- ICH GCP
- USA klinikai vizsgálatok nyilvántartása
- Klinikai vizsgálat NCT05448950
Folyamatos hozzáférési tanulmány VIG Anasztomózis Csatlakozó (VIG-CAS)
Folyamatos hozzáférési tanulmány az InterGraft™ vénás anasztomózis csatlakozójáról a hemodialízishez szükséges arteriovénás graft minimálisan invazív összekapcsolásához
A tanulmány áttekintése
Állapot
Körülmények
Beavatkozás / kezelés
Részletes leírás
A VIG-CAS egy többközpontú, prospektív, egykarú (nem randomizált) vizsgálat, amely legfeljebb 15 olyan alanyt tartalmaz, akik legfeljebb öt (5) vizsgálati helyszíntől/nyomozótól vettek részt, akik korábban részt vettek a csak VIG-vizsgálatban. Nem vesznek részt új nyomozók. Minden alany VIG-kezelést kap, és egy standard varrott artériás anasztomózist kell beültetni a hemodialízishez szükséges AVG-be. A kiválasztási kritériumok (betegpopuláció), a követési ütemterv és a vizsgálat végpontjai megegyeznek a csak VIG-vizsgálatban használtakkal.
A vizsgálati adatokat addig a pontig gyűjtik, amíg az egyes alanyok befejezték az utolsó 6 hónapos nyomon követést, vagy egy terminális vizsgálati eseményt tapasztaltak.
Tanulmány típusa
Beiratkozás (Tényleges)
Fázis
- Nem alkalmazható
Kapcsolatok és helyek
Tanulmányi kapcsolat
- Név: Cindy Setum, PhD
- Telefonszám: 612-801-6730
- E-mail: csetum@phraxis.com
Tanulmányi helyek
-
-
Alabama
-
Dothan, Alabama, Egyesült Államok, 36301
- Trinity Research Group, LLC
-
-
North Carolina
-
Charlotte, North Carolina, Egyesült Államok, 28226
- Surgical Specialists of Charlotte
-
-
Részvételi kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
Egészséges önkénteseket fogad
Leírás
Bevételi kritériumok:
- Az alany ≥ 18 éves.
- Az alanynak a végstádiumú vesebetegség diagnózisa után másodlagos érrendszeri hozzáférési graft létrehozása szükséges a hemodialízishez.
- Az alany az érrendszeri hozzáférési graftot a felső végtagon helyezi el.
- A kiindulási képalkotás megfelelő vaszkuláris anatómiát/érméretet mutat az InterGraft™ vénás csatlakozóhoz, és egy legalább 3,5 mm átmérőjű artériát, amely alkalmas az artériás anasztomózis létrehozására.
- Az alany ésszerűen elvárható, hogy legalább 6 hónapig hemodialízisben maradjon.
- Az alany vagy törvényes gyámja megérti a vizsgálatot, hajlandó és képes betartani a dialízis ütemezését és a követési követelményeket.
- Az alany vagy törvényes gyámja írásos beleegyezését adja. MEGJEGYZÉS: Egyes intézményi felülvizsgálati testületek (IRB) követelményeivel összhangban, adott esetben, csak azok az alanyok vesznek részt, akik képesek beleegyezni a maguk beleegyezésére. Így, ha az IRB előírja, azokat a felnőtt egyéneket, akik nem képesek beleegyezni önmagukba, kizárják a vizsgálatból.
- A műtét idején végzett orvosi vizsgálat nem mutat olyan jelentős érsérüléseket, meszesedés(eke)t, anatómiai struktúrákat vagy rendellenességeket, amelyek korlátozhatnák az InterGraft™ vénacsatlakozó biztonságos elhelyezését vagy varrott artériás anasztomózis létrehozását.
Kizárási kritériumok:
- Az alanynak dokumentált és sikertelenül kezelt azonos oldali centrális vénás szűkülete van, amelyet képalkotó vizsgálattal állapítottak meg.
- Az alany jelenleg ismert vagy gyanított bakteriális, gombás vagy HIV fertőzésben szenved. MEGJEGYZÉS: Hepatitis B-ben vagy C-ben szenvedő alanyok is részt vehetnek a vizsgálatban.
