Inzidenz von lumbaler Spondylolisthesis bei Patienten, die für eine TKR in Frage kommen

Der totale Kniegelenkersatz (TKR) ist eine der erfolgreichsten Operationen in der modernen Orthopädie, die hauptsächlich zur Behandlung von Kniearthrose (OA) im Endstadium durchgeführt wird. Die degenerative Spondylolisthese ist eine der häufigsten Ursachen für Schmerzen im unteren Rückenbereich, bei der ein Wirbel aus seiner anatomischen Position gleitet, und betrifft etwa 11,5 % der Bevölkerung. Darüber hinaus leiden viele ältere Patienten, die sich einer TKR unterziehen, normalerweise an einer Spondylolisthese.

Spondylolisthesis mit nachfolgender degenerativer Erkrankung der Lendenwirbelsäule zeigt sich als Schmerzen im unteren Rücken und ausstrahlende Schmerzen in die Beine in Ruhe oder während Aktivität, Spondylolisthesis verursacht eine Verspannung der Kniesehne, die als Schmerzen in der Kniekehle empfunden wird, lumbale Radikulopathie des L3-Wurzelnervs kann vom Oberschenkel abweichen Schmerzen in der Hüfte und/oder im Knie, die alle als Schmerzen aufgrund von Knie-OA fehlgeleitet werden könnten. Auf der anderen Seite kompensieren Patienten mit Knie-OA mit einer Flexionsdeformität ihre Körperhaltung, indem sie die Lendenlordose erhöhen. Wenn die Lendenwirbelsäule ihre Fähigkeit verliert, die Kniedeformität zu kompensieren, könnte dies Schmerzen im unteren Rücken verschlimmern und eine weitere Lendenwirbelsäuleninstabilität und Spondylose verstärken .

Darüber hinaus kann das Fortbestehen gleichzeitig bestehender Lendenwirbelsäulensymptome nach TKA die postoperativen Ergebnisse in Bezug auf Schmerzen und Funktion negativ beeinflussen, selbst nach erfolgreicher TKA.

Chang et al., untersuchten die Prävalenz und den Schweregrad einer gleichzeitig bestehenden lumbalen Spondylose in Bezug auf radiologische Lendenwirbelsäulendegeneration und Lendenwirbelsäulensymptome bei Patienten mit fortgeschrittener Knie-OA, die sich einer TKR unterzogen. In ihrer Studie hatten 51 % der Patienten, die sich einer TKR unterzogen, mindestens eine mittelschwere bis schwere Lendenwirbelsäulensymptome und Patienten mit starken radikulären Schmerzen bei Aktivität vor der TKR zeigten wahrscheinlich eine schlechte Kniefunktion 2 Jahre nach der TKR. Aus diesem Grund sollten Pathologien der Lendenwirbelsäule bei Patienten, die für eine TKR kommen, vollständig untersucht werden.