Förekomst av lumbal spondylolistes hos patienter som är kandidater för TKR

Total Knee Replacement (TKR) är en av de mest framgångsrika operationerna inom modern ortopedi, utförd främst för att behandla knäartros i slutstadiet (OA). degenerativ spondylolistes är en av de vanligaste orsakerna till ländryggssmärta där en ryggkota glider från sin anatomiska position, vilket påverkar cirka 11,5 % av befolkningen, dessutom lider många äldre patienter som genomgår TKR vanligtvis av spondylolistes.

Spondylolistes med efterföljande degenerativ sjukdom i ländryggen uppträder som ländrygg och utstrålande smärta till benen i vila eller under aktivitet, Spondylolistes orsakar stram hälsena som känns som smärta i baksidan av knät, ländryggrad radikulopati av L3-rotnerven kan variera från låret smärta i höft och/eller knäsmärta, som alla kan vilseledas som smärta på grund av artros i knäet. Å andra sidan kompenserar patienter som har knä-OA med en flexionsdeformitet sin hållning genom att öka ländryggens lordos, om ländryggen förlorade sin förmåga att kompensera för knädeformiteten kan detta förvärra ländryggssmärta och förstärka ytterligare ländryggsinstabilitet och spondylos .

Dessutom kan kvarstående samexisterande ländryggssymtom efter TKA negativt påverka postoperativa resultat i termer av smärta och funktion, även efter framgångsrik TKA.

Chang et al., studerade prevalensen och svårighetsgraden av samexisterande ländryggsspondylos i termer av radiografisk ländryggsdegeneration och ländryggssymptom hos patienter med avancerad knä-OA som genomgick TKR, i sin studie hade 51 % av patienterna som genomgick TKR minst en måttlig till allvarliga ländryggssymptom, och patienter med svår radikulär smärta vid aktiviteten före TKR visade sannolikt dålig knäfunktion 2 år efter TKR. Det är därför som patologier i ländryggen bör utredas fullt ut hos patienter som kommer för TKR.