Forekomst av lumbal spondylolistese hos pasienter som er kandidater for TKR

Total Knee Replacement (TKR) er en av de mest vellykkede operasjonene i moderne ortopedi, utført hovedsakelig for å behandle kneartrose i sluttstadiet (OA). degenerativ spondylolistese er en av de vanligste årsakene til korsryggsmerter der en ryggvirvel glir fra sin anatomiske stilling, og påvirker omtrent 11,5 % av befolkningen, dessuten lider mange eldre pasienter som gjennomgår TKR vanligvis av spondylolistese.

Spondylolistese med påfølgende degenerativ sykdom i korsryggen presenterer seg som korsrygg og utstrålende smerter til bena i hvile eller under aktivitet, Spondylolistese forårsaker tetthet i hamstringen som føles som smerte på baksiden av kneet, lumbal radikulopati av L3-rotnerven kan variere fra lår smerter i hofte og/eller kne, som alle kan villedes som smerter på grunn av OA i kne. På den annen side kompenserer pasienter som har kne-OA med fleksjonsdeformitet sin holdning ved å øke korsryggens lordose, hvis korsryggen mistet sin evne til å kompensere for knedeformasjonen, kan dette forverre korsryggsmerter og øke ytterligere ustabilitet i korsryggen og spondylose .

I tillegg kan vedvarende sameksisterende lumbale ryggradssymptomer etter TKA ha en negativ innvirkning på postoperative utfall når det gjelder smerte og funksjon, selv etter vellykket TKA.

Chang et al., studerte prevalensen og alvorlighetsgraden av sameksisterende lumbal spondylose når det gjelder radiografisk degenerasjon av korsryggen og symptomer på korsryggen hos pasienter med avansert kne-OA som gjennomgikk TKR, i deres studie hadde 51 % av pasientene som gjennomgikk TKR minst én moderat til alvorlige lumbale ryggradssymptomer, og pasienter med alvorlig radikulær smerte på aktiviteten før TKR var sannsynlig å vise dårlig knefunksjon 2 år etter TKR. Dette er grunnen til at lumbale ryggradspatologier bør undersøkes fullt ut hos pasienter som kommer for TKR.