Natriumselenit-Supplementierung bei Patienten mit Kopf- und Halskrebs

Selen ist ein essentielles Spurenelement für den Menschen. Es ist an der Redoxregulierung, den antioxidativen Funktionen, der Membranintegrität und dem Schutz vor DNA-Schäden beteiligt. Sowohl in Tiermodellen als auch in Studien am Menschen wurde gezeigt, dass Selen krebsschützende Wirkungen und zytoprotektive Aktivitäten hat. Zur Erklärung der krebshemmenden Wirkung von Selen wurden einige Mechanismen vorgeschlagen, darunter die antioxidativen Eigenschaften von Selenoproteinen, die Induktion konjugierender Enzyme, die Karzinogene entgiften, die Verstärkung der Immunantwort, Veränderungen in der DNA-Methylierung und die Blockierung des Zellzyklus, um DNA zu ermöglichen Reparatur.

Es gab widersprüchliche Reaktionen in Bezug auf die Selenergänzung hinsichtlich der Verringerung der Toxizität, der Antitumorwirksamkeit und ihrer Lebensqualität bei Patienten, die eine Strahlentherapie erhielten. In den Studien von Kiremidjian-Schumacher et al. und Elango et. al, Es wurde gezeigt, dass eine Natriumselenit-Supplementierung die zellvermittelte Immunreaktionsfähigkeit erheblich steigert und die Abwehrsysteme bei Patienten mit Kopf- und Halskrebs verbessert. Micke et al. und Zimmerman et al. zeigten, dass sich die Lebensqualität von Patienten mit Kopf- und Halskrebs und Lymphödemen nach einer Selenergänzung deutlich verbesserte. In der Studie von Büntzel et al. reduzierte eine Selenergänzung die strahlenbedingten Nebenwirkungen von Dysphagieentwicklungen bei Patienten mit Kopf- und Halskrebs.

Einige Studien zeigten jedoch eine negative Reaktion der Selenergänzung bei Patienten mit Kopf- und Halskrebs. Weijl et al. zeigten, dass eine orale Selenergänzung bei Krebspatienten keine Verbesserung der Cisplatin-induzierten Toxizität oder Ansprechrate zeigte. In der Studie von Mix et al. wurde die Zugabe einer oralen Selenergänzung gut vertragen, verringerte jedoch weder die Inzidenz schwerer Mukositis noch verbesserte sie die Lebensqualität oder Überlebensergebnisse bei Patienten mit Kopf- und Halskrebs, die sich gleichzeitig einer Radiochemotherapie (CRT) unterzogen. Eine frühe systematische Überprüfung in Cochrane zeigte, dass es immer noch nicht genügend Beweise gab, um auf die Wirksamkeit von Selen bei der Linderung der Nebenwirkungen von Chemotherapie- oder Strahlentherapie-Behandlungen schließen zu können.

Ziel dieser Studie ist es, die Wirkung einer intravenösen Selensupplementierung auf das Behandlungsergebnis von Kopf-Hals-Patienten, die sich einer CCRT unterziehen (Toxizitäten, Lebensqualität, Gesamtüberleben, progressionsfreies Überleben), Veränderungen der Selenkonzentration während der CCRT und deren Korrelation zu untersuchen mit Ernährungs-, Entzündungs- und Immunmarkern.