- Az alanynak ismert hiperkoagulációs vagy vérzési rendellenessége van, vagy warfarin- vagy heparinkezelésre szorul. MEGJEGYZÉS: Ennek a kritériumnak az a célja, hogy kizárja azokat a betegeket, akiknél magas a vérzéses vagy véralvadási szövődmények kockázata. Az Eliquis® (apixaban) orális antikoagulánst szedő betegek bevonhatók a vizsgálatba, ha az Eliquis adását a vizsgálati eljárás előtt ideiglenesen leállítják, a jóváhagyott felírási utasításoknak megfelelően. A betegek a vizsgálati AV graft beültetési eljárás után bármikor kaphatnak antikoaguláns terápiát, orvosuk döntése alapján. Ezt a vaszkuláris hozzáféréssel nem összefüggő indikációnak kell vezérelnie.
- Az alany korábban 2-es típusú heparin-indukált thrombocytopeniában (HIT-2) szenvedett, vagy ismerten érzékeny volt a heparinra.
- Az alanynak olyan társbetegségei vannak, amelyek korlátozhatják a tanulmányi és nyomon követési követelmények teljesítésének képességét.
- Az alanynak több mint 2 korábbi arteriovénás hozzáférése volt a kezelési karon.
- Az alany jelenleg Aggrenox®-ot szed.
- Az alanynak a vizsgálati eljárást követő 30 napon belül bármilyen nagyobb műtétre van szüksége, vagy azt tervezik.
- Az alany jelenleg fenntartó immunszuppresszáns gyógyszert szed, mint például rapamicin, mikofenolát vagy mikofenolsav, prednizon (>10 mg), ciklosporin, takrolimusz vagy ciklofoszfamid.
- A várható élettartam kevesebb, mint 12 hónap.
- Az alany terhes. MEGJEGYZÉS: A vizsgálati eljárást követő 24 órán belül negatív vizelet terhességi tesztre van szükség minden reproduktív képességgel rendelkező női alanynál.
- Az alany gyenge megfelelési kockázattal rendelkezik (azaz intravénás vagy orális kábítószerrel való visszaélés a kórtörténetében).
- Az alany egy másik dialízis- vagy érrendszeri vizsgálatba is be van vonva.
Tanulási terv
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Elsődleges cél: Kezelés
- Kiosztás: N/A
- Beavatkozó modell: Egyetlen csoportos hozzárendelés
- Maszkolás: Nincs (Open Label)
Fegyverek és beavatkozások
Résztvevő csoport / kar |
Beavatkozás / kezelés |
---|---|
Kísérleti: VIG folyamatos hozzáférés
Az AVG beültetésre beutalt betegeket meg kell vizsgálni a vizsgálatra való alkalmasság szempontjából. A kutatócsoport egy tagja értékeli a beteg alkalmasságát. Ha minden kezdeti felvételi kritérium teljesül, és nincsenek kizárási kritériumok, a kutatócsoport egy tagjának tájékoztatnia kell a pácienst a vizsgálat céljáról, és írásos beleegyezését kell kérnie. A végleges felvételi jogosultságot a műtét időpontjában határozzák meg, miután az orvos megerősítette a végleges felvételi feltétel teljesülését. A beiratkozott tantárgyak egyedi tantárgyazonosító számot kapnak. |
Kis bőrmetszéseket kell végezni, hogy a graftot szabványos módon alagútba helyezzék a bőr alá.
A VIG eszközt előre behelyezve egy testreszabott katéter alapú szállítórendszerbe szállítjuk a vezetéken keresztüli szállításhoz.
A VIG-t a célvénába helyezett bevezetőhüvelyen keresztül helyezik be úgy, hogy a VIG „érvége” a vénában helyezkedik el, és a „graft vége” kinyúlik a vénából, hogy csatlakozzon a grafthoz.
A szállítás és a telepítés fluoroszkópos irányítás mellett történik.
Először a VIG-t helyezik üzembe, csatlakoztatják az AVG-hez, majd a graftot és a VIG-t átöblítik és rögzítik.
Az artériás anasztomózist ezután szabványos varrási módszerrel hozzák létre.
Más nevek:
|
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
---|---|---|
Kumulatív átjárhatóság
Időkeret: 6 hónap
|
Azon alanyok százalékos aránya, akik mentesek a hemodialízishez való AVG hozzáférésétől
|
6 hónap
|
Másodlagos eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
---|---|---|
Akut készüléksiker
Időkeret: Az implantációnál
|
AVG áramlás az eljárás végén, tapintható graft izgalommal és/vagy hallható zúzódással meghatározva, jelentős vérzés vagy sürgős műtét nélkül
|
Az implantációnál
|
Elsődleges segítség nélküli átjárhatóság
Időkeret: 6 hónap
|
Azon alanyok százalékos aránya, akik mentesek a hozzáférési trombózis első előfordulásától vagy a hozzáférési átjárhatóság fenntartása érdekében végrehajtott hozzáférési eljárástól
|
6 hónap
|
Ideje az első kanüláláshoz
Időkeret: 6 hónap
|
A kezdeti hozzáféréstől a hemodialízishez szükséges első graft kanülig eltelt idő
|
6 hónap
|
A másodlagos átjárhatóság fenntartásához szükséges beavatkozások
Időkeret: 6 hónap
|
A másodlagos átjárhatóság fenntartásához szükséges beavatkozások száma és típusa
|
6 hónap
|
A súlyos mellékhatások (SAE) száma és típusa
Időkeret: 6 hónap
|
A SAE-k a következők: halál, sürgős műtét, kezelést igénylő AVG-fertőzés (például hosszan tartó vagy intravénás antibiotikum-terápia), jelentős vérzés (kezelést igénylő vérzésként) és pszeudoaneurizma
|
6 hónap
|
Együttműködők és nyomozók
Szponzor
Nyomozók
- Tanulmányi igazgató: Cindy Setum, PhD, VP of Clinical Affairs
Publikációk és hasznos linkek
Általános kiadványok
- Ebner A, Ross JR, Setum CM, Kallok MJ, Yevzlin AS. Transcatheter anastomosis connector system for vascular access graft placement: results from a first-in-human pilot study. J Vasc Access. 2016 Mar-Apr;17(2):111-7. doi: 10.5301/jva.5000481. Epub 2015 Oct 7.
- Burgess JS, Beaver JD, London M, Rohan V, Orland P, Yevzlin A, Setum C, Ross J; InterGraft Study Investigators. Prospective multicenter study of a novel endovascular venous anastomotic procedure and device for implantation of an arteriovenous graft for hemodialysis. J Vasc Access. 2023 Mar 9:11297298231159691. doi: 10.1177/11297298231159691. Online ahead of print.
Tanulmányi rekorddátumok
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete (Tényleges)
Elsődleges befejezés (Tényleges)
A tanulmány befejezése (Tényleges)
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Első közzététel (Tényleges)
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (Becsült)
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Utolsó ellenőrzés
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- VIG-Continued Access Study
Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok
Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz
Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .
Klinikai vizsgálatok a Dialízis hozzáférési hiba
-
Becton, Dickinson and CompanyBefejezveKatéterrel kapcsolatos szövődmények | Vascular Access Site Management | Fertőtlenítő sapkaBelgium, Ausztria, Spanyolország, Olaszország
-
Englewood Hospital and Medical CenterVisszavontArteriovenous Access Fistula stenosisEgyesült Államok
-
Universitätsmedizin MannheimBefejezvePercutan Coronary Intervention (PCI) | Artériás záróeszköz | Access Site Bleeding | Nemkívánatos kardiológiai eseményekNémetország
-
Mayo ClinicVisszavontVégstádiumú vesebetegség | Hemodialízis Vascularis Access Failure
-
University of PennsylvaniaJohns Hopkins University; University of North Carolina, Chapel HillToborzásKrónikus vesebetegség | Hemodialízis Vascular AccessEgyesült Államok
-
Medifil AENational and Kapodistrian University of Athens; Democritus University of ThraceBefejezveHemodialízis hozzáférési hiba | Végstádiumú vesebetegség | Natív arteriovénás fisztula | Vascularis Access érésGörögország