- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT05450718
Pieniannoksinen buprenorfiini Opioidien käyttöhäiriön aloitus
Buprenorfiinin mikroannostuksen aloittaminen ihmisille, jotka hakevat hoitoa opioidien käyttöhäiriöön
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Ehdot
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Arvioitu)
Vaihe
- Vaihe 4
Yhteystiedot ja paikat
Opiskeluyhteys
- Nimi: Benjamin T Hayes, MD, MS, MPH
- Puhelinnumero: 4156700850
- Sähköposti: bhayes@montefiore.org
Opiskelupaikat
-
-
New York
-
The Bronx, New York, Yhdysvallat, 10467
- Rekrytointi
- Montefiore Medical Center
-
Ottaa yhteyttä:
- Benjamin T Hayes, MD, MS, MPH
- Puhelinnumero: 929-996-3408
- Sähköposti: bhayes@montefiore.org
-
Ottaa yhteyttä:
- Jessica Carter
- Puhelinnumero: 718-920-5394
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- ikä ≥ 18 vuotta
- opioidien käyttöhäiriö DSM-V-kriteereillä
- käyttävät tällä hetkellä laittomia opioideja
- halu osallistua pieniannoksisiin BUP-aloitus- tai TAU-protokolliin
- sujuva englannin tai espanjan kielen taito
Poissulkemiskriteerit:
- opioidiagonistihoitoa viimeisten 30 päivän aikana
- kyvyttömyys antaa tietoista suostumusta
- epävakaa mielisairaus (esim. itsemurha, psykoosi jne.)
- kohtalainen tai vaikea alkoholinkäyttöhäiriö tai bentsodiatsepiinien käyttöhäiriö DSM-V-kriteerien mukaan
- yliherkkyys buprenorfiinille tai naloksonille.
- raskaus (varmistettu virtsatestillä)
- ei ole oikeutettu yksityisiin tai julkisiin vakuutuksiin
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Active Comparator: Hoito normaalisti
Osallistujat, jotka on satunnaistettu hoitoon tavalliseen tapaan, aloittavat buprenorfiini-naloksonin (bup-nx) kliinisen vakioohjeen mukaisesti kahden päivän kotona aloitusvaiheessa.
|
Pienen annoksen buprenorfiini-naloksoni-protokollan aloitus
Muut nimet:
Vakiot kliiniset ohjeet kahden päivän buprenorfiini-naloksoni-aloitusta varten
|
|
Kokeellinen: Pienen annoksen aloitus
Osallistujat, jotka on satunnaistettu aloittamaan pienen annoksen buprenorfiinihoitoa, aloittavat pienen annoksen buprenorfiini-naloksonia (bup-nx) kotona käytettävän 8 päivän protokollan mukaisesti (alla). Pieniannoksisen buprenorfiini-aloitusryhmän osallistujat saavat jatkaa opioidiagonistin täyden ottamista, jota he käyttivät osallistumishetkellä, kunnes he saavuttavat terapeuttisen annoksen buprenorfiini-naloksonia. Päivä 1: 0,5 mg kerran; Päivä 2: 0,5 mg 12 tunnin välein; Päivä 3: 1 mg 12 tunnin välein; Päivä 4: 2 mg 12 tunnin välein; Päivä 5: 3 mg 12 tunnin välein; Päivä 6: 4 mg 12 tunnin välein; Päivä 7: 6 mg 12 tunnin välein; Päivä 8: 8 mg 12 tunnin välein |
Pienen annoksen buprenorfiini-naloksoni-protokollan aloitus
Muut nimet:
Vakiot kliiniset ohjeet kahden päivän buprenorfiini-naloksoni-aloitusta varten
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Rekrytoinnin toteutettavuus: Kliiniseen tutkimukseen ilmoittautuneiden arvioitujen koehenkilöiden prosenttiosuus.
Aikaikkuna: Lähtötilanteen opintokäynnillä (aika nolla)
|
Tämän pilottitutkimuksen tarkoituksena on selvittää tulevan, täysitehoisen kliinisen tutkimuksen toteutettavuus.
Ensisijainen kysymys, johon tässä tutkimuksessa etsitään vastausta, on, ovatko opioidien käytön häiriöstä kärsivät perusterveydenhuollon potilaat halukkaita ilmoittautumaan kliiniseen tutkimukseen pieniannoksisista induktioista.
Tutkimukseen pyritään saamaan mukaan 25 % arvioitavista aiheista.
