Suplementación con selenito de sodio en pacientes con cáncer de cabeza y cuello

El selenio es un oligoelemento esencial para los humanos. Está involucrado en la regulación redox, las funciones antioxidantes, la integridad de la membrana y la protección contra las lesiones del ADN. Tanto en modelos animales como en estudios humanos, se ha demostrado que el selenio tiene efectos protectores contra el cáncer y actividades citoprotectoras. Se han propuesto algunos mecanismos para explicar los efectos anticancerígenos del selenio, que incluyen las propiedades antioxidantes de las selenoproteínas, la inducción de enzimas de conjugación que desintoxican los carcinógenos, la mejora de la respuesta inmunitaria, las alteraciones en la metilación del ADN y el bloqueo del ciclo celular para permitir que el ADN reparar.

Ha habido respuestas contradictorias con respecto a la suplementación con selenio sobre la reducción de la toxicidad, la eficacia antitumoral y su calidad de vida en pacientes que reciben radioterapia. En los estudios de Kiremidjian-Schumacher et al. y Elango et. al, se demostró que la suplementación con selenito de sodio mejora significativamente la respuesta inmune mediada por células y mejora los sistemas de defensa en pacientes con cáncer de cabeza y cuello. Micke et al. y Zimmerman et al. demostró que la calidad de vida de los pacientes que sufren de cáncer de cabeza y cuello con linfedema mejoró significativamente después de la suplementación con selenio. En el estudio de Büntzel et al., la suplementación con selenio redujo los efectos secundarios asociados con la radiación de los desarrollos de disfagia en pacientes con cáncer de cabeza y cuello.

Sin embargo, algunos estudios mostraron una respuesta negativa de la suplementación con selenio en pacientes con cáncer de cabeza y cuello. Weijl et al. mostró que la suplementación oral con selenio no mejoró la toxicidad inducida por cisplatino ni la tasa de respuesta en pacientes con cáncer. En el estudio de Mix et al., la adición de suplementos orales de selenio fue bien tolerada, pero no redujo la incidencia de mucositis grave ni mejoró la calidad de vida o los resultados de supervivencia en pacientes con cáncer de cabeza y cuello que se sometieron a quimiorradiación (TRC) simultánea. Una revisión sistemática temprana en Cochrane demostró que aún no había pruebas suficientes para concluir la eficacia del selenio para aliviar los efectos secundarios de los tratamientos de quimioterapia o radioterapia.

El objetivo de este estudio es investigar el efecto de la suplementación intravenosa de selenio en el resultado del tratamiento de pacientes de cabeza y cuello sometidos a CCRT (toxicidades, calidad de vida, supervivencia general, supervivencia libre de progresión), cambios en la concentración de selenio durante CCRT y su correlación. con marcadores nutricionales, de inflamación e inmunológicos.