- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT05454488
Todisteisiin perustuva fokaalinen kryoterapiaprotokolla keskitason riskin eturauhassyövän fokaalista poistamista varten
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Ehdot
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Ensisijainen tavoite:
• Määrittää näyttöön perustuvan fokaalisen kryoterapiaablaation tehokkuuden mittaamalla negatiivinen uusiutumistiheys kentällä 6 kuukautta ablaation jälkeen.
Toissijaiset tavoitteet:
- Elämänlaadun määrittäminen fokaalisen eturauhassyövän ablaation jälkeen validoitujen kyselylomakkeiden avulla (EPIC-26, AUA-oireiden pistemäärä, SHIM).
- PSA-kinetiikan määrittäminen todisteiden perusteella tapahtuva fokaalinen kryoterapiaablaatio.
- Määrittää kentän ulkopuolisen uusiutumisen määrä 6 kuukauden biopsialla fokaalisen kryoterapiaablaation jälkeen.
- Fokaalisen kryoterapiaablaation jälkeisten MRI-löydösten määrittämiseksi, mukaan lukien eturauhaseen ja ympäröivään periprostaattiseen rasvamäärään liittyvät löydökset.
- Etenemisnopeuden ja uudelleeninterventioiden määrittämiseksi kerätty osana tavanomaista hoitoa 5 vuoden ajan tutkimushoidon jälkeen.
- Kuvaa taloudellista myrkyllisyyttä, joka liittyy fokaaliseen eturauhassyövän hoitoon kryoterapiaa käyttämällä.
- Kuvaa komplikaatioiden ilmaantuvuus ja vakavuus 30 päivän sisällä tutkimuksen fokaaliablaatiohoidosta.
- Kuvaamaan kuvantamislöydöksiä PSMA PET MRI:stä, joka tehtiin miehille tavanomaisen fokaalisen kryoterapian jälkeen ennen 6 kuukauden biopsiaa.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Arvioitu)
Vaihe
- Vaihe 2
Yhteystiedot ja paikat
Opiskeluyhteys
- Nimi: Justin Gregg, MD
- Puhelinnumero: 713-792-3250
- Sähköposti: jrgregg@mdanderson.org
Opiskelupaikat
-
-
Texas
-
Houston, Texas, Yhdysvallat, 77030
- Rekrytointi
- MD Anderson Cancer Center
-
Ottaa yhteyttä:
- Justin Gregg, MD
- Puhelinnumero: 713-792-3250
- Sähköposti: jrgregg@mdanderson.org
-
Päätutkija:
- Justin Gregg, MD
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Englantia puhuvia aikuisia miehiä
- Elinajanodote yli 10 vuotta hoitavan lääkärin arvioimana
- Ennen ilmoittautumista vaaditaan MRI-näkyvän vaurion MRI-fuusiobiopsia (kuten alla on kuvattu, joka sisältää systemaattiset biopsiaytimet)
Yksi fokus GG2 tai GG3 (ylimääräinen GG1 sallitaan 6 mm:iin asti, huomioiden, että yksi sairauskohta määritellään magneettikuvauksessa näkyväksi alueeksi, josta voidaan ottaa biopsia useita kertoja käyttämällä kohdennettuja biopsioita ja jossa on systemaattiset ydinbiopsiat suoraan kohdistettujen ytimien vieressä; kaikki jonka katsotaan olevan samasta painopisteestä)
- Histologisesti vahvistettu eturauhasen adenokarsinooma
- Elinrajoitettu eturauhassyöpä, kliininen vaihe ≤T2bN0M0
- Näkyvä kasvain magneettikuvauksessa
- MRI:ssä ei ole selvää näyttöä tai suurta epäilyä eturauhasen ulkopuolisesta ekstensiosta tai rakkula-invaasiosta
- Biopsia transperineaalisella tai transrektaalisella lähestymistavalla, jossa on vähintään 2 MRI-ydintä näkyviä vaurioita, jotka ovat PIRADS 2 -tasoa tai korkeampia, ja 12 ytimen systemaattinen biopsiamalli (kohdennettujen ytimien kanssa päällekkäisten ytimien poissulkeminen systemaattisesta mallista on sallittu).
