Lannerangan spondylolisteesin ilmaantuvuus TKR-ehdokkailla potilailla

Totaalinen polven tekonivelleikkaus (TKR) on yksi nykyajan ortopedian menestyneimmistä leikkauksista, ja se suoritetaan pääasiassa polven nivelrikon (OA) loppuvaiheen hoitoon. rappeuttava spondylolisteesi on yksi yleisimmistä syistä alaselkäkipuihin, joissa selkänikama liukuu anatomisesta asennostaan, ja se vaikuttaa noin 11,5 %:iin väestöstä. Lisäksi monet vanhukset, joille tehdään TKR, kärsivät yleensä spondylolisteesista.

Spondylolisteesi ja sen jälkeinen lannerangan rappeuttava sairaus ilmenee alaselkänä ja säteilevänä kipuna jalkoihin levossa tai toiminnan aikana, Spondylolisteesi aiheuttaa reisilihasten kireyttä, joka tuntuu kipuna polven takaosassa, L3-juurihermon lanneradikulopatia voi vaihdella reidestä lonkka- ja/tai polvikipu, jotka kaikki voidaan pitää harhaan polven OA:n aiheuttamana kipuna. Toisaalta potilaat, joilla on polven OA ja fleksio-epämuodostuma, kompensoivat asentoaan lisäämällä lannerangan lordoosia, jos lannerangan kyky kompensoida polven epämuodostumaa, tämä voi pahentaa alaselän kipua ja lisätä lannerangan epävakautta ja spondyloosia. .

Lisäksi rinnakkaisten lannerangan oireiden jatkuminen TKA:n jälkeen saattaa vaikuttaa haitallisesti postoperatiivisiin tuloksiin kivun ja toiminnan suhteen, jopa onnistuneen TKA:n jälkeen.

Chang ym., tutkivat rinnakkaisen lannerangan spondyloosin esiintyvyyttä ja vakavuutta radiografisen lannerangan rappeuman ja lannerangan oireiden kannalta potilailla, joilla oli edennyt polven OA ja joille tehtiin TKR. Heidän tutkimuksessaan 51 %:lla TKR:ää sairastavista potilaista oli vähintään yksi kohtalainen tai vaikea lannerangan oire, ja potilailla, joilla oli voimakasta radikulaarista kipua aktiivisuudessa ennen TKR:ää, polven toiminta oli todennäköisesti huono 2 vuotta TKR:n jälkeen. Tästä syystä lannerangan patologiat tulee tutkia perusteellisesti TKR:lle tulevilla potilailla.