkimalla prosessin käyttöönottoa. Hyväksyttävyys arvioidaan potilaiden ja palveluntarjoajien puolistrukturoiduilla haastatteluilla, jotka perustuvat Consolidated Framework for Implementation Research (CFIR) -rakenteisiin. Terveyspalvelujen käyttöä arvioidaan analysoimalla sähköisestä sairauskertomuksesta poimittuja tietoja potilaan ominaisuuksista, testien hyödyntämisestä ja hoitokontakteista.

Opintotyyppi

Interventio

Vaihe

  • Ei sovellettavissa

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskelupaikat

    • Connecticut
      • West Haven, Connecticut, Yhdysvallat, 06516-2770
        • VA Connecticut Healthcare System West Haven Campus, West Haven, CT
    • Massachusetts
      • Leeds, Massachusetts, Yhdysvallat, 01053-9764
        • VA Central Western Massachusetts Healthcare System, Leeds, MA

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Opintokelpoiset iät

18 vuotta ja vanhemmat (Aikuinen, Vanhempi Aikuinen)

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Ei

Kuvaus

Sisällyttämiskriteerit:

Osallistuakseen VA-potilaiden on

  • palveluntarjoaja rekrytoi heidät keskustelun kautta projektista
  • olla kiinnostunut osallistumaan keskustelun jälkeen
  • ovat käyttäneet VA-videopohjaista hoitoa vähintään kerran
  • saada buprenorfiinia VACT- tai VAWCM-palveluntarjoajalta (50 % on aloittanut buprenorfiinin käytön viimeisten 3 kuukauden aikana)
  • pystyä vastaanottamaan postia VA:lta suun nestetestipakkausten vastaanottamista varten)

Poissulkemiskriteerit:

  • Veteraanit eivät saa saada sairaalahoitoa tai päiväohjelmaa

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Ensisijainen käyttötarkoitus: Terveyspalvelututkimus
  • Jako: Ei käytössä
  • Inventiomalli: Yksittäinen ryhmätehtävä
  • Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)

Aseet ja interventiot

Osallistujaryhmä / Arm
Interventio / Hoito
Kokeellinen: Virtuaalinen POC-toksikologinen testaus
Palveluntarjoajat ja potilaat käyttävät Saliva Toxicology -testiä hoitopisteessä virtuaalisten hoitokäyntien aikana.
Palveluntarjoajat ja potilaat käyttävät Saliva Toxicology -testiä hoitopisteessä virtuaalisten hoitokäyntien aikana.

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Interventiotoimenpiteen hyväksyttävyys
Aikaikkuna: ilmoittautumisen yhteydessä ja 2-3 kuukautta ilmoittautumisen jälkeen
Interventiotoimien hyväksyttävyys on 4-osainen mitta, joka pisteytetään 5 pisteen asteikolla ja lasketaan yhteen. Pisteiden vaihteluväli on 4-20. Korkeammat pisteet osoittavat parempaa hyväksyttävyyttä.
ilmoittautumisen yhteydessä ja 2-3 kuukautta ilmoittautumisen jälkeen
Puolirakenteinen haastattelu toksikologian testausprosessin hyväksyttävyydestä
Aikaikkuna: Opintojen päätyttyä tai 3 kuukautta ilmoittautumisen jälkeen, kumpi tulee ensin
Puolistrukturoitu haastattelu toksikologisesta testauksesta Prosessin hyväksyttävyys perustuu Consolidated Framework for Implementation Research, litteroitu ja analysoitu laadullisesti avainteemoja varten.
Opintojen päätyttyä tai 3 kuukautta ilmoittautumisen jälkeen, kumpi tulee ensin

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Päihteiden väärinkäytön havaitun leimautumisen asteikko
Aikaikkuna: ilmoittautumisen yhteydessä ja 2-3 kuukautta ilmoittautumisen jälkeen
SAPSS (Substance Abuse Perceived Stigma Scale) on 12 kohdan kyselylomake, joka arvioi havaitun leimautumisen konstruktia. Kohteet pisteytetään seitsemän pisteen Likert-tyyppisellä asteikolla, jossa 1 = ei koskaan ja 7 = aina yhtä mieltä osoittaen ei-stigmatisoivaa käyttäytymistä tai asenteita. Asteikko pisteytetään pisteyttämällä jokainen kohta käänteisesti, summaamalla kohteet ja jakamalla 12:lla, joten korkeammat pisteet osoittavat enemmän havaittua stigmaa.
ilmoittautumisen yhteydessä ja 2-3 kuukautta ilmoittautumisen jälkeen
Helping Alliancen kyselylomake
Aikaikkuna: ilmoittautumisen yhteydessä ja 2-3 kuukautta ilmoittautumisen jälkeen
Helping Alliance -kyselylomake (HAq-II) on 19 kohdan kyselylomake, joka mittaa potilas-terapeutti -terapeuttisen allianssin vahvuutta. Jokainen kohta on arvioitu 6-pisteen Likert-asteikolla (1 = mielestäni vahvasti se ei pidä paikkaansa, 6 = mielestäni se on vahvasti totta). Negatiivinen sanamuoto pisteytetään käänteisesti.
ilmoittautumisen yhteydessä ja 2-3 kuukautta ilmoittautumisen jälkeen
Terveyspalvelujen käyttö
Aikaikkuna: 6 kuukautta ilmoittautumisen jälkeen
toksikologiset testijaksot ja päihdehäiriöiden hoitokontaktit poimitaan sähköisestä sairauskertomuksesta. Toksikologiset testausjaksot mitataan osuutena SUD-hoitotapaamisista 6 kuukauden aikana ilmoittautumisen jälkeen, ja päihdehäiriöiden hoitokontaktit lasketaan yhteen kuuden kuukauden ajanjaksolta ilmoittautumisen jälkeen.
6 kuukautta ilmoittautumisen jälkeen

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Tutkijat

  • Päätutkija: Eric Hermes, MD, VA Connecticut Healthcare System West Haven Campus, West Haven, CT

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus (Todellinen)

Perjantai 1. syyskuuta 2023

Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)

Perjantai 1. syyskuuta 2023

Opintojen valmistuminen (Todellinen)

Perjantai 1. syyskuuta 2023

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Perjantai 24. kesäkuuta 2022

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Perjantai 1. heinäkuuta 2022

Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)

Torstai 7. heinäkuuta 2022

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)

Keskiviikko 27. joulukuuta 2023

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Keskiviikko 20. joulukuuta 2023

Viimeksi vahvistettu

Perjantai 1. joulukuuta 2023

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)

Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?

EI

Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta

Ei

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta

Ei

Yhdysvalloissa valmistettu ja sieltä viety tuote

Ei

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Tilaa