Incidentie van lumbale spondylolisthesis bij patiënten die in aanmerking komen voor TKR

Totale knievervanging (TKR) is een van de meest succesvolle operaties in de hedendaagse orthopedie, voornamelijk uitgevoerd om eindstadium artrose van de knie (OA) te behandelen. degeneratieve spondylolisthesis is een van de meest voorkomende oorzaken van lage rugpijn waarbij een wervelwervel uit zijn anatomische positie glijdt, wat ongeveer 11,5% van de bevolking treft. Bovendien lijden veel oudere patiënten die TKR ondergaan gewoonlijk aan spondylolisthesis.

Spondylolisthesis met daaropvolgende degeneratieve ziekte van de lumbale wervelkolom presenteert zich als pijn in de onderrug en uitstralende pijn naar de benen in rust of tijdens activiteit, Spondylolisthesis veroorzaakt beklemming van de hamstrings die wordt gevoeld als pijn aan de achterkant van de knie, lumbale radiculopathie van de L3-wortelzenuw kan variëren van dijbeen pijn aan heup en/of kniepijn, die allemaal kunnen worden misleid als pijn als gevolg van knieartrose. Aan de andere kant compenseren patiënten met artrose van de knie met een flexiedeformiteit hun houding door de lumbale lordose te vergroten. Als de lumbale wervelkolom niet meer in staat is om de kniedeformiteit te compenseren, kan dit de lage rugpijn verergeren en de instabiliteit en spondylose van de lumbale wervelkolom verder vergroten. .

Bovendien kan het aanhouden van naast elkaar bestaande symptomen van de lumbale wervelkolom na een TKP een nadelige invloed hebben op de postoperatieve uitkomsten in termen van pijn en functie, zelfs na een geslaagde TKP.

Chang et al. bestudeerden de prevalentie en ernst van naast elkaar bestaande lumbale spondylose in termen van radiografische degeneratie van de lumbale wervelkolom en symptomen van de lumbale wervelkolom bij patiënten met gevorderde knieartrose die een TKR ondergingen. In hun onderzoek had 51% van de patiënten die een TKR ondergingen ten minste één matige tot ernstig symptoom van de lumbale wervelkolom en patiënten met ernstige radiculaire pijn bij de activiteit vóór de TKR vertoonden waarschijnlijk een slechte kniefunctie 2 jaar na de TKR. Dit is de reden waarom pathologieën van de lumbale wervelkolom volledig moeten worden onderzocht bij patiënten die voor TKR komen.