"Arvioitu" määritellään tutkimushenkilöstölle lähetetyksi.
Ilmoittautuminen määritellään satunnaistetuksi hoitoryhmään.
|
Lähtötilanteen opintokäynnillä (aika nolla)
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Osallistujien määrä, jotka ottavat buprenorfiinihoitoa 2 viikon kohdalla
Aikaikkuna: 2 viikon opintomatka
|
Sisäänotto määritellään positiiviseksi virtsan huumetestiksi (UDT) buprenorfiinille 2 viikon tutkimuskäynnillä (kaksijakoinen, kyllä/ei).
|
2 viikon opintomatka
|
|
Buprenorfiinihoitoon jääneiden osallistujien määrä 6 viikon kohdalla
Aikaikkuna: 6 viikon opintomatka
|
6 viikon retentio määritellään aktiiviseksi buprenorfiinireseptiksi ja buprenorfiinipositiiviseksi UDT:ksi 6 viikon käynnillä
|
6 viikon opintomatka
|
|
Protokollan toteutettavuus: Niiden osallistujien osuus, jotka noudattavat riittävää tarkkuutta pienen annoksen aloitustutkimuksen protokollalle.
Aikaikkuna: Perustasosta päivään 8
|
Tässä pilottitutkimuksessa pyritään selvittämään, noudattavatko kliinisen tutkimuksen osallistujat pieniannoksisen buprenorfiini-naloksonin (bup-nx) aloitusprotokollaa. Tutkimuksen tavoitteena on saavuttaa 80 % tutkimuksen osallistujista, jotka täyttävät riittävän uskollisuuden pieniannoksiselle tutkimusprotokollalle. Riittävä tarkkuus määritellään täyttämällä kaikki seuraavat:
Mitattu käyttämällä kerran päivässä osallistujan itseraportointia mobiilitiedonkeruutekniikan avulla. |
Perustasosta päivään 8
|
|
Opioidien käyttö ilman reseptiä
Aikaikkuna: Lähtötilanteesta 6 viikon opintokäyntiin
|
Keskimääräinen ei-reseptimääräisten opioidien käyttöpäivien lukumäärä, joka määritellään itse ilmoittamana heroiinin, fentanyylin tai reseptivapaata opioidikipulääkettä käyttäneenä 14 edellisen päivän aikana käyttämällä mukautettua versiota Addiction Severity Indexistä.
Raportoidaan jokaisesta haarasta 6 viikon käynnillä (jatkuva).
|
Lähtötilanteesta 6 viikon opintokäyntiin
|
|
Peruuttamisen vakavuus
Aikaikkuna: Lähtötilanteesta 2 viikon opintokäyntiin
|
Mitattu käyttämällä subjektiivista opioidivieroituspistettä, joka on 16 kohdan asteikko oireiden vakavuuden perusteella (0 = ei ollenkaan, 4 = erittäin).
Haarojen välistä arviointia varten käytetään monitasoisia seka-lineaarisia vaikutusmalleja.
|
Lähtötilanteesta 2 viikon opintokäyntiin
|
|
Saostunut nosto
Aikaikkuna: Lähtötilanteesta 2 viikon opintokäyntiin
|
Niiden osallistujien prosenttiosuus, jotka kokevat nopean vetäytymisen kahden ensimmäisen aloitusviikon aikana.
Määritelty vieroitusoireiksi, jotka pahenevat huomattavasti 90 minuutin kuluessa buprenorfiini-naloksoniannoksen ottamisesta.
Huomattavasti huonompi määritellään 10 pisteen muutokseksi subjektiivisen opioidivieroituspisteen (SOWS) vaikeusasteessa tai tutkimuksen kliinikon määrittämänä.
SOWS on 16 kohdan asteikko, joka perustuu oireiden vakavuusasteeseen (0 = ei ollenkaan, 4 = erittäin hyvin, mikä antaa mahdollisen kokonaisalueen 0-64).
