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Trattamento MOUD virtuale - Tossicologia POC virtuale

20 dicembre 2023 aggiornato da: VA Office of Research and Development

Trattamento MOUD virtuale: test tossicologici presso il punto di cura virtuale per accompagnare il trattamento assistito da farmaci virtuali per il disturbo da uso di oppioidi

L'assistenza per i disturbi da uso di sostanze (SUD) come il trattamento farmacologico del disturbo da uso di oppioidi (MOUD) salva vite ed è sempre più erogata virtualmente. Attualmente, il 60% del trattamento ambulatoriale della dipendenza da VA avviene tramite video. Tuttavia, i test tossicologici, una componente importante della cura del SUD, attualmente richiedono visite di persona. È necessario un processo per i test tossicologici virtuali presso il punto di cura. Questa ricerca svilupperà un processo di test tossicologici virtual point-of-care per VA. Questa sperimentazione pilota valuterà la fattibilità, l'accettabilità e gli effetti prossimali del processo valutando l'adozione di test da parte di fornitori e pazienti, feedback qualitativo e utilizzo del servizio sanitario.

Panoramica dello studio

Stato

Ritirato

Descrizione dettagliata

L'assistenza per i disturbi da uso di sostanze (SUD) come il trattamento farmacologico del disturbo da uso di oppioidi (MOUD) salva vite ed è sempre più erogata virtualmente. Attualmente, il 60% del trattamento ambulatoriale della dipendenza da VA avviene tramite video. Tuttavia, i test tossicologici, una componente importante della cura MOUD, attualmente richiedono visite di persona. È necessario un processo per i test tossicologici virtuali presso il punto di cura. Gli obiettivi di questo progetto pilota sono lo sviluppo, il test di fattibilità e la descrizione degli esiti prossimali di un processo di test tossicologici presso il punto di cura virtuale per i pazienti VA in cura MOUD.

Il processo sarà valutato in una sperimentazione pilota tra fornitori e pazienti presso VA Connecticut (VACT) e VA Central Western Massachusetts (VACWM). L'accettabilità sarà valutata attraverso interviste semi-strutturate al paziente e al fornitore. La fattibilità complessiva sarà determinata utilizzando parametri di utilizzo a priori. Questi risultati saranno utilizzati per informare le modifiche delle procedure di test tossicologici virtuali.

Verranno utilizzati metodi misti per sviluppare e valutare il processo di test, che utilizzerà un test del fluido orale per le droghe d'abuso comuni. Il test è approvato dalla FDA per l'uso domiciliare del paziente. I pazienti autogestiranno il test durante le visite SUD virtuali e valuteranno i risultati con i fornitori. Nello studio pilota, uno studio pilota con metodi misti a braccio singolo valuterà il processo tra pazienti e fornitori presso due strutture VA. La fattibilità sarà valutata esaminando l'adozione del processo. L'accettabilità sarà valutata attraverso interviste semi-strutturate con pazienti e fornitori basate sui costrutti del Consolidated Framework for Implementation Research (CFIR). La fruizione dei servizi sanitari sarà valutata analizzando i dati sulle caratteristiche dei pazienti, l'utilizzo dei test ei contatti terapeutici estratti dalla cartella clinica elettronica.

Tipo di studio

Interventistico

Fase

  • Non applicabile

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Luoghi di studio

    • Connecticut
      • West Haven, Connecticut, Stati Uniti, 06516-2770
        • VA Connecticut Healthcare System West Haven Campus, West Haven, CT
    • Massachusetts
      • Leeds, Massachusetts, Stati Uniti, 01053-9764
        • VA Central Western Massachusetts Healthcare System, Leeds, MA

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

18 anni e precedenti (Adulto, Adulto più anziano)

Accetta volontari sani

No

Descrizione

Criterio di inclusione:

Per partecipare i pazienti VA devono

  • essere reclutati dal loro fornitore attraverso una discussione sul progetto
  • essere interessati a partecipare dopo la discussione
  • aver utilizzato l'assistenza basata su video VA almeno una volta
  • ricevere buprenorfina da un fornitore VACT o VAWCM (il 50% avrà iniziato la buprenorfina negli ultimi 3 mesi)
  • avere la possibilità di ricevere posta dal VA ai fini della ricezione di kit per il test del fluido orale)

Criteri di esclusione:

  • I veterani non devono ricevere cure ospedaliere o diurne

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: Ricerca sui servizi sanitari
  • Assegnazione: N / A
  • Modello interventistico: Assegnazione di gruppo singolo
  • Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)

Armi e interventi

Gruppo di partecipanti / Arm
Intervento / Trattamento
Sperimentale: Test tossicologici POC virtuali
Fornitori e pazienti utilizzeranno il test tossicologico della saliva presso il punto di cura durante le visite di assistenza virtuale.
Fornitori e pazienti utilizzeranno il test tossicologico della saliva presso il punto di cura durante le visite di assistenza virtuale.

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Accettabilità della misura di intervento
Lasso di tempo: al momento dell'iscrizione e tra 2 e 3 mesi dopo l'iscrizione
La misura di Accettabilità dell'intervento è una misura di 4 item valutata su una scala a 5 punti e sommata. La gamma di punteggi va da 4 a 20. Punteggi più alti indicano una maggiore accettabilità.
al momento dell'iscrizione e tra 2 e 3 mesi dopo l'iscrizione
Intervista semi-strutturata sull'accettabilità del processo di test tossicologici
Lasso di tempo: Attraverso il completamento dello studio o 3 mesi dopo l'iscrizione, qualunque cosa accada prima
Colloquio Semi-Strutturato di Test Tossicologici Accettabilità del Processo basato sul Quadro Consolidato di Ricerca Implementativa, trascritto e analizzato qualitativamente per temi chiave.
Attraverso il completamento dello studio o 3 mesi dopo l'iscrizione, qualunque cosa accada prima

Misure di risultato secondarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
La scala dello stigma percepito dall'abuso di sostanze
Lasso di tempo: al momento dell'iscrizione e tra 2 e 3 mesi dopo l'iscrizione
La Substance Abuse Perceived Stigma Scale (SAPSS) è un questionario di 12 voci che valuta il costrutto dello stigma percepito. Gli elementi vengono valutati su una scala di tipo Likert a sette punti dove 1 = mai e 7 = sempre con accordo che indica comportamenti o atteggiamenti non stigmatizzanti. La scala viene valutata invertendo il punteggio di ogni elemento, sommando gli elementi e dividendo per 12, quindi punteggi più alti indicano uno stigma più percepito.
al momento dell'iscrizione e tra 2 e 3 mesi dopo l'iscrizione
Questionario dell'Alleanza d'Aiuto
Lasso di tempo: al momento dell'iscrizione e tra 2 e 3 mesi dopo l'iscrizione
Il questionario Helping Alliance (HAq-II) è un questionario di 19 voci che misura la forza dell'alleanza terapeutica paziente-terapeuta. Ogni item è valutato su una scala Likert a 6 punti (1 = sento fortemente che non è vero, 6 = sento fortemente che è vero). Gli elementi con parole negative hanno un punteggio inverso.
al momento dell'iscrizione e tra 2 e 3 mesi dopo l'iscrizione
Uso del servizio sanitario
Lasso di tempo: 6 mesi dall'immatricolazione
gli episodi di test tossicologici e i contatti per il trattamento del disturbo da uso di sostanze saranno estratti dalla cartella clinica elettronica. Gli episodi di test tossicologici saranno misurati come percentuale di incontri di trattamento SUD in un periodo di 6 mesi successivo all'arruolamento e i contatti per il trattamento del disturbo da uso di sostanze saranno sommati in un periodo di 6 mesi successivo all'arruolamento.
6 mesi dall'immatricolazione

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Investigatori

  • Investigatore principale: Eric Hermes, MD, VA Connecticut Healthcare System West Haven Campus, West Haven, CT

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio (Effettivo)

1 settembre 2023

Completamento primario (Effettivo)

1 settembre 2023

Completamento dello studio (Effettivo)

1 settembre 2023

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

24 giugno 2022

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

1 luglio 2022

Primo Inserito (Effettivo)

7 luglio 2022

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)

27 dicembre 2023

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

20 dicembre 2023

Ultimo verificato

1 dicembre 2023

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Altri numeri di identificazione dello studio

  • SDR 21-114

Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)

Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?

NO

Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio

Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

prodotto fabbricato ed esportato dagli Stati Uniti

No

Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .

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