Боль и одиночество

Одиночество — субъективное эмоциональное состояние, характеризующееся восприятием социальной изоляции — является психосоциальным стрессором, связанным с повышенной смертностью и хронической болью. Люди, страдающие хронической болью и сообщающие об одиночестве, испытывают большее связанное с болью вмешательство в деятельность, депрессию и суицидальные мысли. Важно отметить, что существуют потенциально эффективные вмешательства, которые можно использовать для уменьшения одиночества; однако нет исследований, которые непосредственно влияли бы на одиночество среди ветеранов с хронической болью. Когнитивно-поведенческая терапия одиночества (КПТ-Л) воздействует на одиночество, обращаясь к негативным убеждениям, которые увековечивают одиночество, усиливают негативные эмоции и снижают способность участвовать в социальной деятельности. Для ветерана с хронической болью это имеет решающее значение, поскольку преодоление негативного аффекта и ощущение, что у него есть социальная поддержка, и привлечение социальной поддержки являются ключевыми аспектами улучшения функционирования. Хотя КПТ при хронической боли (КПТ-ХП) включает в себя навыки, способствующие социальному функционированию, могут потребоваться более активные усилия, чтобы лучше справляться с одиночеством, а также справляться с функциональными нарушениями.

Предлагаемое двухлетнее исследование использует новое применение краткого, доставляемого по телефону, основанного на фактических данных вмешательства, CBT-L, для уменьшения одиночества путем изменения социально значимых неадаптивных моделей мышления, увеличения вовлеченности в приятные и социальные виды деятельности и решения проблемы. навыки решения. Участники будут набираться на национальном уровне с помощью онлайн-рекламы. Целями текущего предложения являются адаптация CBT-L для оптимизации ее воздействия на ветеранов с хронической болью, изучение возможности набора, удержания и проведения лечения и приемлемости CBT-L для участников, а также оценка параметров ключевых результатов. среди участников, рандомизированных для получения КПТ-Л по сравнению с КПТ-КП, для информирования последующего более крупного клинического испытания.

Для достижения этих целей исследователи адаптируют руководство с помощью итеративного процесса, основанного на фактических данных, а затем проведут испытание CBT-L на одной группе (n = 8) у ветеранов с хронической болью, сообщающих об одиночестве. После уточнения руководства и процедур после исследования с одной группой исследователи рандомизируют в общей сложности 40 участников для получения либо КПТ-Л, либо КПТ-КП. Исследователи будут оценивать одиночество, качество и количество социальных взаимодействий, а также последствия боли, такие как вмешательство, связанное с болью, и катастрофизация боли на исходном уровне и после периода лечения. Исследователи также будут отслеживать поток участников, соблюдение терапевтом руководства, выполнение участниками домашних заданий и удовлетворенность участников лечением.