- Mikroultraääniohjatun biopsian lisäsuoritus on sallittua, mutta sitä ei vaadita. Huomaa, että mikroultraäänilöydökset pyritään korreloimaan MRI:n kanssa, jotta voidaan määrittää, ovatko positiiviset tulokset peräisin samasta MRI-näkyvästä fokuksesta. Tämän määrityksen tekee biopsian suorittava kirurgi.
- Huomaa, että GGG 1 -tauti muissa paikoissa kuin ablaatiovyöhykkeessä on sallittu, jos ne ovat kooltaan 6 mm tai vähemmän. PSA ≤15 ng/ml tai PSAD <0,15, jos PSA >15 ng/ml
- Lääkäri voi visualisoida eturauhasen täysin transrektaalisella ultraäänellä sisääntulobiopsian yhteydessä
- Leesio, joka on anatomisesti soveltuva kryoterapiahoitoon hoitavan lääkärin harkinnan mukaan
- Halukas ja kykenevä lukemaan, ymmärtämään ja allekirjoittamaan tutkimuskohtaisen tietoisen suostumusasiakirjan
- Halukas ja suostuvainen noudattamaan tutkimusprotokollan vaatimuksia, mukaan lukien fokaalinen kryoterapiaablaatio ja kaikki seurantakäyntivaatimukset
- Potilaiden on hyväksyttävä tutkiva laboratorioprotokolla (kuten, mutta ei rajoittuen, 2021-0560)
Poissulkemiskriteerit:
- Gleasonin asteen ryhmän 4 tai 5 sairaus
- Sairaushistoria tai samanaikainen sairaus, joka tutkijan näkemyksen mukaan aiheuttaa potilaalle merkittävän perioperatiivisen komplikaatioriskin anestesian tai toimenpiteen vuoksi
- Aktiivinen virtsatietulehdus
- Kaikki aiempi eturauhassyövän hoito, mukaan lukien sädehoito, hormonihoito, eturauhassyövän biologinen hoito tai kemoterapia
- Aiempi TURP tai muu eturauhasen ulostulomenettely, kuten HoLEP, greenlight, mikroaaltoablaatio, aquablaatio, UroLift tai yksinkertainen eturauhasen poisto.
- Aiempi peräsuolen leikkaus (muu kuin hemorrhoidektomia) tai peräsuolen sairaus
- Kyvyttömyys saada eturauhasen MRI:tä (esim. klaustrofobian, sydämentahdistimen tai estävän implanttien takia)
- Ei halua suostua laboratorion tutkimuspöytäkirjaan (kuten, mutta ei rajoittuen, 2021-0560)
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Ei käytössä
- Inventiomalli: Yksittäinen ryhmätehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: Fokusaalinen terapia Hoito
Kryoablaatio on toimenpide, jossa kasvainkohtaan työnnetään erityisiä neuloja.
|
Osallistujat saavat eturauhasen biopsian.
Osallistujat täyttävät kyselylomakkeet.
Osallistujille asetetaan Focal-kryoablointi neuloilla siten, että vaikutusalue on paljon pienempi ja keskittyy vain kasvainkudokseen ja sen ympäristöön
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Elämänlaatukyselyt
Aikaikkuna: valmistumisesta keskimäärin 1 vuosi.
|
Pisteasteikkoalueet (0-5) 0-Ei ollenkaan/5- Melkein aina
|
valmistumisesta keskimäärin 1 vuosi.
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Yhteistyökumppanit
Tutkijat
- Päätutkija: Justin Gregg, MD, jrgregg@mdanderson.org
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Hyödyllisiä linkkejä
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen (Arvioitu)
Opintojen valmistuminen (Arvioitu)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Urogenitaaliset sairaudet
- Sukuelinten sairaudet
- Sukuelinten kasvaimet, mies
- Urogenitaaliset kasvaimet
- Neoplasmat sivustoittain
- Neoplasmat
- Sukuelinten sairaudet, mies
- Eturauhasen sairaudet
- Miesten urogenitaaliset sairaudet
- Eturauhasen kasvaimet
- Terveyspalveluiden hallinto
- Terveydenhuollon laatu, saatavuus ja arviointi
- Terveydenhuollon laatu
- Laatuindikaattorit, terveydenhuolto
- Hoidon taso
Muut tutkimustunnusnumerot
- 2022-0165 (UW Madison)
- NCI-2022-05462 (Muu tunniste: NCI-CTRP Clinical Trials Reporting Registry)
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Yhdysvalloissa valmistettu ja sieltä viety tuote
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .