Satunnaistettu polven artroplastia Attune S+:lla tai NexGen CR:llä (NexGe)

Attune polvi lanseerattiin vuonna 2012. Kliinisestä näkökulmasta jotkin tutkimukset osoittavat, että Attune on parempi kliininen suorituskyky verrattuna PFC:hen. Carey ja Harty leikkasivat 21 potilasta, joilla oli sekä Attune- että POFC Sigma -polvet. Kuuden kuukauden kliiniset pisteet olivat parempia Attune-puolella, kuten myös liikerata. Ranawat 2017, sovitti 100 Attune ja 100 PFC Sigma -polvileikkausta iän, sukupuolen, puolen ja BMI:n perusteella, mutta kliinisissä tuloksissa ei havaittu eroa 2 vuoden jälkeen.

Bonutti tarkasteli kolmea sairaalatietokantaa ja kuvasi 2 tapausta, joissa sääriluun komponentti löystyi sementin ja implantin välisen sidoksen irtoamisen vuoksi, mutta kokonaismateriaalia, josta nämä tapaukset kerättiin, ei tiedetty tai mainittu. Turgeon tutki 30 peräkkäisen Attunen polvella leikatun tapauksen kiinnittymistä ja havaitsi keskimääräisen maksimipisteen 0,08 mm:n pisteen liikkeen 12-24 kuukauden välillä, mikä viittaa hyväksyttävän alhaiseen keskipitkän tai pitkän aikavälin epäonnistumisen riskiin aseptisen löystymisen vuoksi. Staats arvioi radioluentoisten linjojen esiintyvyyden 276 Attune- ja 253 PFC Sigma TKR:ssä vuoden kuluttua leikkauksesta ja havaitsi suuremman ilmaantuvuuden edellisessä ryhmässä.

Viimeisimmässä NJR:n raportissa vuodelta 2020 Attune FB -polven 5 vuoden tarkistusprosentti on 2,71 (2,32-3,17), mikä on hieman keskimääräistä korkeampi (2,23, 2,20-2,26). Australian rekisterissä vuodesta 2020 alkaen sementoidun Attune CR:n kumulatiivinen prosenttiosuus on 3,0 % (2,7 - 3,5) 5 vuoden kohdalla.

Meneillään olevassa tutkimuksessa tutkijat satunnaistivat 95 polvea, joilla on polven nivelrikko, joko Attune-polvella (n=49) tai PFC-polvella (n=46). Yhden vuoden alustavat tulokset osoittavat lähes yhtäläisiä tuloksia Oxford Knee- tai Forgotten Joint Scores -pisteinä arvioituna.

NexGen metallitaustainen sääriluu on Ruotsin yleisimmin käytetty polviproteesi. Sen tarkistusprosentti on yksi Ruotsin rekisterin alhaisimmista. NJR:n raportissa 5 vuoden eloonjäämisaste vuodesta 2020 on 2,1 % (2,05 - 2,21) ja Australian rekisterin raportissa se on suunnilleen yhtä suuri (2,0; 1,9 - 2,2). Australian rekisteri näyttää myös eloonjäämisajan 19 vuoden iässä, mikä on 5,7 % (4,7 - 6,9), mikä on alhaisin kumulatiivinen tarkistus niistä erityisistä sementoiduista TKR:istä, jotka on otettu huomioon tämän pitkän seurannan aikana.

Vuonna 2017 DePuy toi markkinoille Attune S+ -sääriluun komponentit ratkaistakseen sementin ja sääriluun alustan välisen löystymisongelman. Jos ja jos, niin missä määrin tämä muutos muuttaa tällä implantilla leikattujen TKR:ien kliinisiä tuloksia, ei tiedetä. Ruotsissa usein käytetyn NexGen TKR:n korkeaan eloonjäämisasteeseen perustuen vertaileva tutkimus Attune S+:n ja NexGen TKR:n välillä olisi tärkeä vertailukohta Attune S+ -polven suorituskyvylle.