TKRの候補患者における腰椎すべり症の発生率

人工膝関節全置換術 (TKR) は、現代の整形外科で最も成功している手術の 1 つであり、主に末期の変形性膝関節症 (OA) を治療するために行われます。 変性性脊椎すべり症は、脊椎が解剖学的位置からずれてしまう腰痛の最も一般的な原因の 1 つであり、人口の約 11.5% に影響を与えています。

その後の腰椎変性疾患を伴う脊椎すべり症は、安静時または活動中に腰と脚に放散する痛みとして現れます。脊椎すべり症は、膝の後ろで痛みとして感じられるハムストリングの緊張を引き起こします。L3根神経の腰椎神経根障害は、太ももの股関節および/または膝の痛み、これらすべてが膝OAによる痛みと誤解される可能性があります. 一方、屈曲変形を伴う膝 OA の患者は、腰椎の前弯を増加させることによって姿勢を補正します。腰椎が膝の変形を補正する能力を失うと、腰痛が悪化し、腰椎の不安定性と脊椎症がさらに悪化する可能性があります。 .

さらに、TKA 後に共存する腰椎の症状が持続すると、TKA が成功した後でも、痛みと機能の面で術後の結果に悪影響を及ぼす可能性があります。

Chang らは、TKR を受けている進行した膝 OA 患者の X 線写真による腰椎変性および腰椎症状の観点から、併存する腰椎症の有病率と重症度を研究した。重度の腰椎症状、およびTKR前の活動で重度の神経根痛を有する患者は、TKRの2年後に膝機能の低下を示す可能性が高い. これが、TKR を受診する患者の腰椎の病状を十分に調査する必要がある理由です。