Saostunutta vieroitusta odotetaan vain silloin, kun buprenorfiini-naloksonin annostitraus kasvaa: pienen annoksen protokollaa käytettäessä annoksen 1–13 välillä saattaa esiintyä saostunutta vieroitusta; tavallista hoitoa varten annoksen 1 - 5 välillä saattaa ilmetä saostunutta vetäytymistä. SOWS kerätään 5 kertaa päivässä käyttämällä päivittäisiä mobiilitiedonkeruutietoja.
|
Lähtötilanteesta 2 viikon opintokäyntiin
|
|
Lievät vs. Mod-vaikeat vieroitusoireet
Aikaikkuna: Lähtötilanteesta 2 viikon opintokäyntiin
|
Vaikeiden ja lievien tai keskivaikeiden buprenorfiinin aiheuttamien vieroitustapahtumien suhde tutkimusryhmien välillä arvioidaan käyttämällä subjektiivista opioidivieroituspistettä, joka on 16 pisteen asteikko, joka perustuu oireiden vaikeusasteeseen (0 = ei ollenkaan, 4 = erittäin). .
Nämä 16 kohtaa lasketaan yhteen pisteillä 1–10, mikä tarkoittaa lievää vieroitusoiretta, 11–20 kohtalaista vieroitusoiretta ja >/= 21 vakavaa vieroitusoiretta.
|
Lähtötilanteesta 2 viikon opintokäyntiin
|
Muut tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Palveluntarjoajan aika-taakka
Aikaikkuna: 8 päivää
|
Mitattu kliinisten käyntien kokonaisaikana käyntiä kohti tutkimusjakson aikana (jatkuva).
Muuttuja poimittu sähköisen sairauskertomuksen palveluntarjoajan muistiinpanoista.
|
8 päivää
|
|
Muutokset vieroituspisteiden vaikeudessa buprenorfiinin aloituksen aikana
Aikaikkuna: Lähtötilanteesta 2 viikon opintokäyntiin
|
Monitasoisten seka-lineaaristen vaikutusmallien avulla tutkitaan vaikutuksia yksilöiden sisällä (taso 1) ja tutkimusryhmien välillä (taso 2) subjektiivisen opioidien vieroituspisteen perusteella, 16 kohtaa skaalattu oireiden vakavuuden mukaan (asteikko 0 = ei ollenkaan - 4 = erittäin hyvin ) arvioitiin lieväksi, modilliseksi ja vakavaksi vieroitusoireeksi.
Tiedot kerätään päivittäisten mobiilitiedonkeruuteknologian merkintöjen avulla.
|
Lähtötilanteesta 2 viikon opintokäyntiin
|
|
Muutokset ahdistuneisuuspisteiden vaikeusasteessa buprenorfiinihoidon aloittamisen aikana
Aikaikkuna: Lähtötilanteesta 2 viikon opintokäyntiin
|
Monitasoisten seka-lineaaristen vaikutusmallien avulla tutkitaan vaikutuksia yksilöiden sisällä (taso 1) ja tutkimusryhmien välillä (taso 2) yleistynyt ahdistuneisuushäiriö-7 asteikolla, 7 kohtaa skaalattu oireiden esiintymistiheyden mukaan (asteikko 0 = ei ollenkaan arvoon 3 =Melkein joka päivä), pisteytetään vähäisestä vakavaan ahdistukseen.
Tiedot kerätään päivittäisten mobiilitiedonkeruuteknologian merkintöjen avulla.
|
Lähtötilanteesta 2 viikon opintokäyntiin
|
|
Muutokset himopisteiden vaikeusasteissa buprenorfiinin aloituksen aikana
Aikaikkuna: Lähtötilanteesta 2 viikon opintokäyntiin
|
Monitasoisten seka-lineaaristen vaikutusmallien käyttäminen vaikutusten tutkimiseen yksilöiden sisällä (taso 1) ja tutkimusryhmien välillä (taso 2).
Mitattu käyttämällä kahta Visual Analog Scale -kohdetta, jotka kysyvät tämänhetkisistä himoista ja himoista viimeisen 1 tunnin aikana, skaalattuna 0-100 arvosta 0 = ei ollenkaan arvoon 100 = äärimmäinen himo.
Pistemäärä on kahden kysymyksen tulosten keskiarvo.
Tiedot kerätään päivittäisten mobiilitiedonkeruuteknologian merkintöjen avulla.
|
Lähtötilanteesta 2 viikon opintokäyntiin
|
|
Ei-kuolematon opioidien yliannostus edellisen tutkimuskäynnin jälkeen
Aikaikkuna: lähtötilanteesta 6 viikon opintovierailuun
|
Ei-kuolemaan johtaneiden yliannostustapahtumien keskimääräinen lukumäärä.
Itseraportoitu mitta 2 ja 6 viikon opintovierailuilla.
|
lähtötilanteesta 6 viikon opintovierailuun
|
|
Tiukka protokollatarkkuus
Aikaikkuna: perustila - päivä 7
|
Niiden osallistujien osuus pieniannoksista aloitushaarassa, jotka täyttävät kriteerit, jotka koskevat buprenorfiini-naloksoni-protokollan (bup-nx) tiukkaa noudattamista. Määritelty, että sillä on sekä oikea bup-nx-annos (mg) että oikea ajoitus aloitusprotokollan jokaisena päivänä:
Mitattu käyttämällä kerran päivässä osallistujan itseraporttia päivittäisten mobiilitiedonkeruuteknologiamerkintöjen kautta. |
perustila - päivä 7
|
|
Suhteellinen uskollisuus
Aikaikkuna: perustila - päivä 7
|
Määritetyt aikalohkot oikealla annoksella ja ajoituksella / Protokollan aikalohkojen kokonaismäärä
|
perustila - päivä 7
|
|
Hoidon mukaisesti otettujen buprenorfiiniannosten osuus tavallisen käsivarren aloitusprotokollan mukaisesti
Aikaikkuna: lähtötaso päivään 2
|
Mitattu käyttämällä kerran päivässä osallistujan omaa raporttia Ecological Momentary Assessment -tekniikan avulla ja määritelty osuuden valmiiksi pakatuista annoksista joka päivä aloitusprotokollan aikana.
|
lähtötaso päivään 2
|
|
Vieroitusoireet 1 viikon kohdalla
Aikaikkuna: päivä 7
|
Lievien vs. kohtalaisen tai vaikean vieroituspisteiden suhde viikon kohdalla.
Määritelty subjektiiviseksi opioidivieroituspisteeksi (SOWS) viikon käynnin aikana.
SOWS on oireiden vakavuuden mukaan skaalattu 16 kohtaa, ja osallistujat raportoivat, onko heillä jokaista oiretta (0 = ei ollenkaan, 4 = erittäin paljon).
Nämä 16 kohtaa lasketaan yhteen pisteillä 1–10, mikä tarkoittaa lievää vieroitusoiretta, 11–20 kohtalaista vieroitusoiretta ja >/= 21 vakavaa vieroitusoiretta.
SOWS kerätään viikon mittaisella puhelinkäynnillä.
|
päivä 7
|
|
Ahdistuneisuuden vakavuus 1 viikon kohdalla
Aikaikkuna: päivä 7
|
Mitattu käyttämällä 4-kohtaista potilaiden raportoimien tulosten mittaamista (PROMIS) 4a ahdistuneisuusinstrumenttia, joka skaalataan 1 = ei koskaan arvoon 5 = aina.
Kokonaispistemäärä on kaikkien 4 kohteen yhteenlaskettu arvo, joka muunnetaan sitten kunkin osallistujan T-pisteeksi mukana toimitetun taulukon avulla.
T-pistemäärä skaalaa raakapisteen uudelleen standardoiduksi T-pisteeksi, jonka keskiarvo on 50 ja keskihajonta (SD) 10.
Instrumentti hoidetaan 1 viikon puhelukäynnillä.
|
päivä 7
|
|
Ensimmäinen buprenorfiini-naloksonin (bup-nx) annos
Aikaikkuna: Päivä 0-1
|
Ensimmäisen aloitusprosessin aikana otetun bup-nx:n annos (mg) (jatkuva).
Itseraportoitu mobiilitiedonkeruutekniikan avulla.
|
Päivä 0-1
|
|
Buprenorfiini-naloksoni (bup-nx) Annos per päivä
Aikaikkuna: Lähtötilanne - päivä 8
|
Kokonaisbup-nx -annos (mg) jokaiselle aloitusprotokollan päivälle (jatkuva).
Itseraportoitu mobiilitiedonkeruutekniikan avulla.
|
Lähtötilanne - päivä 8
|
|
Buprenorfiini-naloksoni (bup-nx) Annoksen vaihtelu
Aikaikkuna: Lähtötilanne - päivä 8
|
Muutos bup-nx-annoksessa (mg) protokollan kunkin päivän välillä (jatkuva).
Itseraportoitu mobiilitiedonkeruutekniikan avulla.
|
Lähtötilanne - päivä 8
|
|
Täysagonistisen opioidin käytön jatkaminen aloitusprotokollan aikana (kyllä/ei)
Aikaikkuna: Lähtötilanne - päivä 8
|
Itse ilmoittamaa opioidien käyttöä kerätään päivittäin mobiilitiedonkeruuteknologialla.
|
Lähtötilanne - päivä 8
|
|
Opioidien käyttö ilman reseptiä buprenorfiinin aloituksen aikana
Aikaikkuna: lähtötilanteesta 2 viikon opintovierailuun
|
Keskimääräinen reseptivapaan opioidien käytön päivien lukumäärä buprenorfiinin aloitusjakson aikana.
Mitattu osallistujan itseraportoimalla päivittäisten mobiilitiedonkeruuteknologian merkintöjen avulla.
|
lähtötilanteesta 2 viikon opintovierailuun
|
|
Fentanyylialtistus buprenorfiinin aloittamisen jälkeen
Aikaikkuna: lähtötilanteesta 2 viikon opintovierailuun
|
Fentanyylille altistuneiden osallistujien prosenttiosuus virtsan fentanyylitestissä 2 viikon tutkimuskäynnillä.
|
lähtötilanteesta 2 viikon opintovierailuun
|
|
Opioidien himo yli 1. viikon buprenorfiinin aloituksen
Aikaikkuna: päivä 0-7
|
Mitattu Obsessive Compulsive Drug Use Scale (OCDUS) -asteikolla.
OCDUS on 11 pisteen mittari, joka mittaa himoa viikon aikana, jokainen kohta pisteytetään 5-pisteen Likert-asteikolla 0= ei himoa 5= voimakkain himo, ankkurit jokaisessa kokonaisessa intervalliluvussa, kokonaispistemäärä lasketaan keskiarvosta 11 kohdetta.
OCDUS annetaan 1 viikon puhelukäynnillä.
|
päivä 0-7
|
|
Lievät vs. Mod-vaikeat vieroitusoireet
Aikaikkuna: perustilasta 2 viikon vierailuun
|
Vaikeiden ja lievien tai keskivaikeiden buprenorfiiniin liittyvien vieroitustapahtumien prosenttiosuus tutkimusryhmien välillä arvioidaan käyttämällä subjektiivista opioidivieroituspistettä, joka on 16 kohdan asteikko, joka perustuu oireiden vaikeusasteeseen (0 = ei ollenkaan, 4 = erittäin). .
Nämä 16 kohtaa lasketaan yhteen pisteillä 1–10, mikä tarkoittaa lievää vieroitusoiretta, 11–20 kohtalaista vieroitusoiretta ja >/= 21 vakavaa vieroitusoiretta.
|
perustilasta 2 viikon vierailuun
|
|
Buprenorfiinihoidon otto, kliininen käynti
Aikaikkuna: 2 viikon vierailu
|
Määritelty, että virtsan huumetesti (UDT) on positiivinen buprenorfiinille joko 2 viikon kliinisellä käynnillä sähköisen sairauskertomuksen mukaan tai tutkimuskäynnillä (kyllä/ei).
Jommankumman tuloksen puuttuminen (2 viikon UDT) katsotaan "ei käyttöönottoa" (epäonnistunut aloitus).
|
2 viikon vierailu
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Yhteistyökumppanit
Tutkijat
- Päätutkija: Benjamin T Hayes, MD, MS, MPH, Montefiore Medical Center
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen (Arvioitu)
Opintojen valmistuminen (Arvioitu)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Huumausaineisiin liittyvät häiriöt
- Mielenterveyshäiriöt
- Aineisiin liittyvät häiriöt
- Kemiallisesti aiheutetut häiriöt
- Opioideihin liittyvät häiriöt
- Heterosykliset yhdisteet
- Heterosykliset yhdisteet, sulatettu rengas
- Lääkevalmisteet
- Alkaloidit
- Poltisykliset aromaattiset hiilivedyt
- Polisykliset yhdisteet
- Heterosykliset yhdisteet, 4 tai useammat renkaat
- Huumeyhdistelmät
- Naloksoni
- Morfinalaiset
- Opiaatti -alkaloidit
- Heterosykliset yhdisteet, sillalla oleva rengas
- Fenanthreenit
- Buprenorfiini
- Buprenorfiini, naloksonilääkeyhdistelmä
Muut tutkimustunnusnumerot
- 2022-14185
- 1K23DA055933 (Yhdysvaltain NIH-apuraha/sopimus)
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
IPD-jaon aikakehys
IPD-jakamista tukeva tietotyyppi
- STUDY_PROTOCOL
- MAHLA
- ICF
- CSR
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Yhdysvalloissa valmistettu ja sieltä viety tuote
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .