Incidência de Espondilolistese Lombar em Pacientes Candidatos a ATJ

A substituição total do joelho (TKR) é uma das cirurgias mais bem-sucedidas na ortopedia moderna, realizada principalmente para tratar a osteoartrite (OA) do joelho em estágio terminal. a espondilolistese degenerativa é uma das causas mais comuns de lombalgia onde uma vértebra vertebral desliza de sua posição anatômica, afetando cerca de 11,5% da população, além disso, muitos pacientes idosos submetidos a ATJ geralmente sofrem de espondilolistese.

A espondilolistese com subsequente doença degenerativa da coluna lombar apresenta-se como dor lombar e irradiada para as pernas em repouso ou durante a atividade, a espondilolistese causa tensão nos isquiotibiais que é sentida como dor na parte de trás do joelho, radiculopatia lombar da raiz do nervo L3 pode variar de coxa dor no quadril e/ou dor no joelho, todas as quais podem ser confundidas como dor devido à osteoartrite do joelho. Por outro lado, pacientes com OA de joelho com deformidade em flexão compensam sua postura aumentando a lordose lombar, se a coluna lombar perder sua capacidade de compensar a deformidade do joelho, isso pode agravar a dor lombar e aumentar ainda mais a instabilidade da coluna lombar e espondilose .

Além disso, a persistência de sintomas coexistentes na coluna lombar após ATJ pode afetar adversamente os resultados pós-operatórios em termos de dor e função, mesmo após ATJ bem-sucedida.

Chang et al., estudaram a prevalência e a gravidade da espondilose lombar coexistente em termos de degeneração radiográfica da coluna lombar e sintomas da coluna lombar em pacientes com OA de joelho avançada submetidos a ATJ. sintoma grave da coluna lombar e pacientes com dor radicular intensa na atividade antes da ATK provavelmente demonstraram função do joelho ruim 2 anos após a ATK. É por isso que as patologias da coluna lombar devem ser totalmente investigadas em pacientes que procuram ATJ.