Pijn en eenzaamheid

Eenzaamheid - een subjectieve emotionele toestand die wordt gekenmerkt door de perceptie van sociaal isolement - is een psychosociale stressor die wordt geassocieerd met verhoogde mortaliteit en chronische pijn. Personen die chronische pijn hebben en eenzaamheid melden, ervaren meer pijngerelateerde interferentie in activiteiten, depressie en zelfmoordgedachten. Belangrijk is dat er potentieel effectieve interventies zijn die kunnen worden gebruikt om eenzaamheid te verminderen; er zijn echter geen studies die rechtstreeks hebben ingegrepen op eenzaamheid onder veteranen met chronische pijn. Cognitieve gedragstherapie voor eenzaamheid (CBT-L) grijpt in op eenzaamheid door negatieve overtuigingen aan te pakken die eenzaamheid in stand houden, negatieve affecten vergroten en iemands vermogen om deel te nemen aan sociale activiteiten verminderen. Voor een veteraan met chronische pijn is dit van cruciaal belang, aangezien het aanpakken van negatief affect en het gevoel hebben dat men sociale steun heeft en sociale steun aangaat, sleutelaspecten zijn van het verbeteren van het functioneren. Hoewel CGT voor chronische pijn (CGT-CP) vaardigheden omvat om sociaal functioneren te bevorderen, kunnen meer robuuste inspanningen nodig zijn om eenzaamheid beter aan te pakken en tegelijkertijd functionele beperkingen aan te pakken.

De voorgestelde tweejarige studie maakt gebruik van een nieuwe toepassing van een korte, telefonisch geleverde, evidence-based interventie, CBT-L, om eenzaamheid te verminderen door sociaal relevante onaangepaste denkpatronen aan te passen, de betrokkenheid bij plezierige en sociale activiteiten te vergroten en problemen te verbeteren. oplossend vermogen. Via online advertenties worden landelijk deelnemers geworven. De doelstellingen van het huidige voorstel zijn om CBT-L aan te passen om de impact ervan op veteranen met chronische pijn te optimaliseren, te onderzoeken of rekrutering, retentie en behandeling haalbaar is en of CBT-L acceptabel is voor deelnemers, en parameters van de belangrijkste resultaten te beoordelen. onder deelnemers gerandomiseerd om CBT-L versus CBT-CP te ontvangen om een ​​volgende grotere klinische studie te informeren.

Om deze doelstellingen te bereiken, zullen de onderzoekers een handleiding aanpassen via een evidence-based, iteratief proces en vervolgens een eenarmige trial van CBT-L (n=8) uitvoeren bij veteranen met chronische pijn die eenzaamheid melden. Na het verfijnen van de handleiding en procedures na de eenarmige proef, zullen de onderzoekers in totaal 40 deelnemers randomiseren om CBT-L of CBT-CP te krijgen. De onderzoekers beoordelen eenzaamheid, de kwaliteit en kwantiteit van sociale interacties en pijnuitkomsten zoals pijngerelateerde interferentie en catastrofale pijn bij aanvang en na de behandelingsperiode. De onderzoekers houden ook de deelnemersstroom, de naleving door de therapeut van de handleiding, de voltooiing van het huiswerk van de deelnemers en de tevredenheid van de deelnemers over de behandeling bij.