Schmerz und Einsamkeit

Einsamkeit – ein subjektiver emotionaler Zustand, der durch die Wahrnehmung sozialer Isolation gekennzeichnet ist – ist ein psychosozialer Stressor, der mit erhöhter Sterblichkeit und chronischen Schmerzen einhergeht. Personen, die unter chronischen Schmerzen leiden und von Einsamkeit berichten, erleben eine stärkere schmerzbedingte Beeinträchtigung von Aktivitäten, Depressionen und Suizidgedanken. Wichtig ist, dass es potenziell wirksame Interventionen gibt, die verwendet werden können, um Einsamkeit zu verringern; Es gibt jedoch keine Studien, die sich direkt mit der Einsamkeit von Veteranen mit chronischen Schmerzen befasst haben. Die kognitive Verhaltenstherapie für Einsamkeit (CBT-L) greift bei der Einsamkeit ein, indem sie sich mit negativen Überzeugungen befasst, die die Einsamkeit aufrechterhalten, negative Affekte verstärken und die Fähigkeit einschränken, sich an sozialen Aktivitäten zu beteiligen. Für einen Veteranen mit chronischen Schmerzen ist dies von entscheidender Bedeutung, da das Ansprechen negativer Affekte und das Gefühl, soziale Unterstützung zu haben und soziale Unterstützung zu erhalten, Schlüsselaspekte für die Verbesserung der Funktionsfähigkeit sind. Während CBT for Chronic Pain (CBT-CP) Fähigkeiten zur Förderung des sozialen Funktionierens umfasst, sind möglicherweise stärkere Anstrengungen erforderlich, um Einsamkeit besser anzugehen und gleichzeitig funktionale Beeinträchtigungen anzugehen.

Die vorgeschlagene zweijährige Studie verwendet eine neuartige Anwendung einer kurzen, telefonisch durchgeführten, evidenzbasierten Intervention, CBT-L, um die Einsamkeit zu verringern, indem sozial relevante maladaptive Denkmuster modifiziert, das Engagement für angenehme und soziale Aktivitäten erhöht und Probleme verbessert werden Fähigkeiten lösen. Die Teilnehmer werden bundesweit über Online-Werbung geworben. Die Ziele des aktuellen Vorschlags bestehen darin, CBT-L anzupassen, um seine Wirkung auf Veteranen mit chronischen Schmerzen zu optimieren, zu prüfen, ob die Rekrutierung, Beibehaltung und Behandlungsbereitstellung durchführbar und ob CBT-L für die Teilnehmer akzeptabel ist, und Parameter der wichtigsten Ergebnisse zu bewerten unter den Teilnehmern, die randomisiert wurden, um CBT-L gegenüber CBT-CP zu erhalten, um eine spätere größere klinische Studie zu informieren.

Um diese Ziele zu erreichen, werden die Ermittler ein Handbuch durch einen evidenzbasierten, iterativen Prozess anpassen und dann eine einarmige Studie mit CBT-L (n = 8) bei Veteranen mit chronischen Schmerzen durchführen, die über Einsamkeit berichten. Nach der Verfeinerung des Handbuchs und der Verfahren nach der einarmigen Studie werden die Ermittler insgesamt 40 Teilnehmer randomisieren, um entweder CBT-L oder CBT-CP zu erhalten. Die Ermittler werden die Einsamkeit, die Qualität und Quantität sozialer Interaktionen und Schmerzfolgen wie schmerzbedingte Störungen und Schmerzkatastrophen zu Studienbeginn und nach der Behandlungsdauer bewerten. Die Ermittler werden auch den Teilnehmerfluss, die Einhaltung des Handbuchs durch den Therapeuten, die Erledigung der Hausaufgaben der Teilnehmer und die Zufriedenheit der Teilnehmer mit der Behandlung verfolgen.