- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT05448950
Jatkuva pääsytutkimus VIG Anastomotic Connector (VIG-CAS)
InterGraft™-laskimoanastomoottisen liittimen minimaalisesti invasiiviseen liittämiseen hemodialyysihoitoa varten
Tutkimuksen yleiskatsaus
Yksityiskohtainen kuvaus
VIG-CAS on monikeskus, prospektiivinen, yksihaarainen (ei-satunnaistettu) tutkimus, joka sisältää enintään 15 koehenkilöä enintään viideltä (5) tutkimuspaikalta/tutkijalta, jotka osallistuivat aiemmin vain VIG-tutkimukseen. Uusia tutkijoita ei oteta mukaan. Kaikille koehenkilöille määrätään hoito VIG:llä ja tavanomaisella ommeltu valtimoanastomoosilla AVG:n implantointia varten hemodialyysiä varten. Valintakriteerit (potilaspopulaatio), seuranta-aikataulu ja tutkimuksen päätepisteet ovat samat kuin vain VIG-tutkimuksessa käytetyt.
Tutkimustietoja kerätään siihen asti, kun kukin tutkittava on suorittanut viimeisen 6 kuukauden seurannan tai kokenut loppututkimuksen tapahtuman
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
Alabama
-
Dothan, Alabama, Yhdysvallat, 36301
- Trinity Research Group, LLC
-
-
North Carolina
-
Charlotte, North Carolina, Yhdysvallat, 28226
- Surgical Specialists of Charlotte
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Kohde on ≥ 18-vuotias.
- Kohde vaatii hemodialyysiä varten verisuonten pääsysiirteen luomista, joka on toissijainen loppuvaiheen munuaissairauden diagnoosille.
- Koehenkilöllä on verisuonen sisäänpääsygrafti sijoitettu yläraajaan.
- Peruskuvantaminen osoittaa InterGraft™ Venous Connectorille sopivan vaskulaarisen anatomian/suonikoon ja halkaisijaltaan vähintään 3,5 mm:n valtimon, joka soveltuu valtimon anastomoosin luomiseen.
- Tutkittavalla on kohtuullinen odotus jäävänsä hemodialyysihoitoon vähintään kuudeksi kuukaudeksi.
- Tutkittava tai hänen laillinen huoltajansa ymmärtää tutkimuksen ja on halukas ja kykenevä noudattamaan dialyysiaikataulua ja seurantavaatimuksia.
- Tutkittava tai hänen laillinen huoltajansa antaa kirjallisen tietoisen suostumuksen. HUOMAA: Joidenkin institutionaalisten arviointilautakuntien (IRB) vaatimusten mukaisesti mukaan otetaan soveltuvin osin vain ne tutkittavat, joilla on kyky antaa suostumus itselleen. Siten, jos IRB vaatii, aikuiset henkilöt, joilla ei ole kykyä antaa suostumustaan, suljetaan pois tutkimuksesta.
- Lääkärin tutkimus leikkauksen aikana ei osoita merkittäviä suonivaurioita, kalkkeutumia, anatomisia rakenteita tai poikkeavuuksia, jotka voisivat rajoittaa InterGraft™-laskimoliittimen turvallista asentamista tai luoda ommeltu valtimoanastomoosi.
Poissulkemiskriteerit:
- Tutkittavalla on dokumentoitu ja epäonnistunut ipsilateral keskuslaskimostenoosi kuvantamisen mukaan.
- Tutkittavalla on tällä hetkellä tunnettu tai epäilty bakteeri-, sieni- tai HIV-infektio. HUOMAA: Tutkimukseen voidaan ottaa mukaan koehenkilöitä, joilla on hepatiitti B tai C.
- Potilaalla on tunnettu hyperkoagulaatio- tai verenvuotohäiriö tai hän tarvitsee hoitoa varfariinilla tai hepariinilla. HUOMAA: Tämän kriteerin tarkoituksena on sulkea pois potilaat, joilla on suuri verenvuoto- tai hyytymiskomplikaatioiden riski. Potilaat, jotka käyttävät oraalista antikoagulanttia Eliquis® (apiksabaani), voidaan ottaa mukaan tutkimukseen, jos Eliquis-hoito keskeytetään tilapäisesti ennen tutkimusmenettelyä hyväksyttyjen lääkemääräysohjeiden mukaisesti. Potilaat voivat saada antikoagulaatiohoitoa milloin tahansa tutkimuksen AV-implanttitoimenpiteen jälkeen lääkärinsä harkinnan mukaan. Tämän pitäisi perustua indikaatioon, joka ei liity verisuoniin pääsyyn.
- Potilaalla on aiemmin ollut hepariinin aiheuttama tyypin 2 trombosytopenia (HIT-2) tai hänellä on tunnettu herkkyys hepariinille.
- Tutkittavalla on samanaikaisia sairauksia, jotka voivat rajoittaa hänen kykyään noudattaa tutkimus- ja seurantavaatimuksia.
- Kohdehenkilöllä on ollut >2 aikaisempaa valtimolaskimokohtausta hoitohaarassa.
- Potilas käyttää tällä hetkellä Aggrenoxia®.
- Tutkittava tarvitsee tai hänelle on määrä tehdä suuri leikkaus 30 päivän kuluessa tutkimustoimenpiteestä.
- Kohde käyttää parhaillaan ylläpito-immunosuppressanttilääkkeitä, kuten rapamysiiniä, mykofenolaattia tai mykofenolihappoa, prednisonia (>10 mg), syklosporiinia, takrolimuusia tai syklofosfamidia.
- Elinajanodote on alle 12 kuukautta.
