Natriumseleniittilisä potilaille, joilla on pään ja kaulan syöpä

Seleeni on ihmiselle välttämätön hivenaine. Se osallistuu redox-säätelyyn, antioksidanttitoimintoihin, kalvon eheyteen ja suojaa DNA-vaurioita vastaan. Sekä eläinmalleissa että ihmistutkimuksissa on osoitettu, että seleenillä on syöpää suojaavia vaikutuksia ja sytoprotektiivisia vaikutuksia. Joitakin mekanismeja on ehdotettu selittämään seleenin syövänvastaisia ​​vaikutuksia, mukaan lukien seleeniproteiinien antioksidanttiset ominaisuudet, syöpää aiheuttavia aineita puhdistavien konjugoituvien entsyymien induktio, immuunivasteen tehostaminen, muutokset DNA:n metylaatiossa ja solusyklin tukkeutuminen DNA:n sallimiseksi. korjaus.

Seleenilisän suhteen on saatu ristiriitaisia ​​vastauksia sädehoitoa saavien potilaiden toksisuuden vähentämisestä, kasvainten vastaisesta tehosta ja heidän elämänlaadustaan. Kiremidjian-Schumacherin et al. ja Elango et. al, natriumseleniittitäydennyksen osoitettiin lisäävän merkittävästi soluvälitteistä immuunivastetta ja parantavan puolustusjärjestelmiä pään ja kaulan syöpäpotilailla. Micke et ai. ja Zimmerman et ai. osoitti, että pään ja kaulan syöpää sairastavien potilaiden elämänlaatu parani merkittävästi seleenilisän jälkeen. Büntzel et al.:n tutkimuksessa seleenin lisäys vähensi säteilyyn liittyviä sivuvaikutuksia dysfagian kehittymisestä potilailla, joilla oli pään ja kaulan syöpäpotilaita.

Jotkin tutkimukset osoittivat kuitenkin negatiivisen vasteen seleenilisän käyttöön pään ja kaulan syöpäpotilailla. Weijl et ai. osoitti, että oraalinen seleenilisä ei parantanut sisplatiinin aiheuttamaa toksisuutta tai vastetta syöpäpotilailla. Mixin et al.:n tutkimuksessa seleenilisän lisääminen suun kautta siedettiin hyvin, mutta se ei vähentänyt vakavan mukosiitin ilmaantuvuutta tai parantanut elämänlaatua tai eloonjäämistuloksia pään ja kaulan syöpäpotilailla, joille tehtiin samanaikainen kemosäteilyhoito (CRT). Varhainen systemaattinen katsaus Cochranessa osoitti, että vielä ei ollut riittävästi todisteita päätelläkseen seleenin tehosta kemoterapian tai sädehoidon sivuvaikutusten lievittämisessä.

Tämän tutkimuksen tavoitteena on tutkia suonensisäisen seleenilisän vaikutusta CCRT-hoitoa saavien pään ja kaulan potilaiden hoitotuloksiin (toksisuus, elämänlaatu, kokonaiseloonjääminen, etenemisvapaa eloonjääminen), seleenipitoisuuden muutoksia CCRT:n aikana ja sen korrelaatiota. ravitsemus-, tulehdus- ja immuunimarkkereilla.