Kipu ja Yksinäisyys

Yksinäisyys – subjektiivinen tunnetila, jolle on tunnusomaista sosiaalisen eristäytymisen käsitys – on psykososiaalinen stressitekijä, joka liittyy lisääntyneeseen kuolleisuuteen ja krooniseen kipuun. Yksilöt, joilla on kroonista kipua ja raportoivat yksinäisyydestä, kokevat enemmän kipuun liittyvää toimintaan häiriöitä, masennusta ja itsemurha-ajatuksia. Tärkeää on, että on olemassa mahdollisesti tehokkaita interventioita, joita voidaan käyttää yksinäisyyden vähentämiseen; ei kuitenkaan ole olemassa tutkimuksia, jotka olisivat suoraan vaikuttaneet kroonista kipua kärsivien veteraanien yksinäisyyteen. Yksinäisyyden kognitiivis-käyttäytymisterapia (CBT-L) puuttuu yksinäisyyteen puuttumalla negatiivisiin uskomuksiin, jotka jatkavat yksinäisyyttä, lisäävät negatiivista vaikutusta ja vähentävät kykyä osallistua sosiaaliseen toimintaan. Kroonista kipua sairastavalle veteraanille tämä on kriittistä, sillä negatiivisten vaikutusten käsitteleminen ja tunne siitä, että hänellä on sosiaalinen tuki ja sosiaalinen tuki ovat avaintekijöitä toiminnan lisäämisessä. Vaikka CBT for Chronic Pain (CBT-CP) sisältää taitoja edistää sosiaalista toimintaa, voidaan tarvita voimakkaampia ponnisteluja yksinäisyyden käsittelemiseksi paremmin ja samalla myös toimintahäiriöiden hoitamiseksi.

Ehdotetussa kaksivuotisessa tutkimuksessa käytetään uutta lyhyttä, puhelimella toimitettavaa, näyttöön perustuvaa interventiota, CBT-L:tä, vähentämään yksinäisyyttä muokkaamalla sosiaalisesti tärkeitä sopeutumattomia ajattelumalleja, lisäämällä sitoutumista nautinnollisiin ja sosiaalisiin toimiin ja parantamalla ongelmaa. ratkaisutaidot. Osallistujat rekrytoidaan kansallisesti verkkomainonnan avulla. Tämän ehdotuksen tavoitteena on mukauttaa CBT-L optimoimaan sen vaikutus veteraaneihin, joilla on krooninen kipu, tutkia, onko värväys, säilyttäminen ja hoidon toimittaminen mahdollista ja onko CBT-L osallistujien hyväksyttävissä, ja arvioida keskeisten tulosten parametreja. osallistujien joukossa, jotka satunnaistettiin saamaan CBT-L:tä vastaan ​​CBT-CP:tä myöhemmän suuren kliinisen tutkimuksen tiedot.

Näiden tavoitteiden saavuttamiseksi tutkijat mukauttavat käsikirjan näyttöön perustuvan, iteratiivisen prosessin avulla ja suorittavat sitten yhden käden CBT-L:n (n=8) kokeen veteraaneille, joilla on krooninen kipu raportoivat yksinäisyydestä. Tarkennettuaan käsikirjaa ja menettelyjä yhden käden kokeen jälkeen tutkijat satunnaistavat yhteensä 40 osallistujaa joko CBT-L:n tai CBT-CP:n saamiseksi. Tutkijat arvioivat yksinäisyyttä, sosiaalisten vuorovaikutusten laatua ja määrää sekä kivun seurauksia, kuten kipuun liittyvää häiriötä ja kivun katastrofaalisuutta lähtötilanteessa ja hoitojakson jälkeen. Tutkijat seuraavat myös osallistujien virtausta, terapeutin noudattamista käsikirjassa, osallistujien kotitehtävien suorittamista ja osallistujien tyytyväisyyttä hoitoon.