- Kohde on raskaana. HUOMAA: Negatiivinen virtsan raskaustesti 24 tunnin sisällä tutkimustoimenpiteestä vaaditaan kaikilta naisilta, joilla on lisääntymiskyky.
- Kohdella on huono hoitomyöntymisriski (eli suonensisäinen tai suun kautta otettava huumeiden väärinkäyttö).
- Kohde on otettu toiseen dialyysi- tai verisuonitutkimukseen.
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Ei käytössä
- Inventiomalli: Yksittäinen ryhmätehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: VIG:n jatkuva käyttö
AVG-implanttia varten lähetetyt potilaat tulee tutkia kelpoisuustutkimukseen. Tutkimusryhmän jäsen arvioi potilaan kelpoisuuden. Jos kaikki alkuperäiset sisällyttämiskriteerit täyttyvät eikä poissulkemiskriteerejä ole olemassa, tutkimusryhmän jäsenen tulee ilmoittaa potilaalle tutkimuksen tarkoituksesta ja saada kirjallinen tietoinen suostumus. Lopullinen kelpoisuus ilmoittautumiseen määräytyy leikkauksen yhteydessä, kun lääkäri on vahvistanut lopullisen osallistumiskriteerin täyttyvän. Ilmoittautuneille opiskelijoille annetaan yksilöllinen oppiaineen tunnistenumero. |
Ihon alle tehdään pienet viillot, jotta siirrännäinen tunneloidaan normaalilla tavalla ihon alle.
VIG-laite toimitetaan esiasennettuna räätälöityyn katetripohjaiseen syöttöjärjestelmään langan kautta tapahtuvaa toimitusta varten.
VIG asetetaan kohdelaskimoon sijoitetun sisäänvientivaipan läpi siten, että VIG:n "suonen pää" asettuu suonen sisään ja "graftin pää" ulottuu ulos suonesta liitettäväksi siirteeseen.
Toimitus ja käyttöönotto suoritetaan fluoroskopian ohjauksessa.
VIG otetaan käyttöön ensin, liitetään AVG:hen, sitten siirre ja VIG huuhdellaan ja kiinnitetään.
Valtimon anastomoosi luodaan sitten käyttämällä standardia ompelumenetelmää.
Muut nimet:
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Kumulatiivinen avoimuus
Aikaikkuna: 6 kuukautta
|
Niiden koehenkilöiden prosenttiosuus, joilla ei ole menetetty hemodialyysin AVG:tä
|
6 kuukautta
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Ensisijainen avustamaton avoimuus
Aikaikkuna: 6 kuukautta
|
Niiden koehenkilöiden prosenttiosuus, joilla ei ole ensimmäisestä esiintymisestä joko pääsytromboosi tai pääsymenettely, joka on suoritettu pääsyn avoimuuden säilyttämiseksi
|
6 kuukautta
|
|
Ensimmäisen kanyloinnin aika
Aikaikkuna: 6 kuukautta
|
Aika ensimmäisestä pääsystä hemodialyysin ensimmäiseen siirteen kanylointiin
|
6 kuukautta
|
|
Akuutti laitteen menestys
Aikaikkuna: Implanttien kohdalla
|
AVG-virtaus toimenpiteen lopussa määritettynä käsin kosketettavalla siirteen jännityksellä ja/tai kuultavilla mustelmilla ilman merkittävää verenvuotoa tai kiireellistä leikkausta
|
Implanttien kohdalla
|
|
Toissijaisen avoimuuden säilyttämiseen tarvittavat toimenpiteet
Aikaikkuna: 6 kuukautta tai tutkimuksesta varhaiseen lopettamiseen asti sen mukaan, kumpi täyttyy ensin.
|
Toissijaisen läpinäkyvyyden ylläpitämiseksi tarvittavien toimenpiteiden lukumäärä ja tyyppi.
Yksi tai useampi interventiotyyppi (esim. angioplastia, trombektomia jne.) on voitu suorittaa yhden interventioleikkauksen aikana.
|
6 kuukautta tai tutkimuksesta varhaiseen lopettamiseen asti sen mukaan, kumpi täyttyy ensin.
|
|
Protokollan määrittelemät vakavat haittatapahtumat (SAE)
Aikaikkuna: 6 kuukautta tai tutkimuksesta varhaiseen lopettamiseen asti sen mukaan, kumpi täyttyy ensin.
|
Protokollan määrittelemiä SAE-tapauksia (toissijainen päätepiste) ovat seuraavat: kuolema, ennakoiva leikkaus, hoitoa vaativa AVG-infektio (esim. pitkittynyt tai suonensisäinen antibioottihoito), merkittävä verenvuoto (määritelty hoitoa vaativaksi verenvuodoksi) ja pseudoaneurysma.
|
6 kuukautta tai tutkimuksesta varhaiseen lopettamiseen asti sen mukaan, kumpi täyttyy ensin.
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Tutkijat
- Opintojohtaja: Cindy Setum, PhD, VP of Clinical Affairs
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Ebner A, Ross JR, Setum CM, Kallok MJ, Yevzlin AS. Transcatheter anastomosis connector system for vascular access graft placement: results from a first-in-human pilot study. J Vasc Access. 2016 Mar-Apr;17(2):111-7. doi: 10.5301/jva.5000481. Epub 2015 Oct 7.
- Burgess JS, Beaver JD, London M, Rohan V, Orland P, Yevzlin A, Setum C, Ross J; InterGraft Study Investigators. Prospective multicenter study of a novel endovascular venous anastomotic procedure and device for implantation of an arteriovenous graft for hemodialysis. J Vasc Access. 2024 Jul;25(4):1244-1251. doi: 10.1177/11297298231159691. Epub 2023 Mar 9.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Arvioitu)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muut tutkimustunnusnumerot
- VIG-Continued Access Study
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .