Natriumselenittilskud hos patienter med hoved- og halskræft

Selen er et vigtigt sporstof for mennesker. Det er involveret i redoxregulering, antioxidantfunktioner, membranintegritet og beskyttelse mod DNA-skader. I både dyremodeller og humane studier er det vist, at selen har kræftbeskyttende virkninger og cytobeskyttende aktiviteter. Nogle mekanismer er blevet foreslået for at forklare selens anti-cancer virkninger, som omfatter selenoproteiners antioxidantegenskaber, induktion af konjugerende enzymer, der afgifter kræftfremkaldende stoffer, forstærkning af immunresponset, ændringer i DNA-methylering og blokering af cellecyklussen for at tillade DNA reparation.

Der har været modstridende respons med hensyn til selentilskud på reduktion af toksicitet, antitumoreffektivitet og deres livskvalitet hos patienter, der får strålebehandling. I undersøgelserne af Kiremidjian-Schumacher et al. og Elango et. Al, natriumselenittilskud blev vist at forbedre cellemedieret immunrespons og forbedre forsvarssystemerne hos patienter med hoved- og halskræft. Micke et al. og Zimmerman et al. påvist, at livskvaliteten for patienter, der lider af hoved-halskræft med lymfødem, blev væsentligt forbedret efter tilskud af selen. I undersøgelsen af ​​Büntzel et al. reducerede selentilskud de strålingsrelaterede bivirkninger af dysfagi-udvikling hos patienter med hoved- og halskræftpatienter.

Nogle undersøgelser viste dog negativ respons af selentilskud hos patienter med hoved- og halskræft. Weijl et al. viste, at oral selentilskud ikke viste forbedring i cisplatin-induceret toksicitet eller responsrate hos cancerpatienter. I undersøgelsen af ​​Mix et al. var tilsætning af oralt selentilskud veltolereret, men sænkede ikke forekomsten af ​​svær mucositis eller forbedrede livskvaliteten eller overlevelsesresultater hos patienter med hoved- og halscancer, der gennemgår samtidig kemoradiation (CRT). En tidlig systematisk gennemgang i Cochrane viste, at der stadig ikke var tilstrækkelig evidens til at konkludere, at selen er effektivt til at lindre bivirkningerne af kemoterapi eller strålebehandling.

Formålet med denne undersøgelse er at undersøge effekten af ​​intravenøs selentilskud på behandlingsresultatet af hoved- og nakkepatienter, der gennemgår CCRT (toksicitet, livskvalitet, samlet overlevelse, progressionsfri overlevelse), selenkoncentrationsændringer under CCRT og dets sammenhæng. med ernærings-, inflammations- og immunmarkører.