Natriumselenitttilskudd hos pasienter med hode- og nakkekreft

Selen er et essensielt sporstoff for mennesker. Det er involvert i redoksregulering, antioksidantfunksjoner, membranintegritet og beskyttelse mot DNA-skader. Både i dyremodeller og studier på mennesker har det vist seg at selen har kreftbeskyttende effekter og cytobeskyttende aktiviteter. Noen mekanismer har blitt foreslått for å forklare anti-krefteffektene av selen, som inkluderer antioksidantegenskaper av selenoproteiner, induksjon av konjugerende enzymer som avgifter kreftfremkallende stoffer, forbedring av immunresponsen, endringer i DNA-metylering og blokkering av cellesyklusen for å tillate DNA reparere.

Det har vært motstridende respons angående selentilskudd på reduksjon av toksisitet, antitumoreffekt og deres livskvalitet hos pasienter som får strålebehandling. I studiene av Kiremidjian-Schumacher et al. og Elango et. Al, natriumselenitt-tilskudd ble vist å forbedre cellemediert immunrespons og forbedre forsvarssystemene hos hode- og nakkekreftpasienter betydelig. Micke et al. og Zimmerman et al. demonstrerte livskvaliteten til pasienter som lider av hode- og nakkekreft med lymfødem betydelig forbedret etter selentilskudd. I studien til Büntzel et al., reduserte selentilskudd de strålingsassosierte bivirkningene av dysfagiutvikling hos pasienter med hode- og nakkekreftpasienter.

Noen studier viste imidlertid negativ respons av selentilskudd hos hode- og nakkekreftpasienter. Weijl et al. viste at oral selentilskudd ikke viste forbedring i cisplatinindusert toksisitet eller responsrate hos kreftpasienter. I studien av Mix et al., ble tillegg av oral selentilskudd godt tolerert, men reduserte ikke forekomsten av alvorlig mukositt eller forbedret livskvalitet eller overlevelsesresultater hos hode- og nakkekreftpasienter som gjennomgikk samtidig kjemoradiasjon (CRT). En tidlig systematisk gjennomgang i Cochrane viste at det fortsatt ikke var tilstrekkelig bevis for å konkludere med selens effekt for å lindre bivirkningene av kjemoterapi eller strålebehandling.

Målet med denne studien er å undersøke effekten av intravenøs selentilskudd på behandlingsresultatet til hode- og nakkepasienter som gjennomgår CCRT (toksisitet, livskvalitet, total overlevelse, progresjonsfri overlevelse), selenkonsentrasjonsendringer under CCRT, og dens korrelasjon med ernæringsmessige, betennelses- og immunmarkører.