Częstość występowania kręgozmyku lędźwiowego u pacjentów kandydujących do TKR

Całkowita wymiana stawu kolanowego (TKR) to jedna z najbardziej udanych operacji we współczesnej ortopedii, wykonywana głównie w leczeniu schyłkowej choroby zwyrodnieniowej stawu kolanowego (ChZS). kręgozmyk zwyrodnieniowy jest jedną z najczęstszych przyczyn bólu krzyża, w którym kręg kręgowy zsuwa się z anatomicznej pozycji, dotykając około 11,5% populacji, ponadto wielu starszych pacjentów poddawanych TKR zwykle cierpi na kręgozmyk.

Kręgozmyk z późniejszą chorobą zwyrodnieniową kręgosłupa lędźwiowego objawia się bólem w dolnej części pleców i promieniującym bólem do nóg w spoczynku lub podczas aktywności, Kręgozmyk powoduje napięcie ścięgna podkolanowego, które jest odczuwane jako ból w tylnej części kolana, radikulopatia lędźwiowa nerwu korzeniowego L3 może różnić się od uda ból biodra i/lub kolana, z których wszystkie mogą być mylone z bólem związanym z chorobą zwyrodnieniową stawu kolanowego. Z drugiej strony pacjenci z chorobą zwyrodnieniową stawu kolanowego ze zniekształceniem zgięciowym kompensują swoją postawę poprzez zwiększenie lordozy lędźwiowej, jeśli kręgosłup lędźwiowy utracił zdolność kompensacji zniekształcenia kolana, może to nasilić ból krzyża i pogłębić niestabilność kręgosłupa lędźwiowego i spondylozę .

Ponadto utrzymywanie się współistniejących objawów kręgosłupa lędźwiowego po TKA może niekorzystnie wpływać na wyniki pooperacyjne w zakresie bólu i funkcji, nawet po skutecznym TKA.

Chang i wsp. badali częstość występowania i nasilenie współistniejącej spondylozy lędźwiowej pod kątem radiograficznego zwyrodnienia kręgosłupa lędźwiowego i objawów ze strony kręgosłupa lędźwiowego u pacjentów z zaawansowaną chorobą zwyrodnieniową stawu kolanowego poddawanych TKR. ciężkiego objawu kręgosłupa lędźwiowego, a pacjenci z silnym bólem korzeniowym podczas aktywności przed TKR prawdopodobnie wykazywali słabą funkcję kolana 2 lata po TKR. Dlatego patologie kręgosłupa lędźwiowego powinny być w pełni zbadane u pacjentów zgłaszających się na TKR.