Incidence du spondylolisthésis lombaire chez les patients candidats à la PTG

Le remplacement total du genou (TKR) est l'une des chirurgies les plus réussies de l'orthopédie moderne, réalisée principalement pour traiter l'arthrose du genou (OA) en phase terminale. Le spondylolisthésis dégénératif est l'une des causes les plus courantes de lombalgie où une vertèbre vertébrale glisse de sa position anatomique, affectant environ 11,5 % de la population. De plus, de nombreux patients âgés subissant une PTG souffrent généralement de spondylolisthésis.

Le spondylolisthésis avec une maladie dégénérative de la colonne lombaire subséquente se présente comme une douleur dans le bas du dos et irradiant les jambes au repos ou pendant l'activité, le spondylolisthésis provoque une tension des ischio-jambiers qui est ressentie comme une douleur à l'arrière du genou, la radiculopathie lombaire du nerf racine L3 peut varier de la cuisse douleur à la hanche et/ou au genou, qui pourraient toutes être confondues avec une douleur due à l'arthrose du genou. D'autre part, les patients souffrant d'arthrose du genou avec une déformation en flexion compensent leur posture en augmentant la lordose lombaire, si la colonne lombaire perdait sa capacité à compenser la déformation du genou, cela pourrait aggraver la lombalgie et renforcer davantage l'instabilité de la colonne lombaire et la spondylose. .

De plus, la persistance de symptômes coexistants de la colonne lombaire après une PTG pourrait avoir un effet négatif sur les résultats postopératoires en termes de douleur et de fonction, même après une PTG réussie.

Chang et al., ont étudié la prévalence et la gravité de la spondylose lombaire coexistante en termes de dégénérescence radiographique de la colonne lombaire et de symptômes de la colonne lombaire chez des patients atteints d'arthrose du genou avancée subissant une PTG. Dans leur étude, 51 % des patients subissant une PTG avaient au moins une atteinte modérée à symptôme sévère de la colonne lombaire, et les patients souffrant de douleurs radiculaires sévères lors de l'activité avant la PTG étaient susceptibles de présenter une mauvaise fonction du genou 2 ans après la PTG . C'est pourquoi les pathologies du rachis lombaire doivent faire l'objet d'investigations complètes chez les patients venant pour une PTG.